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衛(wèi)生院自查報告

時間:2024-08-31 10:37:12 24

    衛(wèi)生院自查報告(通用15篇)KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報告十分的重要,報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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      衛(wèi)生院自查報告 1

    南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      為認(rèn)真貫徹落實全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議工作會議精神,我院積極動員廣大職工,通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評,患者問卷調(diào)查,召開民主評議會議,自查自糾等方式,把本次會議的精神實質(zhì)落到實處,現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開反饋,并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對照檢查,本著“有則改之,無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾,以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè),提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、存在問題現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、住院部因為裝修環(huán)境不夠整潔。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、個別工作人員沒有佩戴胸卡上崗。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒有按規(guī)定指定地點存放。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、個別醫(yī)生、護士說話聲音太重,對病人態(tài)度不好。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      問卷調(diào)查中病人建議:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動的服務(wù)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、加強對病人的心理溝通。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、整改要求KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      從這次檢查的情況看,總體良好。但是也確實發(fā)現(xiàn)了一些問題,為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議活動深入開展,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的.,特提出相應(yīng)的整改意見:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識,堅持“以病人為中心”的思想,樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,立足實際,加強內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、要多與病人溝通,特別是在對病人的交流、溝通上,要做到態(tài)度和藹,耐心解答,主動熱情,著重抓好一些細(xì)節(jié)問題,改善服務(wù)態(tài)度,努力營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、做到合理用藥,合理檢查,合理收費,減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強責(zé)任心,做到仔細(xì),耐心,多做解釋工作??剖抑g相互配合,想方設(shè)法為患者排憂解難,推出一些便民措施。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、各科室定期做好自查,做到物品擺放有序,保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 2

      為加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐,努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo),根據(jù)寧安市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核評估的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將我院20xx年目標(biāo)任務(wù)工作自查報告匯報如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、加強領(lǐng)導(dǎo),明確分工KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      為提高工作效率和執(zhí)行力,以確保上級部門下達(dá)的各項目標(biāo)工作的順利完成,特成立醫(yī)院目標(biāo)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,人員名單及分工如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      名單及分工:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      組長:趙文新(負(fù)責(zé)目標(biāo)管理的全面領(lǐng)導(dǎo)和督查工作)副組長:盧東全(負(fù)責(zé)臥龍鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)組的管理工作)成員:徐龍宇KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由周春華同志擔(dān)任主任,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、資料歸檔、上報工作。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、目標(biāo)任務(wù)完成情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      業(yè)務(wù)工作目標(biāo)KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      加強對公共衛(wèi)生工作的管理,完善各項規(guī)章制度。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、俣ㄆ趯l(wèi)人員培訓(xùn);KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ②加強公衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院領(lǐng)導(dǎo)親自參加;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、勖吭露ㄆ诩袡z查并指出居民健康檔案中存在的問題。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (1)居民健康檔案的建立KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      截止到20xx年9月1日已累計完成居民健康檔案的建立xx人,建檔率達(dá)70%。20xx年1月至今完成新建檔數(shù)9403人。自評分?jǐn)?shù)17.4分。扣分原因為2份居民健康填寫不規(guī)范,扣0.4分。健康檔案使用率95%,扣0.2分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)0-6歲兒童健康管理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      累計管理0-6歲兒童數(shù)821,管理率為100%。自評分?jǐn)?shù)13.6??鄯衷驗橛行﹥和蛲獬觯晕茨馨匆?guī)定完成管理次數(shù)???.2分。并有一份卡冊填寫不合格扣0.2分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)65歲以上老年人健康管理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      累計為65歲以上老年人免費體檢xx人,20xx年1月至今為65歲以上老年人免費進(jìn)行體檢565人,管理率為90%。老年人體檢率97%。自評分?jǐn)?shù)5.4分。扣分原因為部分老人因癱瘓在床,不能配合完成體檢,扣0.6分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)高血壓患者管理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      累計管理高血壓病患者人數(shù)xx人,管理率為70%。自評分?jǐn)?shù)5.4分。部分高血壓患者因在外工作或因?qū)ζ渲匾暡粔?,未能完成相?yīng)的管理次數(shù)及對高血壓的`防治指導(dǎo)???.6分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)糖尿病患者管理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      累計管理糖尿病患者人數(shù)381人,管理率為72%。自評分?jǐn)?shù)滿分6分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)健康教育KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      組織轄區(qū)居民500人次參加了健康講座,在4月5月組織開展了《全國預(yù)防接種日》和《世界無煙日》的主題宣傳活動,9月6日臥龍衛(wèi)生院,組織了以“健康、幸?!睘橹黝}的大型公共衛(wèi)生宣傳活動。每月組織公衛(wèi)人員開展健康教育活動,發(fā)放宣傳資料500余份,在開展健康教育活動過程中衛(wèi)生院醫(yī)生免費為居民進(jìn)行B超檢查,心電圖檢查及血糖及尿糖檢測。自評分?jǐn)?shù)13分,扣分原因為未能達(dá)到村民參與人數(shù)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (7)預(yù)防接種:自評分?jǐn)?shù)13.7分。扣分原因為15歲以下兒童乙肝疫苗補助覆蓋率為89%。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (8)對重性精神病管理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      累計管理本轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者54人,管理率為61%。規(guī)范化管理率50%。自評分?jǐn)?shù)2分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院設(shè)有傳染病及公共衛(wèi)生事件報告和處理應(yīng)急小組,報告與應(yīng)急處理均有專人負(fù)責(zé)。無一瞞報,漏報。自評分?jǐn)?shù)10分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?0)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度,并有專人負(fù)責(zé)。自評分?jǐn)?shù)2.5分,扣分醫(yī)院為無定期巡查記錄???.5分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (11)孕產(chǎn)婦的健康管理KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      累計管理孕產(chǎn)婦166人。自評分?jǐn)?shù)6.0分??鄯衷驗樵缭袡z出率為77%,扣0.6分。有2份卡冊填寫不合格,扣0.4分。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      公共衛(wèi)生服務(wù)工作自評分:95分KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 3

