護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇1
關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理專業(yè)；實(shí)訓(xùn)基地；評(píng)價(jià)體系
2004~2007年，教育部和財(cái)政部分別資助各地的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的集教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、技術(shù)服務(wù)于一體的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。以下針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地存在的問題及評(píng)價(jià)體系談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地主要問題
裝備更新迅速，管理理念滯后 依賴政府投入，短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施裝備條件明顯改善，但裝備規(guī)模擴(kuò)增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全，人員配置不足，激勵(lì)機(jī)制不完善，管理理念滯后，措施方法陳舊。
招生規(guī)模擴(kuò)大，實(shí)訓(xùn)工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴(kuò)增招生，部分已建成的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)布局與功能已不能適應(yīng)迅速增長的學(xué)生人數(shù)。
依賴國家支持，缺乏后續(xù)增資 上級(jí)財(cái)政支持的經(jīng)費(fèi)主要用于購置實(shí)訓(xùn)裝備。其特征是導(dǎo)向性、一次性，而非經(jīng)常性的資助。各校應(yīng)該根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程改革、就業(yè)需要等，有計(jì)劃、有步驟地逐年追加投入，保障可持續(xù)發(fā)展。
部分資源冗余，設(shè)備利用率低 過分豪華、不切實(shí)際的高檔裝備，至今作為實(shí)訓(xùn)陳列展示，沒有發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)訓(xùn)功能。平時(shí)閑置并不參與實(shí)訓(xùn)，成為上級(jí)主管部門檢查時(shí)的擺設(shè)，時(shí)間久了又要面臨淘汰或更新，造成資源浪費(fèi)。
開放時(shí)間不足，實(shí)訓(xùn)服務(wù)不夠 實(shí)訓(xùn)過程缺乏開放性、綜合性，不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務(wù)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)耗材等因素，實(shí)訓(xùn)過程不能向全體護(hù)生全天候（包括雙休日、節(jié)假日等）開放；學(xué)生不能自選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間的自我掌控，不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
實(shí)踐教法陳舊，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目欠新 實(shí)踐教學(xué)仍采用教師原本熟悉的教法，沒有緊跟臨床護(hù)理技術(shù)的最新進(jìn)展；教材依舊，教法照舊，項(xiàng)目陳舊，有的脫離臨床實(shí)際，有的臨近淘汰；新的臨床路徑和護(hù)理程序沒有進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地，尤其是?？谱o(hù)理技能實(shí)訓(xùn)方面，存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象，實(shí)踐教學(xué)課程改革深度不夠。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建
（一）評(píng)價(jià)目的作用
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)的目的，取決于不同的評(píng)價(jià)主體。財(cái)政部門是教育投資方，依據(jù)投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否，評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運(yùn)行效益；教育部門是職教的監(jiān)管方，依據(jù)基地的社會(huì)性質(zhì)，評(píng)價(jià)其人才培養(yǎng)服務(wù)社會(huì)的功能；學(xué)校是經(jīng)營方，依據(jù)行政管理的目標(biāo)任務(wù)，評(píng)價(jià)其執(zhí)行及完成任務(wù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效率；教師與學(xué)生是實(shí)訓(xùn)基地的使用方，評(píng)價(jià)其實(shí)用性、方便性和創(chuàng)新性。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)目的歸納為如下幾點(diǎn)：（1）總結(jié)成績，發(fā)現(xiàn)問題。（2）判斷質(zhì)量和運(yùn)行成效。（3更新理念和調(diào)整思路。（4）爭取達(dá)標(biāo)，贏得信譽(yù)。（5）以評(píng)促建、促改、促管。（6）吸取經(jīng)驗(yàn)，以利再建。不同的評(píng)價(jià)目的，會(huì)采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)結(jié)論。但無論何種結(jié)論，越是客觀公正和切合實(shí)際，越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)。
（二）評(píng)價(jià)理論依據(jù)
欲做出客觀公正的評(píng)價(jià)，掌握科學(xué)的評(píng)價(jià)理論是基本要求。它是統(tǒng)一評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)，制定適宜標(biāo)準(zhǔn)，作出公正評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)；也是評(píng)價(jià)結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評(píng)估專家，其評(píng)價(jià)理論的知識(shí)儲(chǔ)備不同，所以各有所長。分組時(shí)，評(píng)估專家應(yīng)取長避短，各司其職。常用的評(píng)價(jià)理論如下：
實(shí)證主義理論 認(rèn)為凡事物總有數(shù)量，有數(shù)量就可測(cè)量；經(jīng)測(cè)量可知量變，有量變就有質(zhì)變。以測(cè)量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù)，以數(shù)據(jù)說明問題，做出基本評(píng)價(jià)。不可測(cè)量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測(cè)量的部分，再進(jìn)行論證評(píng)價(jià)。
目標(biāo)分類理論 依據(jù)評(píng)價(jià)目標(biāo)，將評(píng)價(jià)對(duì)象先行分類。分類后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起，易于做出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，避免一概而論的模糊評(píng)價(jià)，使評(píng)價(jià)更為明確具體，有針對(duì)性，便于依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。
知識(shí)構(gòu)建理論 凡評(píng)價(jià)，總是選擇事物的某一進(jìn)程，進(jìn)行時(shí)間橫斷面的隨機(jī)抽檢分析，不必等待相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)完備以后進(jìn)行。投巨資建設(shè)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情，其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，既需要時(shí)日，又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論，評(píng)價(jià)中的分等分級(jí)更符合事物發(fā)展的階段論。
社會(huì)需求理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，維護(hù)人民身體健康的社會(huì)需要。社會(huì)需求?？捎米髟u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用來評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平滿足社會(huì)需求的程度。社會(huì)服務(wù)功能越好，符合社會(huì)需求程度就越高。
科學(xué)發(fā)展理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展，指在基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理、臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理、普通護(hù)理與特別護(hù)理、疾病護(hù)理與康復(fù)護(hù)理等實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的銜接、融合和配套；管理模式的選擇與運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建；人才培養(yǎng)與社會(huì)服務(wù)；技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向；技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。
以人為本理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于人的作為而非實(shí)物裝備。對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)與布局、設(shè)施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評(píng)價(jià)，最終是對(duì)人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評(píng)價(jià)。因此，評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不是事物的數(shù)量，而是工作的質(zhì)量；不是設(shè)備的多少，而是發(fā)揮的價(jià)值效應(yīng)。
