耳鼻喉科實習醫(yī)生總結(jié)范文第1篇
作者簡介：陳陽（1974- ），男，四川人，博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師，研究方向為耳科學的臨床和實驗研究。
基金項目：國家自然科學基金青年項目（30600703）；國家自然科學基金面上項目（81170911）；第四軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院臨床新技術(shù)項目（XJZT09Y31）
【摘要】以耳鼻咽喉頭頸外科學為例，分析當前本科臨床教學在教學設計和授課方式上的局限性，在總結(jié)科室繼續(xù)教育平臺建設的基礎上，提出在本科臨床教學中讓醫(yī)學生充分利用和參與科室繼續(xù)教育活動，使他們更加深入地了解臨床面臨的問題，培養(yǎng)分析病案的臨床思維，激發(fā)他們獻身醫(yī)學事業(yè)的熱情，提高學習效率和加快由學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學繼續(xù)教育；本科教學；人才培養(yǎng)
Utilization of Department Continuing Education Platform in Undergraduate Clinical Course
Chen Yang, Qiao Lilu Lian-junqiu Jian-hua(Department of Otolaryngology，Xijing Hospital，F(xiàn)ourth Military Medical University，Xi’an 710032，China)
【Abstract】
The authors take otolaryngology for example to analyze the limitations in the undergraduate clinical course. After summary the construction of continuing education platform in the department, the authors suggest utilization of department continuing education in undergraduate clinical teaching. It will help the students comprehend the practical issue, cultivate clinical thoughts, motivate learning enthusiasm, improve learning efficiency.
【Key words】continuing medical education；undergraduate course；Training
【中圖分類號】G643．0【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089(2012)06-0023-01
一、臨床教學中的不足點
我國醫(yī)學院校的耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學課時一般在20～38學時，作者所在單位本科生理論課為30學時，實習輪轉(zhuǎn)2周。然而，耳鼻咽喉頭頸外科學涉及的解剖部位復雜，如顳骨的解剖是人體所有骨骼中最復雜的；鼻竇又與眼眶、垂體窩、海綿竇、視神經(jīng)及頸內(nèi)動脈等多個顱底深在結(jié)構(gòu)相毗鄰。本科生在校期間所學的耳鼻咽喉科知識僅僅是最低限度基本知識，臨床理論課又與耳鼻喉科實習間隔了一年左右的時間。理論課學習期間，縱然教師常常以臨床病例來講解疾病，畢竟學生沒有親身與患者和病例接觸，思而不學則殆矣。短短2周的實習期，學員常常是剛適應科室的工作流程，開始采集病史、書寫病歷、?？撇轶w等基本醫(yī)療活動，就到了結(jié)束的時候。因此，以耳鼻咽喉頭頸外科學為例，當前的本科臨床教學設計還有相當?shù)木窒扌?，遠遠不能滿足現(xiàn)代本科臨床教學的需要。實習結(jié)束時，學生對臨床問題認識膚淺，沒有正確的臨床思維，也難以激發(fā)出學習的熱情。
二、科室繼續(xù)教育平臺建設
近年來，耳鼻咽喉頭頸外科新技術(shù)、新進展不斷出現(xiàn)， 要跟上和適應學科發(fā)展的需要，必需不斷更新知識。作者所在科室自2004年7月至2011年5月間共進行了287人次的醫(yī)學繼續(xù)教育講座，建立了有效的科室學術(shù)交流和繼續(xù)教育平臺［1-3］。中高級職稱醫(yī)師的講座占總數(shù)的一半，帶動了整個科室的學術(shù)研究和氛圍，在提高自身的同時也向年輕醫(yī)師傳授了科研的方法和新的臨床發(fā)展方向。通過每周一次的繼續(xù)教育講座，對學科前沿和交叉學科問題反復深入的探討、總結(jié)，科室近5年相繼開展了耳神經(jīng)外科、耳硬化癥、喉微創(chuàng)外科、鼾癥、突發(fā)性耳聾、顱頜面修復、腮腺外科和內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)等領(lǐng)域開展了十余項創(chuàng)新性手術(shù)治療方法。既提高了學科的學術(shù)水平，又拓展了學科的業(yè)務范圍。因為聽課的范圍包括除醫(yī)療系列外的病房和手術(shù)室護理組，以及技術(shù)員、技師、聽力師，使得全科人員有機會了解到科室發(fā)展的方向，強化了科室的學術(shù)氣氛。
三、科室繼教平臺在本科臨床教學中的應用分析
雖然本科實習醫(yī)生在耳鼻咽喉頭頸外科輪轉(zhuǎn)期間也常常旁聽科室的繼續(xù)教育講座，但是還缺乏一個系統(tǒng)的教學設計和安排。其實實習醫(yī)生完全可以在上級醫(yī)師的指導下開始初步的臨床科研實踐，追蹤疑難病例，總結(jié)臨床資料，檢索查閱文獻，從而提高學生對臨床問題的認識，培養(yǎng)正確的臨床思維，同時積極參與臨床實踐的過程也更能激發(fā)出醫(yī)學生學習的熱情。
首先，在臨床理論課中加入PBL教學實踐。傳統(tǒng)的LBL模式“以教師為主體，以講課為中心”，采取的是“填鴨式教學”，對各科知識進行灌輸教學，學生始終處于消極被動的學習地位，只是課后對講授的知識點進行機械式記憶。而PBL模式強調(diào)“以學生為主體，以問題為中心”，將學生分出若干小組，一般6-8人為一組，使學生面對具體的臨床問題，尋找問題的答案。在小組討論會上，在導師的指導下，學生相互討論，在討論中相互學習，最終達到解決問題的目的 ，從中學到知識。這樣培養(yǎng)學生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，學生靈活運用知識的能力大大提高，并逐步具備一名合格醫(yī)生的素質(zhì)。而在科室繼續(xù)教育平臺上，病例分析是最常見的講座形式，這樣備課的醫(yī)生也不用花大量的時間和精力去美化幻燈而是將工作中的實際病例融入到PBL教學，可以和學生一起通過翻閱大量的資料，包括基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的所有知識，實現(xiàn)學生為主體的臨床教學。
其次，在臨床實習教學中讓實習醫(yī)生充分參與科室繼續(xù)教育講座活動?，F(xiàn)實中的醫(yī)學生臨床實習常常淪為帶教醫(yī)生的“學徒工”，基本上都是幫著寫病歷、開檢查單、貼檢查單，要不就是提血、送冰凍等跑路的活，每天重復相同的操作，缺少獨立的思考。帶教醫(yī)生很少讓實習醫(yī)生去思考病人有什么問題，如何分析問題，怎么解決問題。而我們的科室繼續(xù)教育講座內(nèi)容包括：①綜述本學科某一方面的新進展；②介紹本學科正在或者準備開展的新技術(shù)、新業(yè)務；③參加國內(nèi)外學習班或者研討會的情況匯報；④常見病的療效或并發(fā)癥的總結(jié)報告；⑤結(jié)合文獻報道，匯報科室經(jīng)治的少見病例或疑難病例等。帶教醫(yī)師在準備這些講座的過程中完全可以讓實習醫(yī)生參與甚至完成一次綜述或者病例匯報。因為實習醫(yī)生經(jīng)過了基礎和臨床理論課的學習，又接受過良好的醫(yī)學文獻檢索培訓，查閱文獻的能力普遍較強。而且他們初次進行接觸病人，分析疾病的診治過程，會有強烈的學習熱情和表現(xiàn)欲望。讓醫(yī)學生參與和完成一次醫(yī)學專題講座，可以使他們更加深入地了解臨床面臨的問題，培養(yǎng)分析病案的臨床思維，激發(fā)他們獻身醫(yī)學事業(yè)的熱情，提高學習效率和加快由學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。