      接市局緊急通知,根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心工作要求,對我院的`疫苗流通和預(yù)防接種情況進(jìn)行自查如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、基本情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、人員配備:防疫專干一名,從事預(yù)防接種工作2人,都持有合格證上崗。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、預(yù)防門診接種場所環(huán)境整潔規(guī)范,各種制度、職責(zé)、提示牌都適地上墻張貼。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、各種硬件配齊全,資料整理歸檔有序。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、疫苗及冷鏈運轉(zhuǎn)KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、疫苗需求有計劃,全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價的百白破和狂犬疫苗。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、疫苗儲存和運輸溫度記錄齊全,冰箱無疫苗外的物品。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、疫苗出入庫有登記,帳苗相符。信息化系統(tǒng)進(jìn)行出入庫登記日消耗統(tǒng)計不完整。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、預(yù)防接種服務(wù)KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、工作人員按規(guī)范開展預(yù)防接種,嚴(yán)格執(zhí)行疫苗和接種信息同意告知制度。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、二類疫苗與一類疫苗沖突時優(yōu)先接種一類疫苗。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、接種信息未準(zhǔn)時錄入或不完整。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、入托入學(xué)查驗預(yù)防接種工作KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      有對轄區(qū)各學(xué)校和幼兒園查驗接種免疫和發(fā)放查驗證明。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      以上自查情況,我院將在下一步認(rèn)真總結(jié),查找根源進(jìn)一步完善,爭取把我鎮(zhèn)的計劃免疫工作再上臺階。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 4