上述理論在評(píng)價(jià)中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全，單一理論在實(shí)踐應(yīng)用中，總有自身缺陷和盲區(qū)。
（三）評(píng)價(jià)原則要素
理論與實(shí)踐一體原則評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要注意理論聯(lián)系實(shí)踐。即“理念要新，實(shí)踐要行”，說到做到，做到寫到，寫到看到，看到評(píng)到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng)，硬件指裝備、設(shè)施和設(shè)備。軟件是質(zhì)量價(jià)值所在，硬件是數(shù)量實(shí)物基礎(chǔ)。基礎(chǔ)扎實(shí)，管理到位，則能產(chǎn)生效率和效益。評(píng)價(jià)時(shí)要更看重質(zhì)量和效價(jià)。
內(nèi)外結(jié)合原則評(píng)估護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，眼光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地滿足并服務(wù)于校外需求。評(píng)估專家不應(yīng)僅按照主觀認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)，更應(yīng)依據(jù)其他滿足社會(huì)需求的程度。不僅橫向評(píng)出高低，更要縱向評(píng)出服務(wù)滿意度。
量效轉(zhuǎn)換原則等級(jí)對(duì)應(yīng)評(píng)分，評(píng)分對(duì)應(yīng)等級(jí)。教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以數(shù)據(jù)測(cè)量為據(jù)，難以量化的績效考核，可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表，折算成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，再進(jìn)行分析評(píng)估，做出定級(jí)評(píng)價(jià)。
（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)上述評(píng)價(jià)理論和原則，構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，如表1所示：
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)方案制定
（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)很難有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由評(píng)價(jià)主體確定，依據(jù)評(píng)價(jià)目的而變。（2）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)需而生，因時(shí)而異。（3）現(xiàn)代評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì)，由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標(biāo)準(zhǔn)，只是變動(dòng)的量標(biāo)，而非固定的鋼尺?？稍谏鲜鲈u(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上制定適宜的參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上述評(píng)價(jià)體系制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，較適宜校內(nèi)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)，尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)等級(jí)有的地區(qū)將評(píng)價(jià)等級(jí)分為合格、不合格與優(yōu)秀三級(jí)；有的采用星級(jí)法分為五級(jí)（一星至五星）。前一種方法有明顯的定性態(tài)度，后一種方法分級(jí)排序而不定性表態(tài)，符合事物發(fā)展規(guī)律，更易為大家接受，利于繼續(xù)努力晉級(jí)。星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)預(yù)先制定，評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)號(hào)入座。即使自評(píng)，也能預(yù)測(cè)自己所在等級(jí)，明確今后努力的方向。
（二）評(píng)價(jià)策略方式
評(píng)價(jià)策略客觀公正的評(píng)價(jià)應(yīng)采取相應(yīng)策略。（1）明確評(píng)價(jià)主體。評(píng)級(jí)主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔(dān)當(dāng)，也可聘請(qǐng)專業(yè)中介評(píng)估機(jī)構(gòu)主持。（2）預(yù)先公布評(píng)價(jià)方案，包括評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)量表、評(píng)價(jià)程序、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)等級(jí)、評(píng)價(jià)用語等，形成完整的評(píng)價(jià)執(zhí)行方案。（3）深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)，宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠(yuǎn)、由實(shí)到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進(jìn)策略。先從硬件環(huán)境切入，轉(zhuǎn)入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，再看管理效益，細(xì)審創(chuàng)新規(guī)劃。（4）集中評(píng)價(jià)結(jié)果排序分級(jí)。做到全面掌握信息，總結(jié)特色亮點(diǎn)，理出成功經(jīng)驗(yàn)，寫出評(píng)價(jià)報(bào)告。
評(píng)價(jià)方式一般有以下幾種：（1）內(nèi)審自評(píng)。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，先期內(nèi)審自評(píng)自糾。內(nèi)審自評(píng)應(yīng)嚴(yán)格把握評(píng)測(cè)積分要點(diǎn)，從嚴(yán)入手，賬物對(duì)應(yīng)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，計(jì)算正確。（2）外援參評(píng)。聘請(qǐng)兄弟院校護(hù)理專業(yè)負(fù)責(zé)人組成外援同行評(píng)審組，對(duì)本校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模擬評(píng)價(jià)。外援參評(píng)借助外腦智力和經(jīng)驗(yàn)，較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行，評(píng)價(jià)更為中肯求實(shí)。（3）專家點(diǎn)評(píng)。由臨床護(hù)理專家、護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家或?qū)I(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員組成的專家組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。他們平時(shí)參與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，熟知護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部情況，能夠抓住要害、缺陷、問題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。（4）上級(jí)抽評(píng)。由國家或省級(jí)教育評(píng)估院組織專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。上級(jí)抽評(píng)程序嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范，評(píng)價(jià)權(quán)威，效應(yīng)明顯。尤其是他們的評(píng)價(jià)意見，可作為指令，貫穿于后續(xù)整改實(shí)施之中。
（三）評(píng)價(jià)過程報(bào)告
評(píng)價(jià)過程 聽取基地建設(shè)情況匯報(bào)、查看過程文件資料、測(cè)量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實(shí)踐教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評(píng)價(jià)觀點(diǎn)、撰寫初步評(píng)價(jià)意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀(jì)要，以便綜合分析評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)報(bào)告 評(píng)價(jià)報(bào)告分會(huì)議報(bào)告和書面報(bào)告兩種。會(huì)議報(bào)告也稱即時(shí)報(bào)告，一般于評(píng)價(jià)結(jié)束時(shí)，當(dāng)面反饋給受評(píng)實(shí)訓(xùn)基地管理人員。書面報(bào)告也稱事后報(bào)告，一般于評(píng)估結(jié)束后，各路專家集中比較分析，廣泛聽證意見，綜合評(píng)分論定。書面報(bào)告應(yīng)由以下部分組成：（1）評(píng)價(jià)組織過程描述。（2）評(píng)價(jià)意見匯總（包括分類評(píng)價(jià)意見和總體評(píng)價(jià)意見）。（3）成績亮點(diǎn)歸納。（4）缺陷問題指點(diǎn)。（5）整改意見建議。（6）重點(diǎn)努力方向。（7）評(píng)估專家簽名蓋章。評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)注意讀者一般為專業(yè)負(fù)責(zé)人以上行政管理人員。評(píng)價(jià)報(bào)告的語言應(yīng)言簡意賅（1000～1200字為宜）、規(guī)范流暢，意見應(yīng)實(shí)事求是，態(tài)度要真誠坦率，亦應(yīng)行之有效。
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護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇2