另一方面，醫(yī)學生深度參加科室的繼續(xù)教育活動，也使得學生和老師以及科室的其他成員有更加深入的了解，容易培養(yǎng)出醫(yī)學生對?？频呐d趣和志向?？剖翌I(lǐng)導也可以通過醫(yī)學生在繼教講座中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)有潛力的“好苗子”，為科室儲備后備新生力量。筆者所在科室就已經(jīng)有兩位曾經(jīng)參與病例匯報的醫(yī)學生后來成功考上了專業(yè)的碩士研究生。實習期間的這種特殊經(jīng)歷給他們留下了深刻的印象，影響到他們在專業(yè)發(fā)展方向上的選擇。所以，在本科臨床教學中充分利用科室繼續(xù)教育平臺，可以實現(xiàn)“教”與“學”的雙贏。
參考文獻
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耳鼻喉科實習醫(yī)生總結(jié)范文第2篇
[關(guān)鍵詞] 臨床教學；臨床技能；培訓中心
[中圖分類號] G434 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）29-0117-02
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，醫(yī)學教育要求培養(yǎng)的學生必須具備扎實過硬的臨床實踐技能。傳統(tǒng)的臨床教學模式中，學生在教師的指導下通過病房醫(yī)療活動，以患者作為直接實踐對象培養(yǎng)學生基本臨床技能，取得了很好的教學效果[1]。但隨著醫(yī)學教育規(guī)模的迅速擴大和醫(yī)療體制的改革與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》的實施及病人自我保護意識的不斷提高，臨床實踐教學資源出現(xiàn)相對短缺，醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)已逐漸成為醫(yī)學院校教育的薄弱環(huán)節(jié)[2，3]。
1 我國高等醫(yī)學院校臨床實踐教學現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
1.1臨床實踐教學資源的相對短缺導致臨床實踐整體水平下滑
由于醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全、醫(yī)政管理的日益規(guī)范以及醫(yī)療資源合理配置的局限性、患者對醫(yī)療服務要求的日漸提高，當前傳統(tǒng)的臨床教學方法受到嚴重沖擊，醫(yī)學生實踐的機會逐年減少。醫(yī)學生在有限的見習、實習時間內(nèi)難以全面接觸到需要學習的病例，更難在臨床實踐中完成相應的操作訓練，可利用的教學資源的實際價值也在逐年減少。醫(yī)學生因為過多地依靠講課、觀摩而無法真正獲得與臨床各項操作有關(guān)的技能，相當部分實踐教學活動浮于走形式、走過場[3]，臨床動手能力和分析解決問題的能力不能適應臨床工作，成為典型高理論低實踐的人[4]，使得臨床實踐呈現(xiàn)弱化和下降的趨勢，對高層次醫(yī)學人才的培養(yǎng)造成的負面影響日漸顯露。
1.2 臨床技能訓練體系的不完整
首先是高校的擴招與臨床實習基地建設滯后所帶來的影響[5]。在教學基礎設施建設、師資隊伍建設等問題尚未受到妥善解決時，過度擴招將會造成教學質(zhì)量的滑坡，尤其是實踐性很強的高等醫(yī)學教育。學校不得不降低要求選擇臨床實習教學基地，新增設的臨床實踐教學基地多且散，不管從硬件上還是軟件上暫時都不能完全滿足教學的需要，從而也不能保證臨床實踐教學質(zhì)量。其次是目前缺乏臨床階段實踐技能培訓綜合體系，缺乏臨床技能實踐每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量的標準化。教育部成立了醫(yī)學教育臨床教學研究中心，連續(xù)舉辦了五屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽。通過舉辦競賽促進了各醫(yī)學院校臨床技能中心的基礎建設，但是臨床技能中心的建設始終缺少規(guī)范和標準，臨床技能訓練和考核也缺乏統(tǒng)一的標準[6]。
1.3 國家大力推行醫(yī)保與新農(nóng)合政策，醫(yī)院的業(yè)務量激增，造成臨床一線教師嚴重不足
絕大部分新入行的青年臨床教師沒有接受過系統(tǒng)的教學訓練，教學技能貧乏、職業(yè)素質(zhì)和技能缺乏[7]。雖然高校對新入職的教師都進行了相關(guān)的培訓，但這種培訓一是內(nèi)容與實際教學工作脫節(jié)，二是流于形式，基本上沒有達到預期的效果。
1.4 建立臨床技能培訓中心的必要性與重要性
建立臨床技能培訓中心是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床技能的有效手段，是培訓在職人員臨床技能的有效途徑，是引發(fā)新一輪教學模式改革的有效載體，是臨床醫(yī)學教育發(fā)展的客觀需要，是當前醫(yī)學教育改革的重要措施[8，9]。
2 臨床技能培訓中心建設的探索與實踐
為了有效解決上述因素造成的臨床技能教學的矛盾，我院從1999年開始以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱和教育部衛(wèi)生部《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》為標準，以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試基地為基礎，整合已有資源，引進系列醫(yī)學模型和培訓設備，建設標準化、規(guī)范化的臨床技能培訓中心，對臨床醫(yī)學生進行臨床技能的訓練。
2.1建設過程
第一階段（1999～2009年，啟動建設期）。1999年衛(wèi)生部正式執(zhí)行醫(yī)師資格考試制度，我院被批準為首批國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試基地，開始接受醫(yī)師資格實踐技能考試任務。為此，醫(yī)院改造辦公樓10樓作為考試場地，總面積600 m2，投入20萬元購置各種模型與操作器材，滿足國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試的需要。在非考試時間里，將考場作為臨床技能訓練中心，提供見習生、實習生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓練。
第二階段（2009～2012年，規(guī)模建設期）。我院2009年新院區(qū)正式啟用，院領(lǐng)導高瞻遠矚，決定行政樓13～14樓（每層樓面積1086 m2）作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試基地新的考場，同時為滿足見習生、實習生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓練教學的需要，建設標準化、規(guī)范化的臨床技能培訓中心。醫(yī)院從2009年開始每年投入50萬元，按照醫(yī)師資格實踐技能考試要求改造考場。同時整合原來隸屬于護理部的護理技能培訓室、隸屬于教學科研部的麻醉技能訓練室、口腔技能訓練室、眼耳鼻喉技能訓練室，按照滿足見習生、實習生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓練的要求設計臨床技能培訓中心?，F(xiàn)在中心有臨床護理基本技能訓練、?？苹炯寄苡柧殐蓪訕牵信R床與護理基本技能訓練室、模擬手術(shù)室、模擬門診、各專科技能訓練室；不同功能的標準模擬病房4間，模擬治療室1間，病房完全按照實際病房要求設計，有中心供氧、中心吸引、無創(chuàng)監(jiān)護儀等，在模擬病房能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師、護士從查房檢查、開醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑治療的全過程。
2.2 臨床技能培訓中心的主要組成部分及功能