      為規(guī)范我院醫(yī)療保險服務(wù)行為,根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行專項監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭,現(xiàn)將自查情況匯報如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院成立以院長為組長的自查小組,對照評價指標(biāo),認(rèn)真查找不足,并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期檢查醫(yī)保工作,研讀醫(yī)保文件,分析參?;颊叩腵醫(yī)療和費用情況。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      建立健全的各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象,禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征,嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅決不做虛假證明,積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      抓好制度落實,嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度,保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、加強住院管理,規(guī)范住院程序及收費標(biāo)準(zhǔn)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報,同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表。參保人員各項醫(yī)療費用真實、準(zhǔn)確,費用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費標(biāo)準(zhǔn),公開藥品價格、檢查收費標(biāo)準(zhǔn),及時向患者提供費用清單。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      此次專項自查,尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足,如三級醫(yī)師查房不及時,病歷書寫不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,切實執(zhí)行并完成,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 5

      為促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)“三好一滿意”工作深入開展,我局組織專家于2月23日-3月1日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,督查情況通報如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、督導(dǎo)方法KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      督查采取現(xiàn)場查看、詢問有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進(jìn)行,并抽取臨床醫(yī)生、臨床護理人員進(jìn)行了“三基”知識測試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場進(jìn)行了反饋。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、督導(dǎo)結(jié)果KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高,工作有不同程度加強。焦陂衛(wèi)生院主動加強與縣醫(yī)院聯(lián)系,學(xué)習(xí)加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請縣醫(yī)院專家指導(dǎo),改建了較為規(guī)范的消毒供應(yīng)室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請市二院專家講課、指導(dǎo)工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí);地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作任務(wù)分解到人,強力推進(jìn);于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金,新建了輸液大廳,給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的.良好態(tài)勢。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、分項督導(dǎo)情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng))KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好,龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整,曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范,鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范,地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      普遍存在的問題是:核心制度、崗位職責(zé)掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn))KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院,處方點評最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院,抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊,差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開展較全面,但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱,醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      存在問題:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1.人才缺乏,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師,個別僅有1-2名臨床醫(yī)師,極少有副主任醫(yī)師,無法完成三級查房制度。郜臺衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術(shù)科室,或形同虛設(shè),不能開展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3.抗生素使用不規(guī)范,大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%,超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素,如:趙集、地城。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4.病歷書寫不規(guī)范:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、偈状尾〕啼洓]有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ③部分病歷現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展,對病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素,伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、荏w檢明顯錯誤,如:體溫63.8°C,心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、菰\療計劃不規(guī)范,過于簡單、重復(fù)治療;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、逕o出院當(dāng)天出院小結(jié);KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、邔?魄闆r多數(shù)寫成病史小結(jié)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5.醫(yī)囑選藥不當(dāng)、用法用量不當(dāng)、過度治療。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      6.醫(yī)療安全意識薄弱:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、贌o病史陳述者簽名確認(rèn);KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ②醫(yī)囑、病歷涂改;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ③同一病歷中間手術(shù)部位忽左忽右不定;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、苁中g(shù)切除組織無病理結(jié)果;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、荼匾男g(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、摒逇庑扪a術(shù)無切除組織,醫(yī)囑卻有病理檢查,補片未見合格證;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、呤中g(shù)病歷無手術(shù)記錄、麻醉記錄;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?、鄠€別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (三)護理工作督查情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈,輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范,電子病歷掌握熟練,醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護理級別標(biāo)識清楚,護士交接班記錄規(guī)范。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      存在共性問題:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1.護理人力資源嚴(yán)重不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護士,其中老觀衛(wèi)生院只有1名護士,又在休產(chǎn)假,護理工作由非護理人員兼任;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3.護理病歷不完整、書寫不規(guī)范;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4.各種護理資料不健全;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5.基礎(chǔ)護理操作非常不規(guī)范;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      6.護理人員專科護理知識欠缺。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 6

      為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況報告如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加消防知識主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的'病人及陪護者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、抓好醫(yī)療安全KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、存在的問題KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、由于場所限制,院內(nèi)空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、整改措施KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、疏導(dǎo)患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 7