培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的專科護(hù)士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進(jìn)行首次?？谱o(hù)士資格認(rèn)定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了專科護(hù)士培訓(xùn)，2008年內(nèi)蒙古自治區(qū)?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)存在的問題及改進(jìn)對(duì)策。
1 基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題
1.1 對(duì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U(kuò)大，但是基層醫(yī)院?？谱o(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而專科護(hù)士的培養(yǎng)只要通過上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了專科護(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。
1.2 護(hù)士素質(zhì)參差不齊 據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護(hù)士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大，以我院?？婆嘤?xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各?？魄?5.2%沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn)，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
1.3 專科培訓(xùn)師資缺乏 由于基層醫(yī)院獲得?？谱o(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與?？谱o(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。
1.4 臨床實(shí)踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。
1.5 缺乏教學(xué)資料、教材和?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) 基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在專科護(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、?？茖?shí)驗(yàn)室等；缺乏統(tǒng)一的?？谱o(hù)理教材及?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。
2 改進(jìn)對(duì)策
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持 基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長為組長的?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。
2.2 制定周密的教學(xué)計(jì)劃 組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，制定《?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專業(yè)護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等計(jì)劃及方案，并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。
2.3 加強(qiáng)師資培養(yǎng) 專業(yè)培訓(xùn)師資認(rèn)定尚處于論證階段?；鶎俞t(yī)院專科培訓(xùn)老師的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，可選派護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒多家醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)及方法，依靠他們帶出一批教學(xué)骨干。在教學(xué)實(shí)踐中培訓(xùn)老師要注意總結(jié)教學(xué)工作中的不足，彼此取長補(bǔ)短，通過教學(xué)觀摩等方法提高自身教學(xué)水平。我院采取“摻沙子”的方法，請(qǐng)專業(yè)臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作，收到很好的效果。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇3
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
采用便利抽樣的方法，選取2010級(jí)、2011級(jí)全日制口腔護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生共計(jì)56名。研究對(duì)象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法
我院于2009年建立南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，并與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護(hù)理專業(yè)方向大專班，作為口腔專業(yè)教學(xué)醫(yī)院，同時(shí)接收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理專業(yè)課程見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)。本研究將原有醫(yī)護(hù)分離的教學(xué)模式進(jìn)行整合，創(chuàng)新開展醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)，具體教學(xué)模式為：①教學(xué)內(nèi)容整合：立足口腔護(hù)理崗位工作任務(wù)，選擇需用四手操作配合的相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程共計(jì)73學(xué)時(shí)，將口腔醫(yī)學(xué)生與口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，調(diào)整兩個(gè)專業(yè)原有教學(xué)進(jìn)度，口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生同步實(shí)訓(xùn)教學(xué)。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護(hù)士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護(hù)理一體化教師團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行集體備課，學(xué)思路，明確教學(xué)過程分工；為保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，每組學(xué)生均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，每個(gè)指導(dǎo)小組由一名醫(yī)生與一名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中從旁指導(dǎo)。③教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)整合：醫(yī)護(hù)教師共同討論制訂教學(xué)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程：在實(shí)訓(xùn)課程中同步講解醫(yī)生、護(hù)士的操作要點(diǎn)，并將治療步驟分步邊講解邊進(jìn)行操作示教。④實(shí)踐整合：由口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生組成一對(duì)一小組在實(shí)訓(xùn)室頭模上進(jìn)行四手操作實(shí)踐練習(xí)，口腔醫(yī)學(xué)生頭模實(shí)訓(xùn)室配備口腔頭模實(shí)訓(xùn)機(jī)、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器，見圖1，可以滿足四手操作教學(xué)的需求。⑤考核整合：實(shí)訓(xùn)后由醫(yī)護(hù)教師按照統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生掌握情況共同進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
①綜合考核成績：采用以病例為導(dǎo)向的仿真綜合考核，由醫(yī)護(hù)教師共同組成考核小組，由1名口腔醫(yī)學(xué)生和1名口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)為一組，通過抽簽的形式，確定考核病例，評(píng)分項(xiàng)目包括理論運(yùn)用（對(duì)治療流程的掌握、結(jié)合實(shí)際靈活運(yùn)用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、材料調(diào)拌達(dá)標(biāo)）、配合熟練程度（及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫(yī)護(hù)溝通（及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意）、合作態(tài)度與認(rèn)知（醫(yī)護(hù)協(xié)作意識(shí)強(qiáng)、積極主動(dòng)配合治療）5個(gè)方面11個(gè)條目，5個(gè)方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認(rèn)知的2個(gè)條目總分為5分，其作9個(gè)條目總分為10分。得分越高效果越好。②學(xué)生問卷評(píng)價(jià)：采用問卷調(diào)查口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，問卷在查閱文獻(xiàn)及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識(shí)、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對(duì)教學(xué)效果滿意、贊同該教學(xué)方法7項(xiàng)，采用Likert5級(jí)評(píng)分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項(xiàng)目得分與項(xiàng)目所占總分之比。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)資料進(jìn)行分析，綜合考核成績及學(xué)生問卷評(píng)價(jià)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，實(shí)訓(xùn)前及實(shí)訓(xùn)后綜合考核成績采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1綜合考核結(jié)果