我院臨床技能培訓中心由兩個臨床技能教學平臺組成：一是臨床基本技能培訓平臺，二是?？凭C合技能培訓平臺。①臨床基本技能培訓平臺，涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試大綱要求的全部內(nèi)容和基礎護理技能，包括體格檢查訓練室、基礎護理技能訓練室、四大穿刺技能訓練室、急救技能訓練室、外科基本技能訓練室，主要承擔的訓練課程涵蓋診斷學、外科手術(shù)學、臨床技能學、基礎護理學等。②專科綜合技能培訓平臺，包括模擬門診、模擬病房、模擬手術(shù)室、兒科技能訓練室、婦科技能訓練室、產(chǎn)科技能訓練室、眼耳鼻喉科技能訓練室、麻醉科技能訓練室、口腔科技能訓練室，主要承擔的訓練課程涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等?？苹炯寄?。
2.3 臨床技能培訓中心的特色和創(chuàng)新點
“理論培訓臨床技能中心培訓實際操作”臨床實踐教學新模式。由于《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》的限制，醫(yī)學生不能獨立進行醫(yī)療操作，無法在臨床進行技能訓練。招生量的擴大，各院校臨床資源嚴重不足，無法滿足醫(yī)學生臨床操作的需要。為了克服上述困難，我們對醫(yī)學生先進行理論培訓，讓醫(yī)學生熟練知曉操作適應證、流程、相關(guān)注意事項后，然后在臨床教師的指導下在醫(yī)學模型上進行規(guī)范化模擬訓練，考核合格后才能回到病房在臨床帶教老師的指導下先做助手，在病房實際體驗。教師對學生操作技能進行全面評估，合格后才能在教師指導下進行實際操作。隨著各種新型模擬訓練器材、設備的飛速發(fā)展， 醫(yī)學生臨床技能訓練的手段和方法從本質(zhì)上得到改變[10]，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試為導向[11，12]，通過臨床技能中心的規(guī)范化、系統(tǒng)化的訓練，醫(yī)學生的臨床技能水平明顯提高。根據(jù)國家醫(yī)學考試中心《2011年醫(yī)師資格考試學科成績分析報告（南華大學，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）》提供的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2011年全國考生實踐通過率為90.78%，本?？忌鷮嵺`通過率為96.97%；全國考生筆試通過率為63.86%，本?？忌P試通過率為80.93%；全國考生總通過率為57.60%，本?？忌偼ㄟ^率為78.202%。筆試通過率本校在全國醫(yī)學院校排位19名，總通過率15名。
3 建立臨床實踐指導老師專家?guī)?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
借助我院國家醫(yī)師資格實踐技能考官隊伍，建立臨床實踐指導老師專家?guī)?。?999年以來，我院承擔了17年實踐技能考試任務。我們嚴格按照國家醫(yī)學考試中心的要求，培訓了60多名實踐技能考官，這一批考官基本上涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、麻醉科等學科，全部是副高以上職稱，滿足我院臨床技能教學的需要。
4 建立臨床實踐考核體系
以國家醫(yī)師資格實踐技能考試大綱為標準，建立臨床實踐考核體系。我院從2009年開始建立臨床實踐考核體系，按照醫(yī)師資格實踐技能考試的多站式形式，組織專家建立考試題庫。除了臨床、護理專業(yè)學生日常培訓以外，每年研究生招生復試考核、研究生中期考核、本科生實習生出科考試、本科生畢業(yè)臨床技能考核、住院醫(yī)師培訓考核等，均嚴格進行多站式考試。
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耳鼻喉科實習醫(yī)生總結(jié)范文第3篇
醫(yī)院實結(jié)報告范文一
20xx年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習?，F(xiàn)將一年來的實習生活總結(jié)如下。
一、實習醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，20xx年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務每年持續(xù)增長,2009年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括國醫(yī)大師鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病(髖關(guān)節(jié)病?？?、腫瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地)，已進入國家重點?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在07年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，共有13個教研室，承擔著年13000多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學院。
(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年，其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理，成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。2007年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局治未病預防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設單位。醫(yī)院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？?病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入?？?個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復試點機構(gòu)1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點?？?個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復醫(yī)學科)、山東省高校十一五重點實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室)，山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術(shù)活動，醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習時，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下，對于實綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內(nèi)科實習時，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。三、實習體會
在實習過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領(lǐng)所在實習隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強，這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫(yī)生的工作?？剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習過程中，我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個人體會如下：
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的劑