      為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護環(huán)境安全,切實維護群眾的健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動,現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、自查基本情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護的知識。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的.醫(yī)療廢物處理池一個。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋,同時做好各項登記。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、存在不足KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
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      4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      針對以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實到各負(fù)責(zé)人員,要求其及時的整改落實。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、今后努力方向KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院一定以此次檢驗為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強化管理措施,求真務(wù)實,加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全!KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 8

      根據(jù)上級要求開展藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理工作、陽光采購、新藥引進(jìn)等一系列自查自糾的通知,我院立即組織相關(guān)科室對藥品日常工作進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、為加強對藥品使用的管理,預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),切實降低醫(yī)藥費用,根據(jù)《余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理辦法》,我院制定了適合本院的藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警制度,并嚴(yán)格按制度實行。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      藥劑科人員每月月初對上一個月的藥品進(jìn)行一次使用情況統(tǒng)計(藥品使用數(shù)量、金額),并對使用金額排名前10位的西藥和前5位的中成藥使用情況綜合比較和分析,形成書面分析報告,書面報告于月初上交院辦、醫(yī)教科,醫(yī)教科對存在的情況召集藥事管理小組召開會議進(jìn)行討論。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報告,發(fā)現(xiàn)以下兩種情況之一的,啟動預(yù)警機制:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、近兩個月用量對比上升勢頭明顯的藥品。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、個別科室、個別醫(yī)生異常使用的藥品。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、對列入預(yù)警的藥品,由醫(yī)教科向各科室發(fā)出預(yù)警,并做好密切監(jiān)測。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報告,當(dāng)出現(xiàn)超常情況時,分別采取以下措施:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、發(fā)現(xiàn)以下情況之一的,作出暫停使用該藥品3個月或以上的決定:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)本用使用金額第一的藥品且無正當(dāng)理由的';KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)連續(xù)2個月使用金額前三位的西藥藥品和第一位的中成藥品且無正當(dāng)理由的;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)連續(xù)3個月使用金額居前五的西藥藥品和前三位的中成藥且無正當(dāng)理由的;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)與上月相比使用金額明顯增加,增幅達(dá)50%以上,且根據(jù)科室用量走勢、按病種用量走勢分析未發(fā)現(xiàn)合理的;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)藥事管理小組認(rèn)為為異常使用的藥品。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      發(fā)現(xiàn)以下情況之一的,作出暫停使用該藥品1年以上的決定:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)發(fā)放手續(xù)費、勞務(wù)費、開單費、處方費等名義的變相回扣;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。?)