對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合考核評(píng)分結(jié)果，實(shí)訓(xùn)后對(duì)治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動(dòng)配合治療8個(gè)條目得分及總分均高于實(shí)訓(xùn)前（P＜0.05），見表1。
2.2學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果
口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，在提高學(xué)習(xí)興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見表2。
3討論
3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學(xué)現(xiàn)狀
目前國內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對(duì)某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔?？漆t(yī)院321名口腔科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國口腔護(hù)士專業(yè)教育主要是以普通護(hù)理教育為主，接受過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的護(hù)士比例僅占10.6％，有四手操作技術(shù)培訓(xùn)需求的占60.1%［10］。普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口腔?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)，僅靠進(jìn)入工作崗位后短期的崗前培訓(xùn)，對(duì)口腔治療特點(diǎn)和要求只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、一知半解［1］，不能很好地配合醫(yī)生診療。國內(nèi)已有學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教育中加入口腔護(hù)理教學(xué)模塊，但課程設(shè)置仍以理論授課為主，實(shí)踐課時(shí)僅有26學(xué)時(shí)，占到專業(yè)課程的24.5%［11］。基于口腔臨床診療工作的特點(diǎn)，口腔護(hù)士承擔(dān)著配合醫(yī)生治療的重要職責(zé)，良好的醫(yī)護(hù)配合有賴于護(hù)士對(duì)口腔治療過程的熟悉。由于護(hù)士專業(yè)知識(shí)的欠缺使得其在工作中對(duì)技能操作難以運(yùn)用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量［13］，降低口腔診療中的醫(yī)院感染［14］。另外，傳統(tǒng)的治療模式患者治療過程中需要反復(fù)起身漱口，給治療帶來很多不便，導(dǎo)致患者就醫(yī)時(shí)間過長，容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨(dú)立操作組提高17.9%。四手操作使護(hù)士在口腔治療過程中能最大程度發(fā)揮輔助作用，縮短患者就診時(shí)間，提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來口腔治療發(fā)展的必然趨勢(shì)［5］。此外，患者就醫(yī)期望值提高，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競(jìng)爭力，因此，培養(yǎng)掌握扎實(shí)口腔理論知識(shí)及熟練四手配合技能的護(hù)理人才勢(shì)在必行。
3.2醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生四手操作配合技能
四手操作的開展有賴于醫(yī)護(hù)間的密切合作，而教學(xué)是改善醫(yī)護(hù)合作的關(guān)鍵［17］?，F(xiàn)有醫(yī)療、護(hù)理分離的教學(xué)模式是分別從醫(yī)、護(hù)角度訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，不能模擬四手操作時(shí)的醫(yī)護(hù)配合過程，醫(yī)護(hù)間的協(xié)作訓(xùn)練欠缺，而且同一教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)教學(xué)，造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。本研究將醫(yī)護(hù)雙方作為整體同步進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，即節(jié)省了教學(xué)資源，又能模擬臨床配合情境，使得學(xué)生能夠最大程度地進(jìn)行四手操作技術(shù)的訓(xùn)練［7］。已有研究報(bào)道在護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)［18］、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)［19-20］中開展醫(yī)護(hù)合作教學(xué)，并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育，通過醫(yī)護(hù)教師團(tuán)隊(duì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程的分步講解和示教，使學(xué)生明確治療的每個(gè)步驟、要點(diǎn)和醫(yī)護(hù)職責(zé)分工，在頭腦中形成對(duì)治療流程的清晰認(rèn)識(shí)，并運(yùn)用于實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)中。每組醫(yī)護(hù)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)全程均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，能夠根據(jù)每組學(xué)生遇到的具體問題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動(dòng)配合治療。從實(shí)訓(xùn)前后考核結(jié)果來看，該方法切實(shí)提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力。同時(shí)，醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)相互學(xué)習(xí)、合作，在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士工作積極主動(dòng)性等臨床綜合素質(zhì)，而這些正是以往教學(xué)中所欠缺的，本教學(xué)方法增強(qiáng)了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生協(xié)同配合能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學(xué)目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。
3.3學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度較高
醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方法打破專業(yè)內(nèi)教學(xué)界限，模擬臨床四手操作真實(shí)情景，與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動(dòng)，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣（滿意率達(dá)95.54%）。以往研究表明醫(yī)護(hù)協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護(hù)的滿意度［21］。傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后直接配合臨床醫(yī)生四手操作，快速的臨床治療節(jié)奏、患者對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的不配合以及臨床醫(yī)生對(duì)配合技能的高要求都導(dǎo)致臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯減少，容易造成學(xué)生的實(shí)習(xí)壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫(yī)學(xué)生配合使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生處在一種友好的學(xué)習(xí)氛圍中，更容易樹立學(xué)習(xí)的信心，也更容易掌握知識(shí)和操作技能［7］。
4小結(jié)
醫(yī)護(hù)一體化四手操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)理人才的有效嘗試。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔護(hù)理四手配合技術(shù)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合操作訓(xùn)練，使其在高仿真的環(huán)境中充分練習(xí)口腔四手操作護(hù)理配合，從而滿足臨床對(duì)護(hù)士四手操作配合能力的要求，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。在今后的教學(xué)中，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)病例的基礎(chǔ)上不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床個(gè)案模擬訓(xùn)練，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、分析判斷能力和應(yīng)變能力，使學(xué)生對(duì)四手操作的理論融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇4
關(guān)鍵詞：急診護(hù)士；護(hù)理領(lǐng)域；培訓(xùn)；專業(yè)技能
近年來，人們對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，他們迫切需要一個(gè)經(jīng)濟(jì)、有效、方便、連續(xù)、綜合急診護(hù)理服務(wù)[1]。急診護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為了醫(yī)院的重要組成部分之一，已經(jīng)成為了醫(yī)院護(hù)理的主力軍[2]。因此，醫(yī)院如何采取積極有效的方法加權(quán)護(hù)士培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能已經(jīng)成為亟需解決的問題。本文將以急診護(hù)士培訓(xùn)必要性為起點(diǎn)，并針對(duì)性的提出措施，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能，提高醫(yī)院的總體實(shí)力。