在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的，但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能擇其善者而從之，對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的醫(yī)鬧團體，嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復觀摩老師的操作后，要主動向老師提出申請，在老師指導下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。學而不思則罔，思而不學則殆。今后應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題，這樣才能學得扎實，取得進步。
一年的實習生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓，并在今后的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠。
醫(yī)院實結(jié)報告范文二
外1科(骨外科)
實習時間：20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科實習的一月里，我學會了很多東西，令我獲益匪淺?？剖依蠋熀妥o士對人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負責。雖然有時也會犯點錯，但老師總是和氣教導，讓我虛心受教。在老師的帶教下，我的無菌觀念變強了，知識掌握得更多了，操作變得更熟練了。在此我想對您說：辛苦您了，感謝您為我付出的一切!
外2科(腦外、泌外科)
實習時間：20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一個腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個比較兇險的科室，病人隨時會死，因此要隨時注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會疼痛，醫(yī)師要體諒病人的痛楚，給予對癥處理及心理安慰。在外2科實習的三十多天時間里，我學會了很多：學會了導尿術(shù)、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強了，操作更熟練了，了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識。在這里感謝醫(yī)師對我的信任，讓我有了更多的操作機會。最后我想說：謝謝帶教老師(邵秋陽、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師)，你們讓我成長了!
放射、CT科
實習時間：20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一個以儀器為主的檢查科室，通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病，有助于醫(yī)師對疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時間里，我掌握了拍攝一些片子，更通過老師的教導，使我會看一些片子，然后通過看一些專業(yè)書，使我了解了放射、CT的一些基礎知識。雖然在這實習的時間比較短，但我學會了看一些簡單的片子，相信在以后的臨床工作中，它會對我有所幫助，以后還會繼續(xù)來學習、了解它(放射、CT)
婦產(chǎn)科
實習時間：20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
婦產(chǎn)科是一個以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前，對婦產(chǎn)有一定的偏見：覺得自己不怎么適合在這個科室實習，有些場合不方便一個男實習生在場，但到婦產(chǎn)的第一天，老師就說：不要抱著一個錯誤的觀念來這里實習，并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色，有時可能還會比女醫(yī)師好 比如：給孕婦接生。第一天，老師就帶我去接生，讓我見到了那一最痛苦的時刻，同時也是最幸福的時刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實習的包袱，讓我可以更好地在這科室實習。
兒科
實習時間：20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
兒科是一個以兒童為主體的科室，剛到兒科時，看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股氣味，不免對兒科有點厭煩，但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負責的態(tài)度使我感到在這里特別的親切，有種家的感覺。不忙的時候老師主動給我講解兒科的一些常見的疾病，講的非常詳細、非常地好，并叫我再看課本溫習一下，讓我非常地感動。在老師的帶教下，我學會了許多東西，懂得怎么去看兒童的一些疾病，謝謝您，老師，您真是一個認真、負責的好老師，同時也是一位好醫(yī)師。
內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實習時間：20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實習的一個半月時間里，自己學會了許多很多，如：做心電圖，能夠看懂一些心電圖;學會了胸穿，熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用，了解了冠狀動脈造影的一些知識。內(nèi)2科的病人很多是老病人，且他們住的時間比較長，住院時間長了，難免病人心情不好，因此學會安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對工作的細心、嚴謹、規(guī)范、負責的態(tài)度(及時書寫病歷、病程等、對工作要求完美)深深地感染著我，使我獲益匪淺。
五官科(眼、耳鼻喉科)
實習時間：20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科實習的這段時間里，雖然時間比較短，但自己跟著老師看病人，從中學會了一些東西：如鼻出血的處理，眼睛進沙子的處理，學到了一些眼、耳鼻喉的基本知識，了解了喉鏡的用途及作用，眼檢器的用途，為以后處理五官科問題奠定了基礎。
內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實習時間：20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
內(nèi)1科是傳染性疾病科，剛進這科時，擔心自己可能會被病人傳染，但進來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生，同時了解它的傳播途徑，從這方面去預防，就不必那么擔心會被傳染。在這科實習使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識，但也因季節(jié)因素，未能見到一些夏季傳染病如：乙腦，菌痢等，希望以后有機會再來這科學習。
內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
實習時間：20xx 年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日
耳鼻喉科實習醫(yī)生總結(jié)范文第4篇
化好妝的海清，頂著一頭銀發(fā)，穿著便服，在助理的陪伴下走出化妝間，開始挑選拍攝服裝。整個過程，海清一言不發(fā)，甚至眼神交流都少到可憐。
“我先試試這套吧。”輕輕的聲音，低低的語調(diào)，海清終于吐出了第一句話。
聽得出，海清很疲憊。
“她已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了好幾天了，今天下午還要趕飛機，所以狀態(tài)不太好。一會兒就能緩過來。”海清的助理解釋道。
果然，換好衣裝，走到燈光前，海清的狀態(tài)慢慢來了。
然而真正點燃現(xiàn)場氣氛的，是于鶯的出現(xiàn)。
為了配合我們的采訪，剛下夜班的于鶯風風火火地趕來了?！白騼河质菗尵攘艘煌砩稀保邡L云淡風輕地說了一句，隨便把大包“啪”一下扔在旁邊，一屁股坐在沙發(fā)上，思維迅速跳躍：“可別給我化妝化得太妖媚??！”
于是，拍攝現(xiàn)場被她“攪合”得笑語歡歌。
有于鶯帶動，海清的狀態(tài)迅速回勇。換下紗裙、高跟鞋的她，穿上自己的工裝褲、平底靴、披上松垮垮的大圍巾：“穿自己的衣服舒服?！闭f著，抄起一袋小西紅柿，和于鶯兩個人吃起來，邊吃邊告訴工作人員：“你們也來嘗嘗，特別好吃，這是開過光的?！比缓笈ゎ^和于鶯說起了悄悄話。