贈送貴重禮品、禮金、各種有價證券等行為;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (3)出資組織旅游或高消費娛樂活動。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院積極響應(yīng)余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)的各項文件,自20xx年10月份實行基本藥品以來,各藥品按正常渠道采購與配送,未出現(xiàn)過1例藥品在兩個月內(nèi)用量對比上升勢頭異常明顯的情況,也未出現(xiàn)過1例個別科室或者個別醫(yī)生異常使用某藥品的情況,未出現(xiàn)過任何醫(yī)生或科室因使用藥品收受回扣或變相回扣、禮品、消費活動的情況;KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院每月藥品使用金額與數(shù)量都維持在一個相當(dāng)穩(wěn)定的水平。從藥品動態(tài)分析的宏觀看,藥品排名居前的這些藥品都是治療指數(shù)高、毒性小、無明顯不良反應(yīng),較安全的藥品。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      因衛(wèi)生院規(guī)模的限制,單位用藥相對單一,我院用量(金額)居前的西藥主要以抗菌藥、老年人心腦血管慢性病用藥為主,前者是因為細(xì)菌的多樣化和耐藥性,一般聯(lián)合用抗生素較多,后者主要因慢性病藥需長期使用且價格相對較高,其次用量(金額)居前西藥主要為胃病腸道、感冒用藥,因為這些為常見病,且這些藥療效相對較好藥品。用量(金額)居前中成藥主要以心腦血管病為主。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      當(dāng)出現(xiàn)西藥連續(xù)2個月使用金額排前三位或連續(xù)3個月使用金額居前五,中成藥連續(xù)2個月使用金額排第一位或連續(xù)3個月使用金額前三位的,我院立即組織藥事管理小組進(jìn)行了會議討論,20xx年至今,在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上,先后共停用過喜炎平注射液、松齡血脈康膠囊、穩(wěn)心顆粒、獨一味膠囊等藥品,每次停用時間分別為3個月,停用期限之后藥品管理小組再次召開會議討論是否繼續(xù)使用,經(jīng)過討論,因醫(yī)院藥品臨床用藥的需要,再次進(jìn)行了使用。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、根據(jù)省、市有關(guān)醫(yī)改會議精神,結(jié)合我院系統(tǒng)實際,為進(jìn)一步加強新藥引進(jìn)制度執(zhí)行及相關(guān)程序的管理,規(guī)范藥品采購和使用等行為,我院認(rèn)真按照新藥引進(jìn)管理辦法引進(jìn)新藥。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院引進(jìn)新藥堅持合理分工、明確責(zé)任、權(quán)力制約、流程規(guī)范的原則,使采購與使用分離、醫(yī)生評審與領(lǐng)導(dǎo)審核分離,保證藥劑管理、臨床家醫(yī)生、單位領(lǐng)導(dǎo)、采購人員獨立行使各自的職權(quán),保證新藥引進(jìn)的合理性、科學(xué)性。在同時具備以下兩個條件:一是醫(yī)院未曾使用過的藥品;二是該藥的引進(jìn)能提升醫(yī)院臨床用藥水平,切實滿足臨床需要的基礎(chǔ)上引進(jìn)新藥。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我院引進(jìn)新藥按收集新藥資料→藥劑科作相關(guān)性評價→資料和相關(guān)性評價在一定范圍內(nèi)發(fā)布→臨床科室填寫新藥申請單→臨床醫(yī)生組獨立評審→藥事管理小組審核→根據(jù)最佳性價比選擇→簽訂新藥試用承諾→由采購部門少量試用采購→由藥劑科發(fā)布新藥試用信息→臨床科室試用→由申請臨床科室提供新藥試用評價報告→藥事管理小組重新評價審核→簽訂新藥引進(jìn)承諾→進(jìn)入用藥目錄,采購使用的程序嚴(yán)格實施,KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      20xx年至今先后引進(jìn)新藥泮托拉唑腸溶膠囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖漿、喜炎平注射液、小兒柴桂退熱顆、青鵬軟膏藥、血府逐瘀膠囊等,引進(jìn)新藥后,藥劑科在臨床試用3個月至半年內(nèi)向藥事管理小組提供了臨床試用情況的報告,并進(jìn)行了重新評估,試用通過后才進(jìn)入了我院現(xiàn)行基藥目錄。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、我院積極響應(yīng)陽光用藥的號召,自20xx年11月1日起,所用藥品全部按規(guī)定在浙江省藥械采購平臺統(tǒng)一采購,按規(guī)定供應(yīng)商統(tǒng)一配送,零差率銷售,絕不弄虛作假。我院對基本藥物貨款支付及時規(guī)范,絕不挪用和違規(guī)使用藥款。財務(wù)科按要求及時向市衛(wèi)生局上報每次陽光用藥情況。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      目前我院電子信息系統(tǒng)軟件已初步建成,所以合理用藥管理、陽光用藥電子監(jiān)管系統(tǒng)實現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)管,用藥實行了更加透明化,更加規(guī)范化。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      20xx年至今,實行基本藥品將近整整四年,在市領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在院成員的共同努力下,我院實現(xiàn)了用藥更加合理化,采購更加透明化、醫(yī)療各項工作更加規(guī)范化,相信在這基礎(chǔ)上,我院的工作將會做的更完善,醫(yī)療水平與質(zhì)量將得到更大的提高。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 9