1急診護(hù)士培訓(xùn)的必要性
郭明賢等人[3]曾經(jīng)對(duì)急診病房進(jìn)行了一次調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：急診病房接受的患者病情變化較快，應(yīng)該配備足夠的專業(yè)技能扎實(shí)、受過專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)理人員。急診護(hù)理的出現(xiàn)和發(fā)展都為醫(yī)院加快專業(yè)化，縮短患者住院時(shí)間等發(fā)展了積極作用[4]。急診護(hù)理也正通過自己的努力去證明急診患者除了能夠進(jìn)行專業(yè)化治療外，還能夠得到常規(guī)護(hù)理人員給不到的護(hù)理。急診護(hù)士的培訓(xùn)還需要我們不斷摸索。肖江琴等人[5]曾經(jīng)進(jìn)行了一次問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：急診病房對(duì)于醫(yī)護(hù)人員要求較多，醫(yī)院應(yīng)該盡早建立相應(yīng)的急診護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和體系。李俊英等人[6]研究結(jié)果顯示：92.2%醫(yī)護(hù)人員支持醫(yī)院設(shè)置急診護(hù)理培訓(xùn)中心。
2醫(yī)院急診護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀
2.1護(hù)士培訓(xùn)選拔 早在2007年我國相關(guān)部門就對(duì)醫(yī)院急診護(hù)士接受專業(yè)培訓(xùn)等提出了明確的要求，以滿足不同地區(qū)、不同患者需要。根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，急診護(hù)士培訓(xùn)對(duì)象必須具備2年以上的工作經(jīng)驗(yàn)[7]。麻春英等人[8]進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：急診護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)該將護(hù)士的學(xué)歷、年齡等納入其中。李靜等人[9]同時(shí)認(rèn)為：培訓(xùn)急診護(hù)士必須具備一定的英語水平，最好能夠通過全國英語6級(jí)。
2.2急診護(hù)士培訓(xùn)基地 急診護(hù)士的培訓(xùn)是提高醫(yī)院總體實(shí)力、贏得醫(yī)院效果的關(guān)鍵，但是目前仍然處于摸索、探究階段，很多機(jī)制、培訓(xùn)模式等沒有成熟[10]。目前，很多醫(yī)院已經(jīng)開始加強(qiáng)急診護(hù)士培訓(xùn)工作，并且將當(dāng)?shù)厝?jí)甲等醫(yī)院作為本地區(qū)急診護(hù)士培訓(xùn)中心，并還沒有建立國家認(rèn)可的培訓(xùn)基地，也缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)薛梅等人[11]對(duì)16個(gè)急診護(hù)士培訓(xùn)基地進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：急診護(hù)士水平已經(jīng)在國內(nèi)領(lǐng)先，并且相應(yīng)設(shè)備也比較先進(jìn)[12]。
2.3培訓(xùn)內(nèi)容 急診護(hù)士在工作過程中存在的突發(fā)事件較多，患者病情變化也比較快，在急診護(hù)士培訓(xùn)過程中我國依舊缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱，很多培訓(xùn)內(nèi)容只能夠根據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行培訓(xùn)，其培訓(xùn)結(jié)果不同，并且不同地區(qū)急診護(hù)理能力也不同[13]。急診護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括急診護(hù)理理論知識(shí)和急診護(hù)理臨床實(shí)踐。培訓(xùn)過程中可以通過多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，如：理論講座、病例分析、臨床實(shí)踐等。毛永香等人[14]進(jìn)行了一次問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：53%的人認(rèn)為理論培訓(xùn)應(yīng)該少于臨床實(shí)踐。
3急診護(hù)士建議
3.1高等護(hù)理教育課程專業(yè)化 吳麗榮等人[15]進(jìn)行了一次調(diào)查，我國現(xiàn)行醫(yī)院急診護(hù)士培訓(xùn)過程中過多的依賴于普通醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科，真正涉及到的有價(jià)值的護(hù)理知識(shí)較少。蘇瑾文等人[16]進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中分析了院校教育和急診護(hù)士培訓(xùn)過程中存在的問題，分析了急診護(hù)士的培訓(xùn)應(yīng)該注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，并且根據(jù)情況建立一支雄厚的師資隊(duì)伍，提高急診護(hù)士專業(yè)技能，壯大人才梯隊(duì)[17]。
3.2培訓(xùn)前考核，按需求分等級(jí)培訓(xùn)模式 急診護(hù)士培訓(xùn)過程中應(yīng)該根據(jù)Benner模式[18]進(jìn)行培訓(xùn)，將培訓(xùn)人次分為5個(gè)階段，即：新人、初步進(jìn)階者、勝任者、精進(jìn)者、專家。醫(yī)院急診護(hù)士培訓(xùn)前，應(yīng)該對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核，根據(jù)情況采取針對(duì)性的培訓(xùn)。
3.3注重培訓(xùn)效果，加強(qiáng)培訓(xùn)考核 徐勤環(huán)等人[19]進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中引入了持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量理論，有效的促進(jìn)了急診護(hù)士的培訓(xùn)質(zhì)量，并取得一致認(rèn)可。在急診護(hù)士培訓(xùn)過程中，應(yīng)該將急診護(hù)士的培訓(xùn)考核融入到對(duì)護(hù)士績效的考核中，使急診護(hù)士敢于創(chuàng)新、勤于思 考[20]。護(hù)士考核結(jié)束后根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)模式，培訓(xùn)內(nèi)容，這樣能夠促進(jìn)急診護(hù)士培訓(xùn)模式越加晚上，更加有利于急診護(hù)士綜合能力的提升。
3.4虛心向醫(yī)師求教為患者的切診方法[21] 護(hù)士在護(hù)理學(xué)校和護(hù)理工作生涯中，學(xué)習(xí)了護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐了對(duì)患者的護(hù)理，但對(duì)患者的切診仍然是護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)，分診護(hù)士須向各科的醫(yī)師虛心求教，掌握對(duì)患者的切診方法。
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護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇5
【摘要】：通過基于護(hù)理職業(yè)崗位開展細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革的實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識(shí)與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識(shí)、動(dòng)手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】：病原微生物，實(shí)踐教學(xué)，改革
現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來從事的工作要求學(xué)生既要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐能力，同時(shí)要養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程的好習(xí)慣，具備實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)，具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感。
病原微生物學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程理論和實(shí)踐教學(xué)對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有重要的影響意義。
1病原微生物學(xué)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)中感染性疾病密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)特性、致病性、檢測(cè)方法以及相關(guān)感染性疾病防治措施。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其重要組成部分。病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)課不僅是學(xué)生了解和掌握微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本方法和操作技術(shù)的一個(gè)學(xué)習(xí)過程，同時(shí)也是鍛煉學(xué)生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)課，可以更好的掌握病原微生物的“形”，對(duì)病原微生物具備感性的認(rèn)識(shí)，在理解和鞏固微生物理論知識(shí)的同時(shí)，掌握微生物的研究方法和實(shí)訓(xùn)基本技能。增強(qiáng)無菌觀念，培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的科學(xué)態(tài)度。因此，開展好病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著重要意義。