近些年，海清擁有最多的“冠名”便是“全民媳婦”。
的確，從《雙面膠》開始，她便馬不停蹄地用一部部作品不斷豐滿著自己的“媳婦”形象：《雙面膠》中的“刁蠻媳婦”、《王貴與安娜》中的“善良媳婦”、《蝸居》中的“勤儉媳婦”，到《媳婦的美好時代》中的“80后媳婦”，而與其角色相伴的，是她留給觀眾的深刻形象：簡單、親和、直爽。
所以，當?shù)弥Ｇ褰K于擺脫媳婦形象，在一部現(xiàn)代戲里出演護士，所有人的感覺還是挺“飛躍”的?！霸趺聪氲窖菀徊酷t(yī)療劇？”“我和六六關(guān)系特別好，所以這戲我沒看劇本就接了?！焙Ｇ謇涞鼗卮稹?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
六六一直帶著“話題女王”的稱號橫闖編劇圈，這次《心術(shù)》的小說原型，便來源于她帶著母親去華山醫(yī)院看病時萌發(fā)的創(chuàng)作念頭。為了將《心術(shù)》改編成電視劇，六六又在華山醫(yī)院等地實地考察了近半年。“老六劇本里的病例都是尊重事實的，都是華山醫(yī)院真實的病例。”海清也證實道，“但是這部電視劇是要通過病例反映醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，反映這兩個群體之間真正的矛盾。真不真、假不假，這些都不重要”。
【醫(yī)院“初體驗”】
為了扮演好劇中的小護士，海清親身實地去了華山醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院實習了一個多月，這一個多月里，光手術(shù)，海清就觀摩了近40臺。
“第一臺觀摩的手術(shù)就是開顱。這個病人剛剛生了孩子，孩子才六個多月，她就被發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤已經(jīng)到了晚期，她自己都還不知道。我洗手消毒準備進手術(shù)室的時候，她剛剛發(fā)了癲癇。我站在手術(shù)室，看著她躺在那兒，想著她的孩子，心里特別難過。最后那個病人還是去世了?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
但是最顛覆海清想法的，不是手術(shù)帶給她的震撼，而是手術(shù)室里醫(yī)護人員的云淡風輕。“說實話，我真的以為，得了這個病，所有人都會覺得是天大的事。但是手術(shù)室里大家都很平靜，各人聊著各人的事兒，比如昨天晚上吃了什么，今天早晨車有多堵，家里小孩上學有著落了嗎。我在邊上，聽著他們聊，其實心里挺不適應的?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
海清坦言，前些年，自己身體不舒服都不太敢到醫(yī)院去?！拔姨貏e害怕大醫(yī)院，害怕去看病。一度，我把自己的身體保持得特別好，就是怕生病了要去醫(yī)院。我都不知道該找誰。除非病得不行了，不然我不會去醫(yī)院。”
直到去年，海清才改掉了得病拖著不去醫(yī)院的習慣：“去年，我本來得了一個不太嚴重的病，但一直拖了很久沒去看，后來結(jié)果不太好。本來可以避免手術(shù)的，結(jié)果去年3月份住院開刀，在醫(yī)院呆了一個多禮拜。”這個經(jīng)歷，也讓海清對醫(yī)院、醫(yī)生有了改觀，恰逢六六新劇邀約，海清便主動要求要去醫(yī)院實習，看看醫(yī)生們是怎么工作的。
“那你現(xiàn)在對醫(yī)院的認識有什么改變嗎？”
“我覺得他們的辛苦是我之前沒想到的。我現(xiàn)在是站在醫(yī)生的角度去考慮的，比如他一天要看40個病人，他是沒法和你和顏悅色的，他又不是知心大姐。我覺得很多問題是因為我們之前很少站在他們的角度去考慮，我們只會站在病人的角度，因為生病對我來說是百分之百的事情，對于我自己來說是全部，但是對于那個醫(yī)生來說是四十分之一的事情。那這個事情一做互換，你就可以對他的很多簡短式回答能夠認可了?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
【“美小護”其人】
海清飾演過的形象，都是以“干凈利落脆”著稱。這次電視劇《心術(shù)》中的美小護，也延續(xù)了這一形象。但是，這個對于海清來說“手到擒來”的角色，她卻直言演得挺累：“我知道這個角色在我身上待過，但是我現(xiàn)在的溫度沒有那么高了，在演完這么多戲以后，我已經(jīng)沒有這么強的精力和飽滿的熱情去強烈地表達她。所以我一直努力在調(diào)整自己的溫度，喚起自己以前的記憶，來適應她。”
《心術(shù)》中的美小護，是個充滿愛的希望派，喜歡熱鬧、好管閑事、仗義執(zhí)言，她更是把醫(yī)院當家，當成了自己的精神寄托。“美小護這個角色，是我見過比較少的，心中沒有未來的角色。她沒有什么好憂愁的，她每一分鐘都是開開心心的，她的人生沒有缺憾。愛情對她來說，也無非是件錦上添花的事兒?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
實習中，海清也接觸到了類似性格的護士?！八齻兌紱]有結(jié)婚，她們身上也沒有過多的渴望。她們把工作當生活，美小護也是這樣?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
就連美小護和劇中吳秀波扮演的霍思邈之間的情感，海清也覺得其實他倆本沒有什么愛情：“她都能幫霍思邈追女朋友，倆人關(guān)系一直挺單純的。美小護可能因為自己的身份，本身會有一些自卑，所以她沒往這方面想。兩個人這么一路走來，美小護為霍思邈扛了很多雷。但她的人生哲學就是，有錢難買我樂意。她不是暗戀霍思邈，只是單純的性格使然，她也絕對不求什么回報。就連后來霍思邈說不和她結(jié)婚了，她雖然也假惺惺地哭了一鼻子，但我覺得她根本無所謂。愛情不是她的最終追求。”談到自己塑造的角色性格，海清滔滔不絕。
就像海清說過的，每一個角色，她都會用心感受?？吹贸?，談到美小護，海清就像在說自己的妹妹一樣，帶著點疼愛，也帶著點理解。
【仁心仁術(shù)】
《心術(shù)》，取“仁心仁術(shù)”之意。仁心，仁術(shù)，孰輕孰重？海清說，按劇中她飾演的美小護的理解，那肯定是仁術(shù)在先，仁心在后：“這是戲里她的理解，雖然她是個挺善良的姑娘。但是她的觀點是，沒技術(shù)的話，再善良也沒用，這是一個度的問題?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
“如果一個脾氣很各的人當了醫(yī)生，你覺得她會在外面脾氣很各，回到醫(yī)院就特別體貼，噓寒問暖嗎？”談到這，于鶯發(fā)話了，“我們醫(yī)院就有那些特別不愛和人打交道的醫(yī)生，平時和病人、病人家屬說話都冷冰冰的，和我們也一樣，接觸的時候也都是冷冰冰的。有的病人家屬就覺得她態(tài)度不好。但我們知道她就是這樣的人”。
從柏寒老師病重到去世，海清都盡量陪護在旁。在這個過程中，她對醫(yī)生的了解也漸漸立體起來：“這個期間我遭遇到了各種各樣的醫(yī)生，有極其惡劣的，也有極其好的。這可能是和醫(yī)院的環(huán)境有關(guān)系，也和這個人自身有關(guān)系。站在柏寒老師這一面，我覺得，你拿我當普通患者就可以了，我根本不奢望你拿我當親人，或者當朋友?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
于鶯接話說道：“所謂的拿患者當親人都是假的。醫(yī)不自醫(yī)。如果我父母生病了，尤其是重病，我絕對不會去給他們看病，絕對不會。”
“其實真的沒有那么多仁心仁術(shù)的概念?！庇邡L總結(jié)，“幾乎所有大夫都是把自己的技術(shù)當作職業(yè)來做，自己能做到的，就是減少沖突、減少投訴、減少矛盾。哪個大夫會把自己歸類為是仁心還是仁術(shù)？”
急診科女超人于鶯PK海清《心術(shù)》“美小護”
于鶯
＃疑難病例?！拔艺每吹竭^小說‘鋼絲插腦袋’這一段，印象也挺深刻的。這個確實沒解決辦法，你沒法給他開顱，也沒法把鋼絲剪斷。我們接診的都沒有這么離奇的，基本都是車禍傷得比較多。這種離奇的病例真的沒遇到過。”
＃人情冷暖?！耙粋€普通的老百姓傾家蕩產(chǎn)來看病，就算他有償還的心思，你也知道這個社會掙錢有多么難。協(xié)和醫(yī)院有欠費的，而且欠費的事情多了去了。當然，也有回去借錢還醫(yī)院的。”