      為了進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全,切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念,我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動,現(xiàn)將自查情況報告如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、加強醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、對于存在安全隱患的`患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、加強醫(yī)院投訴管理工作,實行"首診負(fù)責(zé)制",積極化解矛盾糾紛,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級擴大化。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、完善醫(yī)療安全報告制度,做到積極有效應(yīng)對KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,及時、完整、準(zhǔn)確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、在醫(yī)患溝通方面,個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、在醫(yī)療文書書寫方面,個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 10

      為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理,提高項目服務(wù)質(zhì)量,逐步實現(xiàn)均等化,根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目檢查考核方案的通知》精神,我院于20xx年3月28日對本院自20xx年開展服務(wù)項目至今,對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用及十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、主要做法KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,提高認(rèn)識KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      自2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來,我院就將此項工作做為重點工作來抓,按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對2011年度十一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。ǘ┤孀圆?,嚴(yán)格考核KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      此次自查有周璇院長親自組織,通過聽取各個負(fù)責(zé)項目人員匯報,查看檔案,形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為:是否實行組織管理,是否規(guī)范使用資金,是否按要求建立健康檔案,是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、項目組織管理和資金使用情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標(biāo),我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理,實行專戶核算,確保項目資金??顚S?。按照有關(guān)制度對參加建立健康檔案的人員進(jìn)行餐食補助及專車接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內(nèi)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      居民健康檔案管理:我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率,進(jìn)一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止2011年11月初,全鎮(zhèn)建立居民健康檔案20000份,電子檔案18398份 。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      預(yù)防接種:不斷加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè),各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      傳染病防治:認(rèn)真落實傳染病防治措施,加強疫情報告管理,強化疫情的.調(diào)查與處理。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      兒童保健與孕產(chǎn)婦管理:在各村婦幼保健員的共同努力下,通過每月村級上報制度,加強了我院婦幼保健管理率。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      重點人群管理:積極開展重點人群篩查工作,對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實,高血壓規(guī)范管理1203人;糖尿病規(guī)范管理5人;重性精神病規(guī)范管理9人;實行3個月的一次隨訪,并及時更新資料。老年人規(guī)范管理2024人,一年一次的健康體檢人數(shù)已完成1230人。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、存在問題KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍不健全。由于我鎮(zhèn)實際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足,沒有固定的人員負(fù)責(zé),現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為原來的會計人員,一個臨床醫(yī)生兼職,難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、項目執(zhí)行水平有待提高?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面存在不足,已建檔案存在諸如:缺項、漏項,隨意涂改,健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范,隨訪不及時;婦幼保健工作水平參差不齊,圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強;另外,由于部分居民電話變更,未能及時更新信息,導(dǎo)致部分檔案無法核實。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、下一步工作安排KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點,公共衛(wèi)生科由3-5人組成,并偏向于用臨床醫(yī)生。明確責(zé)任分工,細(xì)化工作措施,確保圓滿完成工作目標(biāo)。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé),將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容;充分發(fā)揮我鎮(zhèn)疾控、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能,擴大培訓(xùn)范圍,規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù),加強技能培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量;建立健全有效的績效考核機制。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、加強居民健康檔案信息的落實更新,對工作突出的人給予資金獎勵政策。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程,認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)規(guī)范,加強人員培訓(xùn),要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質(zhì)量,確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標(biāo)的完成。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      衛(wèi)生院自查報告 11

      院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》文件精神,我院組織相關(guān)人員進(jìn)行了周密仔細(xì)的自查自評工作,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、基本情況KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      寨河中心衛(wèi)生院位于寨河回族鄉(xiāng)瓦趙村梨園街1號,全鄉(xiāng)12個行政村,75個合作社,15040人,居住較為分散,西接西陽、大秦鄉(xiāng),北靠寧夏彭陽縣的紅河鄉(xiāng),東臨草峰鎮(zhèn)、香蓮鄉(xiāng),周邊輻射1.5萬人口。醫(yī)院創(chuàng)建于1954年,經(jīng)過56年的風(fēng)雨歷程,現(xiàn)已發(fā)展成為一所集預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生管理為一體的非營利性規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。KNc萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)院占地面積3200

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