目前，病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)課主要以細(xì)菌學(xué)為主，其系統(tǒng)性不強(qiáng)，內(nèi)容零散繁多，例如：細(xì)菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)的觀察、革蘭氏染色、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌接種、消毒滅菌、細(xì)菌的藥物敏感性試驗(yàn)等。各試驗(yàn)之間相對(duì)獨(dú)立，似乎都沒有直接的聯(lián)系，學(xué)生對(duì)這樣的實(shí)訓(xùn)不易感興趣，不利于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)，在傳統(tǒng)的病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式為：課前預(yù)習(xí)—課堂實(shí)訓(xùn)—提交實(shí)訓(xùn)報(bào)告—教師評(píng)閱。先由教師向?qū)W生介紹實(shí)訓(xùn)原理、方法，以示教為主，然后，學(xué)生被動(dòng)地按照要求去做，往往是用已知的標(biāo)準(zhǔn)菌株來驗(yàn)證理論，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性積極性，忽視了創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。作為主體的學(xué)生在這種舊的教學(xué)模式中始終處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，常出現(xiàn)學(xué)生不重視預(yù)習(xí)、實(shí)訓(xùn)時(shí)不動(dòng)手、課后不認(rèn)真總結(jié)，抄襲實(shí)訓(xùn)報(bào)告、有些學(xué)生在微生物實(shí)訓(xùn)課上，無菌觀念不強(qiáng)，取菌液時(shí)滴在實(shí)訓(xùn)臺(tái)上也不消毒，工作服隨意放置，上完實(shí)訓(xùn)課不消毒洗手就直接到食堂吃飯，對(duì)實(shí)訓(xùn)室的生物安全重視不夠等不良現(xiàn)象。
2基于護(hù)理職業(yè)崗位的病幫派微生物學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革
針對(duì)當(dāng)前的情況來看，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生成為實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的主體，全面提升學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)護(hù)士職業(yè)崗位的要求，實(shí)踐教學(xué)模式的改革勢(shì)在必行。
近年來，我院病原微生物學(xué)課程組開展了基于護(hù)理職業(yè)崗位的細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革的研究，從病原生物學(xué)實(shí)訓(xùn)中較為散亂的細(xì)菌學(xué)各論入手，把細(xì)菌學(xué)總論及各論的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)地合為一體，將以往總論教學(xué)中“細(xì)菌形態(tài)觀察、革蘭染色法、培養(yǎng)基的制備、細(xì)菌的接種與人工培養(yǎng)、細(xì)菌生化反應(yīng)、細(xì)菌生長現(xiàn)象的觀察、藥物敏感試驗(yàn)、消毒滅菌”等實(shí)訓(xùn)與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目重新整合為兩個(gè)實(shí)用性強(qiáng)的綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，改為“臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定”和“環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌”。更方便學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握微生物學(xué)基本的實(shí)訓(xùn)技能。
2.1臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定
教師針對(duì)某種病原微生物的檢測(cè)和防治給出典型的臨床病例，如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學(xué)生可選擇感興趣的病例以小組為單位，從標(biāo)本的采集與處理、培養(yǎng)基的制備、微生物分離培養(yǎng)開始對(duì)所分離到的微生物進(jìn)行形態(tài)、生化、及毒力方面的鑒定，測(cè)定所分離到的微生物對(duì)抗生素敏感性，要求學(xué)生自己準(zhǔn)備，自己操作，自己總結(jié)，自己分析。實(shí)訓(xùn)全過程教師只作引導(dǎo)，由小組成員合作完成。最大限度發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。實(shí)訓(xùn)圍繞病例進(jìn)行，提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性，加強(qiáng)與臨床的緊密聯(lián)系，縮短基礎(chǔ)與臨床之間的距離，為學(xué)生以后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)和從事臨床工作打好基礎(chǔ)。
2.2環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌
老師帶領(lǐng)學(xué)生做關(guān)于手、實(shí)驗(yàn)室地面、桌面和空氣中細(xì)菌的調(diào)查，在采取各種消毒措施后進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實(shí)訓(xùn)，使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到細(xì)菌無處不在，加強(qiáng)學(xué)生的無菌操作觀念。
實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生還要完成詳盡的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，包括實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)方案、實(shí)訓(xùn)操作程序、實(shí)訓(xùn)材料及預(yù)期的實(shí)訓(xùn)結(jié)果、正式實(shí)訓(xùn)的實(shí)施步驟、實(shí)訓(xùn)結(jié)果的觀察和記錄、對(duì)實(shí)訓(xùn)結(jié)果的整理和分析等。實(shí)訓(xùn)報(bào)告的撰寫也可以訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力、邏輯思維能力和歸納總結(jié)能力，為將來科技論文的寫作打下良好的基礎(chǔ)。
在綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，始終注重強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細(xì)菌的培養(yǎng)法、各種無菌操作方法等基本操作技能。
3結(jié)語
通過綜合性實(shí)踐教學(xué)，可使學(xué)生把基本理論知識(shí)和基本實(shí)踐技能結(jié)合起來，利于培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識(shí)與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識(shí)、動(dòng)手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
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護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇6
【關(guān)鍵詞】 雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革
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【摘要】 目的 探索雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—200年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對(duì)照組。雙師制組實(shí)行雙師制教學(xué)，對(duì)照組實(shí)行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績明顯高于對(duì)照組(t′=5.820，p<0.001)，且雙師制組中本科實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績高于專科生(t′=2.773，p<0.01);而對(duì)照組的本科生、?？粕R床護(hù)理技能考核成績差異無顯著性(t=1.687，p>0.05)。雙師制組學(xué)生對(duì)臨床帶教滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=25.97，p<0.01)。結(jié)論 雙師制教學(xué)有助于提高和規(guī)范實(shí)習(xí)學(xué)生的護(hù)理技能。
【關(guān)鍵詞】 雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革
the role of bi?teacher system in teaching of nursing li yun?fang, wang wei?ying, yao shan?shan, et al (training centre of continuing education and clinical skills, the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china); [abstract] objective to explore the role of bi?teacher system in teaching clinical nursing skills. methods of this study, 206 student nurses of 2008—2009 school year served as bi?teacher system (bts) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group, one?on?one apprentice system was carried out. results the record of clinical skills of bi?teacher?system students was higher than that of those in the control (t′=5.820,p<0.001). in bi?teacher system group, the record of skills of undergraduates group was higher than that of college students (t′=2.773,p<0.01); in the control, the difference of the record between the undergraduates and college students was not significant (t=1.687,p>0.05), and the students were more satisfied with bi?teacher system (χ2=25.97,p<0.01). conclusion the bi?teacher?system teaching is conducive to improvement and standard of students’ nursing know?how.