＃收受紅包?！凹痹\的情況和住院病房不一樣。住院病房，尤其是腦外科啊之類的，就覺得給紅包之后安排的手術(shù)待遇會更好一些。但我們急診里躺得什么樣的人都有，而且大部分都是無權(quán)無勢的，有權(quán)有勢的早就走后門了。所以他們的紅包和手術(shù)科室收紅包肯定還是不一樣的?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃醫(yī)護安全?！爸皡f(xié)和急診室的科不是這么全，耳鼻喉是沒有急診的，當時來了個病人，我們這邊的護士跟他解釋，我們這耳鼻喉科沒有急診，你去別的醫(yī)院吧。那個人就罵罵咧咧地走了。走到護士臺的地方，把護士臺后面掛的油畫掀起來朝護士扔過去了。當時相框外的玻璃碎了，玻璃碴正好扎到護士臉上，就把臉扎破了。扔完以后他就走了，等保安反應過來以后人早走遠了。這種事是挺偶然的，但是肯定是會發(fā)生?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃醫(yī)患關(guān)系?！皡f(xié)和這種在玻璃上寫大字，潑油漆倒是不太敢，畢竟在市中心。但是在門診那邊拉條幅的，在急診燒紙錢的都有。這些都是有組織的醫(yī)鬧，患者家屬其實很少。據(jù)說醫(yī)鬧有個起步價，鬧完以后醫(yī)院賠給家屬多少錢，醫(yī)鬧都是要抽大頭的?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃醫(yī)護形象?！拔覀兊男∽o士都打扮得漂漂亮亮的。你們沒見過，協(xié)和老的護士，太漂亮了，穿的是短袖的旗袍，墨綠色的手術(shù)室護士服。我們現(xiàn)在改了，不走性感路線了，現(xiàn)在都走技術(shù)路線了（笑）。”
海清
＃疑難病例?！坝∠笞钌畹牟±褪且粋€病人把鋼絲插到腦袋里的那一幕。劇中的這個人得了骨癌，挺絕望的，想往腦袋里插根鋼絲把自己弄死。六六在前期寫的時候就跟我說了這個病例。這應該有原始病例的，我們在拍戲之前都要調(diào)到這個原始病例，我們還拿到了原始片子。這個病例沒有任何解決辦法，最后他自殺了?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃人情冷暖?！皠≈杏幸粋€西北老漢，自己的孩子在快出院的時候去世了。他說回去要把房子賣了，還給醫(yī)院錢。我相信有這樣的好人。因為現(xiàn)在很多時候，我們被周邊的聲音蒙蔽了，但有很多質(zhì)樸的東西是不那么容易被看到的。我相信這種質(zhì)樸的事情肯定會有?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃收受紅包＃“收紅包這一段戲，在審查階段就被刪掉了。實話實說，醫(yī)生收紅包的事情全國人民都知道。但是為了本劇能讓更多的人接受，也為了本劇能夠生存下去，能夠播出，這個東西就被刪掉了。我覺得這個情況沒什么好避諱的。但是不是說你刪掉了，這個情況就沒有了?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃醫(yī)護安全?！皠≈杏幸荒唬彝砩显谑中g(shù)臺輔助，被急診室叫過去。這是個非常重要的情節(jié)，就是楊紫飾演的急診小護士被打，我就沖過去了。因為美小護是一個挺行俠仗義的人，有了事她是絕對能扛的，所以他們把她叫過去了，叫過去以后就起了沖突?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
＃醫(yī)患關(guān)系?！拔覀冊谌A山醫(yī)院拍戲，有天我出早班，進去以后我就看到玻璃上寫著‘殺人犯’啊、‘亡靈’啊、‘全家死光光’之類的。因為我看著地上的油漆還沒干呢，就本能地說，今天的美術(shù)做得棒啊，跟真的似的。結(jié)果進去以后，他們說，前面鬧事呢啊，別走前面，我才反應過來，原來是真的。”
＃醫(yī)護形象?！拔胰トA山和協(xié)和實習的時候看到小護士都打扮得干干凈凈漂漂亮亮，該涂睫毛的涂睫毛，該抹口紅的抹口紅，該戴耳環(huán)戴耳環(huán)，根本一點都不邋遢，頭上的卡子什么顏色都有，花花綠綠的戴一排?！?span style="display:none">ItW萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
各國醫(yī)療劇大盤點
《ER》
這是一部講述發(fā)生在美國芝加哥一家急診室的故事，每天面對急需救治的病人，每位醫(yī)護人員都用自己高超的醫(yī)術(shù)和仁慈的愛心對每一位患者進行救助。
這部劇集首播于1994年，共獲得21項艾美獎及115項提名。劇集沒有疑難雜癥，而是以普通醫(yī)患的愛恨情仇為主線。本劇更是捧紅了好萊塢炙手可熱的男星：喬治?克魯尼。
《Grey’s Anatomy》
《實習醫(yī)生格蕾》以醫(yī)學為主題，摻雜高強度工作環(huán)境下醫(yī)生們的生活、人生。
《實習醫(yī)生格蕾》首播于2005年3月28日，美國ABC電視臺。與其他醫(yī)療劇不同的是，它側(cè)重于醫(yī)院工作人員之間的情感糾葛，復雜而糾結(jié)，讓觀眾很容易投入到劇情之中。其在美國一直享有極高的收視率，并橫掃各大電視劇獎項。
《妙手仁心》
這個會聚了香港一線演員的電視劇，以一個公立醫(yī)院作背景，透過一群醫(yī)務人員的工作態(tài)度、思想及不同病例，道出人生的悲歡離合，生老病死，以包涵、同情及關(guān)懷，打破人與人之間的不溝通和隔膜，從而對生命又多了一份珍惜。
此劇于1998年8月首播，在2000年、2005年播出第二部及第三部。它是很典型的港劇，真實又浪漫，被很多人奉為港劇中的經(jīng)典。
《心術(shù)》
《心術(shù)》改編自知名編劇六六同名小說。《心術(shù)》的書名取義“仁心仁術(shù)”，據(jù)六六說，人在世上不外乎兩點，心和術(shù)。本劇揭示出當代中國的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，講述一群年輕人努力成為好醫(yī)生，卻又不得不面臨社會現(xiàn)實的考驗。
《House》
House以主角豪斯醫(yī)生為主線，講述他和他的團隊接治的各種各樣的疑難雜癥，診斷其他醫(yī)院或部門不能做出診斷的病人。除此外，還講述了發(fā)生在豪斯醫(yī)生以及他的病人、團隊、同事工作生活中的故事，諷刺批判各種社會不良現(xiàn)象。
本劇首播于2004年11月16日，獲得多項艾美獎，主角更奪得2006及2007年金球獎、影視演員協(xié)會獎電視劇最佳男演員獎。
《白色巨塔》
唐澤壽明與江口洋介相隔11年再度連手演出。在劇中，一個追求權(quán)力與名譽，一個重視人命，透過兩人之間理念的爭執(zhí)和沖突，以及周遭利害與情愛關(guān)系的糾葛，讓大學醫(yī)院的選舉賄賂、醫(yī)療糾紛浮上臺面。
耳鼻喉科實習醫(yī)生總結(jié)范文第5篇
第一步：選合適的醫(yī)院
選擇醫(yī)院是看病的第一步，也是對診斷和治療效果影響最大的一個環(huán)節(jié)。并不一定是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。也并不是有個熟人就能得到最恰當?shù)脑\斷和治療。選擇醫(yī)院就醫(yī),一方面要看自己的病情如何，另一方面要看醫(yī)院的水平如何，比如診斷是否及時、準確；用藥是否合理、便宜；有無治療效果。一般的頭疼腦熱、感冒發(fā)燒沒有必要一定到有名的大醫(yī)院找名專家，就近選擇單位指定的公費醫(yī)療合同醫(yī)院或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院,往往可以更方便快捷地解決問題。比如目前我國醫(yī)療資源分配的不均衡，50％以上原本可以在中、小醫(yī)院接受治療的常見病患者，大多愿意選擇在醫(yī)療水平高、設備條件好的大醫(yī)院就診，這直接導致了大醫(yī)院的人滿為患。一位大醫(yī)院門診出診醫(yī)生半天的時間里往往要看20位甚至更多的病人，所以醫(yī)生很難有充足的時間聽每一位病人詳細敘述自己發(fā)病的詳細過程，解答病人的每一個疑問。所以您在就診前一定要權(quán)衡考慮各方面具體情況,最后選定一所最恰當?shù)尼t(yī)院才好。
就醫(yī)院的診療水平和特點來說，一般醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院實力雄厚一些。由于有醫(yī)學院校做后盾，良好的師承，加上醫(yī)生多要承擔講課、帶實習醫(yī)生的任務，知識更新較快，對一些疑難雜病的經(jīng)驗也相對較豐富。這些醫(yī)院醫(yī)生的人力資源絕對占優(yōu)。?？漆t(yī)院相對于綜合醫(yī)院來說，專科醫(yī)院的科室設置較單純，對某一方面的研究也較透徹，比如婦產(chǎn)醫(yī)院。當然，如果所患疾病不局限于某一系統(tǒng)，還是到綜合醫(yī)院較好，可以方便多科室會診，此外檢查手段和設備也更全面。當然，就診之前您也不妨多打聽一些人，了解一下您將要就診的醫(yī)院的診療情況以及特色之處。
另外您選擇醫(yī)院的時候，還應該考慮到就診的醫(yī)院就診者是否過多？許多患者得病后先打聽哪個醫(yī)院大、病人多，認為病人越多，掛號越難，看病質(zhì)量就越好，頭天晚上就去排隊掛第二天的號。這些想法多是由于“從眾”心理造成的。其實，患者太多而過于擁擠的醫(yī)院里，醫(yī)生忙不過來，也不一定就是最佳選擇；就診前您還可以通過各種途徑了解一下醫(yī)院檢查、化驗是否過多？用藥是否對癥、是否與您的經(jīng)濟承受能力適應？需要住院的話，您還不妨了解一下這個醫(yī)院是否住院難？因為很多大醫(yī)院門診、急診病人過多，想要住院十分困難。當你有了重病、急病而住不上院時，將會給你帶來很大麻煩和苦惱。其實我們自己也可判斷，若門診病人過度擁擠時，肯定住院難度會很大。
第二步：選對癥的科室
每家醫(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強的優(yōu)勢科室和特色診療項目，不能一概而論。有的醫(yī)院雖有名，但若您對癥就診的科室較弱，還是不夠理想。因此，廣泛比較各家醫(yī)院該科室的設置與水平，選擇您對癥的科室就醫(yī)也十分重要。
就目前醫(yī)院來講，科室的設置大約分為以下幾類：
急診
醫(yī)院的急診室一般都是晝夜應診。看急診時應先到急診掛號，由護士為您分診，告訴您看哪個科，使您得到及時的檢查和治療。高熱、昏迷或突然劇烈腹痛，或各種急性創(chuàng)傷，心臟病突然發(fā)作，中風、哮喘急性發(fā)作等，均可去急診室看病，千萬不能耽誤。
普通門診
分普通內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、理療科、小兒科、中醫(yī)科等等。
初次看病或常見病可看普通門診。
專病門診
近些年來專病門診發(fā)展很快，如原來大內(nèi)科分出了心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科、腎臟病科、風濕病科等。每一個專科就主要疾病又相應分出專病門診，如心血管內(nèi)科有高血壓門診、冠心病門診、高血脂門診、心律失常門診等。
這些專病門診由專門研究診治某種疾病主治醫(yī)師以上人員應診， 醫(yī)生相對固定，利于診治疾病、科研，又避免了原來有的病人抱怨看一次病換一個醫(yī)生的現(xiàn)象。
專家門診
專家門診均為副主任醫(yī)師以上專家應診。 他們在醫(yī)學某一領(lǐng)域中有獨特專長，對疾病的診斷和治療有豐富的經(jīng)驗。專家們出門診都有固定的時間，在掛號大廳中有各位專家的簡介，包括姓名、照片、職稱、職務、專長等，可根據(jù)自己的病情，掛相應專家門診的號。
由于專家出門診時間固定，您的病可以得到連續(xù)觀察、不間斷地治療。 如果您患了疑難病癥或長時間未確診的病或久治效果不佳的病，均可看專家門診。
傳染病門診
一般綜合性醫(yī)院都設有肝炎門診和腸道門診。如果患了肝炎或進食不當，出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐等癥狀，可去這些門診看病，那里有專門醫(yī)生為您檢查、化驗和治療，并指導您掌握預防和隔離等方法。
第三步：選合適的醫(yī)生
選定了醫(yī)院和科室之后，下一步就是選擇醫(yī)生，這比選擇醫(yī)院和科室還要困難。盡管實力較強醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗，但不同的醫(yī)生又有不同的診療擅長之處。
建議您在看病時先“普通”，后“專家” 。因為再有經(jīng)驗的專家，也很難在沒有看到任何檢查化驗報告的前提下，給您做出明確的診斷、制訂有效的治療方案。因此，您可以先掛個普通號，一般接診的主治醫(yī)師會把您以前看病的所有資料整理好，把發(fā)病的經(jīng)過概要總結(jié)列出，然后進行必要的檢查化驗，拿到結(jié)果后再看專家。這樣，既節(jié)省了排隊掛號的時間，又提高了看病效率，還可能同時為您節(jié)約了費用。
如果您確定需要找一位專家診療時，可以瀏覽醫(yī)生名單、簡介以及出診時間，這是一個獲知專家情況的途徑；還可以聽聽其他病友意見，如果愿意的話，可在診室外聽聽其他患者的意見，側(cè)面了解一下就診專家的情況；如果先看了普通門診的話，也可以嘗試請接診的主治醫(yī)師為您推薦或幫您選擇專家。
假如得的是慢性疾病，無論是找一位普通的主治醫(yī)師還是資深的專家診治，固定看一個自己滿意的醫(yī)生，定期到醫(yī)院治療復查都非常重要。建議選擇一位您自己認為醫(yī)術(shù)過硬、態(tài)度和藹、可讓您信賴的醫(yī)生固定看病。這樣醫(yī)生熟悉您的病情發(fā)展及治療情況，同時您對醫(yī)生非常信任，相互配合默契，會有利于治療效果。
第四步：掛號的技巧
掛號也是有學問的。首先給大家一個掛號的小竅門，再好的醫(yī)院，也不要奢望去一趟就完全把病治好，所以一開始不要費勁地掛專家號，如果看好哪個專家了，先掛同科的普通號，先做完所有該做的檢查，這樣省時省力。
到過醫(yī)院看病的人大都會有這樣的抱怨，那就是起大早排長隊是一件非常令人討厭的事情。怎樣盡量避免這種情況呢？
首先，如果不是急癥，最好避開就醫(yī)掛號的高峰時間，選擇上午10點后或下午就診，中午也是人少、便于交流的好時間；而一些急癥，如高熱、腦溢血、各種慢性炎癥的急性發(fā)作等，應直接掛急診，以免排隊就醫(yī)耽誤治療。第二，有些常見病在普通門診或其他科也可以診治，不必一定要掛專家號。第三，與其花高價從票販子手里買號，不如直接到醫(yī)院掛特需門診或會診門診，不少大醫(yī)院都提供這種服務，價格一般在100至300元，就醫(yī)環(huán)境比較好，掛號的人也少得多。此外，有些醫(yī)院的專家號，雖然已經(jīng)掛滿，但在中午、下午等病人較少的時候，可以與專家商量，加一個號也常常是可以的。
現(xiàn)在科技發(fā)達了，可以借助網(wǎng)絡和電話等通訊手段為您掛號提供高科技的服務 。比如可以提前打個電話到掛號處或門診部，問專家是否出診。然后提前掛好號，帶齊所有的材料(按時間順序和類別整理清楚)，想好您要告訴專家的內(nèi)容和要問的問題，等待就診?；蛘弑热绾芏噌t(yī)院都可以提供預約掛號和網(wǎng)上掛號的業(yè)務，這樣可以省去起大早排長隊的煩惱；如必須排隊掛號，可先到醫(yī)院的網(wǎng)站上查詢，提前熟悉“地形”和就診流程，如哪些科分別在幾號窗口排隊等。
小貼士：幾類醫(yī)院的特點比較
綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院
綜合醫(yī)院按不同專業(yè)設置多種科室，服務面較廣，技術(shù)水平較均衡。但一般大型綜合醫(yī)院都會有幾個有特色的?？?。得病后當診斷尚未明確時，宜選擇綜合醫(yī)院，因為有些癥狀雖然表現(xiàn)類似，但疾病并不相同。在綜合醫(yī)院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)科方便，易于診斷和治療。
在診斷明確后去?？漆t(yī)院也可以，?？漆t(yī)院在其專業(yè)方面往往經(jīng)驗多、技術(shù)強，但您也要充分考慮到，綜合性醫(yī)院的一大優(yōu)勢就是不同科室、各方面專家能第一是時間為您會診，在有些時候又非常有利于疾病的診治。
大醫(yī)院與小醫(yī)院
各醫(yī)院里醫(yī)生技術(shù)水平總會有差異，大醫(yī)院也會有技術(shù)水平不太好的醫(yī)生，小醫(yī)院中也會有技術(shù)好的大夫。大醫(yī)院設備好，科室全，醫(yī)生的綜合經(jīng)驗往往比較多，但大醫(yī)院又常常比較擁擠，可能就醫(yī)過程中需要花費更多時間；小醫(yī)院雖醫(yī)療設備相對少些，但候診時間短，醫(yī)患交流時間會長些。
私立、合資診所和醫(yī)院
耳鼻喉科實習醫(yī)生總結(jié)范文第6篇
7年制臨床醫(yī)學專業(yè)自1988年開設至今已有20多年的歷史，實行“7年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)模式［1］，以“培養(yǎng)適應社會主義現(xiàn)代化建設需要的德智體全面發(fā)展的醫(yī)學理論知識和臨床實踐能力達到碩士水平，并具有創(chuàng)新思維、創(chuàng)造能力和創(chuàng)業(yè)精神的高素質(zhì)醫(yī)學人才”為培養(yǎng)目標［2］。然而對于臨床7年制研究生這個獨特的群體，與“5+3”臨床型研究生相比，在具有很多的優(yōu)越性的同時，也存在一些弊端。本文就在臨床實踐中如何充分發(fā)揮其優(yōu)勢，盡量克服弊端，從專業(yè)知識訓練、臨床技能訓練及科研能力訓練等方面探討如何加強臨床7年制研究生能力的培養(yǎng)。