[key words] bi?teacher system; nursing; teaching reform
護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的目標(biāo)之一[1]，臨床護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理教育體系的重要組成部分，它體現(xiàn)了護(hù)理教育的實(shí)踐性、直觀性和現(xiàn)實(shí)性的統(tǒng)一，它既驗(yàn)證了理論知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理技能操作在臨床護(hù)理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，學(xué)生的護(hù)理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法，指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護(hù)理技能，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2008年7月—2009年4月,選擇在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，?？粕?60名。以2007年7月—2008年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生176名作對(duì)照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，專科生136名。
1.2 方法
1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法：設(shè)總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對(duì)帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn)：學(xué)生入科前，總帶教老師對(duì)帶教老師的臨床護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)與考核，合格后方可帶教。②對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)：學(xué)生入科后，先由總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生操作中存在的問題，總帶教老師對(duì)學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo)，然后再實(shí)施教師?學(xué)生一對(duì)一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)訓(xùn)練各項(xiàng)護(hù)理技能操作要領(lǐng)、難點(diǎn)，操作的程度，與病人的溝通能力，語言表達(dá)能力，以及與此項(xiàng)護(hù)理技能有關(guān)的理論知識(shí)。(2)對(duì)照組帶教方法：不設(shè)總帶教老師，實(shí)行一對(duì)一的帶教方法。
1.2.2 考核與評(píng)價(jià)方法 在實(shí)習(xí)結(jié)束前，按照山東省護(hù)理人員三級(jí)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的基本護(hù)理技能進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括：靜脈輸液、無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會(huì)陰護(hù)理。另外，對(duì)所有實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意度。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
學(xué)生考核結(jié)果以±s表示，采用spss 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績?yōu)?8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，p<0.001)。雙師制組本科實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績?yōu)?9.4±1.6)分，?？粕鸀?8.6±2.1)分，兩組比較差異有顯著性(t′=2.773，p<0.01)。雙師制組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)臨床帶教效果滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=25.97，p<0.01)。見表1。 表1 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教的滿意度(例
3 討 論
本文結(jié)果顯示，雙師制組臨床護(hù)理技能考核成績明顯高于對(duì)照組，雙師制組中本科實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理技能考核成績高于?？粕?，且雙師制組學(xué)生對(duì)臨床帶教的滿意度為97.1%，提示雙師制教學(xué)方法優(yōu)于非雙師制方法。其原因如下。
3.1 雙師制教學(xué)方法規(guī)范了護(hù)理技能操作規(guī)程
雙師制臨床護(hù)理技能教學(xué)中，由總帶教老師對(duì)帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范與指導(dǎo)，然后再由帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)施一對(duì)一的教學(xué)方法，帶教老師相對(duì)固定，且操作程序統(tǒng)一規(guī)范，還能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。
3.2 雙師制增強(qiáng)了教師的責(zé)任感，提高教師的教學(xué)積極性和教學(xué)水平
臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)不僅是臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練，更重要的是職業(yè)價(jià)值觀、態(tài)度、行為、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和溝通技巧的培養(yǎng)，這與教師的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平密切相關(guān)。一方面加強(qiáng)臨床護(hù)理技能主講教師隊(duì)伍建設(shè)，聘請(qǐng)副教授以上的教師作為主講教師，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)，通過專業(yè)技能培訓(xùn)、集體備課、觀摩教學(xué)等方式，提高主講教師的教學(xué)水平和帶教能力，保證教學(xué)工作規(guī)范、有序、嚴(yán)格、認(rèn)真，不斷增強(qiáng)教師對(duì)臨床護(hù)理技能的指導(dǎo)能力[3]。另一方面，完善指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行考核，并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，使之形成良好的臨床教學(xué)氛圍，不斷提高臨床教學(xué)水平。
3.3 雙師制教學(xué)方法注重了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)
通過雙師制教學(xué)，獲得了作為護(hù)理工作者的內(nèi)心體驗(yàn)，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德，與病人及家屬建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，又為學(xué)生更好地臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)了自信心。
3.4 雙師制激發(fā)了學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作的興趣
興趣是學(xué)習(xí)的最好老師，是直接推動(dòng)學(xué)生的心理動(dòng)因[2]，規(guī)范化訓(xùn)練激發(fā)了學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作的興趣，使學(xué)生對(duì)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了極大的熱情，由被動(dòng)訓(xùn)練變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)練。主動(dòng)詢問老師，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，找出最佳操作方法。
3.5 雙師制加深了學(xué)生對(duì)技能培訓(xùn)的理解和記憶
規(guī)范的演示、講解，訓(xùn)練中配合提問、啟發(fā)、矯正操作中的錯(cuò)誤，使護(hù)生更清楚地感知和理解操作過程，強(qiáng)化了對(duì)正規(guī)操作的記憶。在護(hù)理操作前后，學(xué)生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng)，將所學(xué)的理論知識(shí)貫穿于技能操作，從而加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
【參考文獻(xiàn)】
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護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇7
1、培訓(xùn)的目的
通過4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對(duì)有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2、 培訓(xùn)方法