臨床7年制研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀
優(yōu)勢：臨床7年制研究生生源質(zhì)量相對較好，外語水平較高；學習積極性較高，基礎理論知識較扎實；沒有考研的壓力，能認真完成1年的通科實習；臨床實習中大多虛心好學，積極肯干，遇到問題能及時查閱資料，積極解決，并勤于理論聯(lián)系實際，有更高的學習熱情，更強的學習主動性，責任心更重。
弊端：隨著招生規(guī)模的擴大，生源素質(zhì)參差不齊，較擴招前約有下降；沒有系統(tǒng)的進行專業(yè)課程學習，研究生階段臨床實踐時間只有1年，相比“5+3”臨床型研究生的2年時間相對較短，臨床技能相對欠缺，所以臨床7年制研究生在進入專業(yè)定向培養(yǎng)時普遍存在科研意識和科研能力欠缺的現(xiàn)象；實踐經(jīng)驗欠缺，在選擇課題方面對導師依賴性較大；論文質(zhì)量相對不高?？梢娕R床7年制研究生與“5+3”臨床型研究生相比有一定的優(yōu)越性，但也存在臨床實踐時間短和科研訓練欠缺、論文質(zhì)量不高的弊端。
如何提高對臨床7年制研究生的培養(yǎng)
臨床7年制研究生的培養(yǎng)以臨床工作能力為主，但作為臨床醫(yī)學碩士研究生，在必須達到一定臨床技能要求的同時也必須要有一定的科研素質(zhì)和科研能力。
強化訓練專業(yè)知識，提高臨床技能：7年制教育目標的基本思路是培養(yǎng)“基礎深厚”的臨床醫(yī)師［3］。臨床7年制研究生在專業(yè)定向后僅僅只有2年的學習時間，在本專業(yè)實踐的時間也只有短短的6個月。所以強化訓練專業(yè)知識，提高臨床技能就顯得非常有必要。而探討如何在短時間內(nèi)達到以上要求就需要從以下幾方面著手：①扎實基礎理論知識：無論是“5+3”臨床型研究生還是臨床7年制研究生，本科在?；A理論學習時間和課程都沒有太大的出入，組織學、解剖學、生理學、病理學等課程均有涉及。由于臨床7年制研究生在學習的連貫性等方面相對于“5+3”臨床型研究生的優(yōu)勢，大多數(shù)學生能較扎實的掌握基礎理論知識；通過1年的通科實習，也能較好的鞏固基礎理論知識。②加強專業(yè)知識訓練：臨床7年制研究生專業(yè)定向后，在導師的指導下以自學為主的模式完成一定相關(guān)專業(yè)書籍或雜志的閱讀，加快專業(yè)知識的掌握，對相關(guān)專業(yè)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床診斷等有系統(tǒng)的掌握。由于時間的限制，可建議采取定期學習的方式。比如每周安排1位本專業(yè)老師進行相關(guān)專業(yè)課題的講座，鞏固專業(yè)文化知識；每周安排1～2次相關(guān)專業(yè)研究進展的英文文獻的學習，而學習的文獻由臨床7年制研究生依次準備，并進行講解，使大家更好的了解本專業(yè)的最新進展，也能學習論文的寫作方法、研究方法，提高專業(yè)外語水平。③注重交叉學科的學習：醫(yī)學各個專業(yè)有它的特殊性，也有一定的交叉性。對于研究生也要求其基礎知識要有一定的深度和廣度，在除了學習本學科的基礎理論外，還要學習交叉學科的知識［4］。因此，各個專業(yè)的臨床7年制研究生在除了對本專業(yè)的基礎理論要有扎實的基本功外，對相關(guān)學科的基礎理論也要有一定程度的了解和掌握。④注重臨床教學能力的培養(yǎng)：可組織臨床7年制研究生定期評閱實習醫(yī)生書寫的病歷，進行詳細的點評，之后送與專家審核，并對優(yōu)秀的點評病歷給與獎勵，以提高其病歷書寫能力；還可要求臨床7年制研究生承擔一定的帶教任務、定期進行教學查房，或選擇有意義的疑難/特殊/典型病例進行討論，通過臨床實際與理論相聯(lián)系來鞏固基礎理論知識，加深對專業(yè)知識的理解，培養(yǎng)規(guī)范嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，培養(yǎng)正確的臨床診療思維。⑤注重臨床操作技能的提高：在臨床實踐中可采取“1對1”的培養(yǎng)模式，即1個老師指導1個臨床7年制研究生，使其有更多的動手操作機會。比如新病人的收治，腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等常規(guī)操作，特別在眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、外科等專業(yè)的手術(shù)操作方面，采用“1對1”的培養(yǎng)模式有利于更快更好的提高其臨床操作技能。⑥注重醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：當前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛逐年增加，追其原因之一是由于醫(yī)患溝通不足所致，所以有必要培養(yǎng)臨床7年制研究生的溝通能力。指導老師應從思想上讓其認識到醫(yī)患溝通的重要性，一個好醫(yī)生，不僅要有良好的專業(yè)技術(shù)，更要有良好的醫(yī)德以及良好的與患者溝通的能力，并言傳身教使臨床7年制研究生有更多的與患者零距離接觸的機會，鼓勵他們多與患者交流溝通，在溝通中要親切、自然、細致、不卑不亢、堅持原則，要耐心回答患者所提出的問題，對不懂的問題不要裝懂，并及時向指導老師請教，培養(yǎng)其醫(yī)患溝通技能。
強化科研訓練，培養(yǎng)科研能力：7年制教育由于其獨特性，不是本科生教育加研究生教育，也不是研究生教育的壓縮，而是本碩融通的培養(yǎng)模式，因此在學位課程設置上與“5+3”臨床型研究生有一定區(qū)別，導致其科研意識和科研能力相對欠缺。這就需要加大對臨床7年制研究生的科研能力培養(yǎng)力度，對其進行強化科研訓練，使其接受系統(tǒng)的科研理論課學習，并參加具體的科研實踐活動，培養(yǎng)其獨立進行科研工作的基本能力。由于學習時間的限制，臨床7年制研究生的學位論文研究課題通常都以臨床應用研究為主。對臨床7年制研究生進行科研訓練，可安排其首先在本專業(yè)臨床實踐，通過專業(yè)知識的強化以及臨床經(jīng)驗的積累，同時在專業(yè)知識訓練過程中系統(tǒng)地對文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學等課程以講座的形式開展，使其重新熟悉以前所學，在導師的引導下在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)并提出科研問題，認真進行臨床科研選題，培養(yǎng)臨床科研意識。在選題確定后，通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，明確研究目的、方法、方向，設計課題方案，并與導師進行討論，補充或修改課題方案，使其明白科研設計不僅要科學、創(chuàng)新，還要可行；在方案實施過程中，臨床7年制研究生應親自收集臨床資料，熟悉資料收集的方法和程序，本著尊重科學、實事求是的態(tài)度，匯總所得資料并對資料進行統(tǒng)計學處理，科學的分析數(shù)據(jù)的可靠性、內(nèi)在規(guī)律及聯(lián)系，得出科學的結(jié)論；再在導師的指導下總結(jié)所分析的數(shù)據(jù)并撰寫論文，經(jīng)過認真反復的修改，直到寫出符合要求的論文，以培養(yǎng)臨床7年制研究生獨立分析和解決問題的能力。
總之，對臨床7年制研究生的培養(yǎng)，應該從專業(yè)知識訓練、臨床技能訓練及科研能力訓練等方面進行綜合培養(yǎng)，將其培養(yǎng)成為具有扎實的理論基礎、較高的臨床實踐水平以及能獨立進行科研工作的高素質(zhì)醫(yī)學人才。然而如何更好地培養(yǎng)出臨床科研能力全面的高素質(zhì)臨床7年制研究生還需要不斷的探索和研究。
參考文獻
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3 張國偉,周杰.提高臨床醫(yī)學7年制學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的幾點經(jīng)驗和想法［J］.西北醫(yī)學教育,2004,12(S):24-26.
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