由護(hù)士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3、 出科理論考試和操作考核
理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)
1、崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2、培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。
3、護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。
三、護(hù)士的培訓(xùn)
1、對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱的水平。
2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。
四、護(hù)師的培訓(xùn)
1、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3、高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
4、撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。
五、主管護(hù)師的培訓(xùn)
1、擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。
2、兼職質(zhì)控護(hù)士工作。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)總結(jié)篇8
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士培訓(xùn);培訓(xùn)設(shè)想;培訓(xùn)現(xiàn)狀
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展，出現(xiàn)了許多新知識(shí)、新理論和新方法，在職護(hù)士都將面臨著知識(shí)老化和知識(shí)更新的問題[1]。一個(gè)護(hù)士在護(hù)校學(xué)到的知識(shí)，在不到10年時(shí)間將出現(xiàn)老化[2]。因此，護(hù)士在護(hù)校獲取的知識(shí)想要高品質(zhì)地服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理工作，就顯得力不從心，只有注重在職教育，不斷擴(kuò)充更新知識(shí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。
1 我院在職護(hù)士學(xué)歷狀況
我院床位916張，共有27個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理人員中學(xué)歷結(jié)構(gòu)為：本科學(xué)歷72名，占護(hù)士總數(shù)的18%;大專畢業(yè)253名，占護(hù)士總數(shù)的64%;中專畢業(yè)69名，占護(hù)士總數(shù)的17.5%。職稱結(jié)構(gòu)為：副主任護(hù)師占護(hù)士總數(shù)1.8%，主管護(hù)師占37%，護(hù)師占15%，護(hù)士和見習(xí)護(hù)士46%。大部分在職護(hù)士邊堅(jiān)守崗位，邊刻苦學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，從根本上改變了我院護(hù)理人員學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到有效提高。
2 我院在職護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀
2.1 培訓(xùn)對(duì)象 我院在職護(hù)士培訓(xùn)對(duì)象根據(jù)學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分為規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)。①規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象是：未獲得護(hù)師職稱的護(hù)士、見習(xí)護(hù)士;②繼續(xù)教育培訓(xùn)的對(duì)象：具有護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員。
2.2 培訓(xùn)總目標(biāo) ①規(guī)范化培訓(xùn)總目標(biāo)：通過規(guī)范化培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和專科一般護(hù)理技術(shù)，具有較強(qiáng)的臨床工作能力，逐步達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件。②繼續(xù)教育培訓(xùn)總目標(biāo)：護(hù)師職稱的護(hù)士固定?？?，重點(diǎn)加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。具備一定的臨床教學(xué)能力和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力，參與科研工作。對(duì)主管護(hù)師或以上職稱的護(hù)士、護(hù)士長要求精通本專科臨床護(hù)理理論與技能，有較強(qiáng)的管理、教學(xué)、科研能力，可承擔(dān)?？谱o(hù)理課程授課及教學(xué)管理，并具有領(lǐng)導(dǎo)及組織護(hù)理科研工作的能力。
2.3 培訓(xùn)形式
2.3.1 院內(nèi)培訓(xùn) ①全院培訓(xùn)。護(hù)理部根據(jù)每年制定的全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月舉辦1～2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座，每年還組織新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)，舉辦護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，帶教老師培訓(xùn)班等。②護(hù)士輪科培訓(xùn)。畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士實(shí)行輪科工作培訓(xùn)，每3個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室。③科內(nèi)學(xué)習(xí)?？剖颐吭陆M織專科理論學(xué)習(xí)，技術(shù)操作示范，疾病護(hù)理查房、讀書匯報(bào)會(huì)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)等。④堅(jiān)持護(hù)理人員考核制度。護(hù)理部每年組織多次全院護(hù)理人員理論、操作技術(shù)考核，考核成績列入科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)比及個(gè)人技術(shù)檔案中。
2.3.2 院外培訓(xùn) ①外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)理部根據(jù)每年制定的?？谱o(hù)理進(jìn)修計(jì)劃，有計(jì)劃地選送護(hù)理骨干到南寧、北京、上海、廣州等國內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修?？谱o(hù)理技術(shù)。選送護(hù)士長、護(hù)理骨干參加各種護(hù)理專題講座及學(xué)術(shù)會(huì)議。學(xué)習(xí)后在院內(nèi)或科內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)收獲，使用權(quán)大家共同受益。②在職學(xué)歷教育。護(hù)理部提出了到2010年獲護(hù)理大專畢業(yè)文憑人員占全院護(hù)理人員80%，護(hù)理本科畢業(yè)文憑人員占全院護(hù)理人員的20%，護(hù)理碩士研究生2～3名。鼓勵(lì)和大力支持護(hù)理人員參加脫產(chǎn)或業(yè)余護(hù)理大專、本科、研究生班的學(xué)習(xí)或參加高等護(hù)理教育自學(xué)考試。
2.4 實(shí)施中存在問題
2.4.1 部分護(hù)理專業(yè)人員認(rèn)識(shí)不足 在職護(hù)士培訓(xùn)能否取得成效很大程度上取決于受培訓(xùn)者的主動(dòng)性和自覺性，部分護(hù)理專業(yè)人員對(duì)培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足，表現(xiàn)為消極地參加培訓(xùn)，不愿占用業(yè)余時(shí)間，在學(xué)習(xí)過程中存在很大的盲目性，由護(hù)理部或護(hù)士長組織安排，完全是被動(dòng)地“要我學(xué)我只好學(xué)，要我學(xué)什么就學(xué)什么”。
2.4.2 一線護(hù)理專業(yè)人員條件有限 我們培訓(xùn)的形式包括學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題學(xué)習(xí)班、護(hù)理技術(shù)操作示范、外出進(jìn)修、發(fā)表論文和自學(xué)、承擔(dān)和完成科研課題等。一線的護(hù)理專業(yè)人員閱讀學(xué)術(shù)期刊仍是他們獲取專業(yè)學(xué)術(shù)信息的主要途徑，參加培訓(xùn)其他項(xiàng)目活動(dòng)如學(xué)術(shù)會(huì)議、專題學(xué)習(xí)班等，雖然也是學(xué)習(xí)途徑，但因獲得的此類信息和機(jī)會(huì)較少， 因經(jīng)費(fèi)問題護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，這就束縛了護(hù)理人員個(gè)人技能的開發(fā)，還因工作與學(xué)習(xí)矛盾突出而不能實(shí)現(xiàn)。
3 我院在職護(hù)士培訓(xùn)設(shè)想
3.1 培養(yǎng)具有高職稱、高學(xué)歷的師資隊(duì)伍 我院高職稱的護(hù)理人員僅占全院護(hù)理人員的2%，本科學(xué)歷護(hù)理人員占全院護(hù)理人員的18%，醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。培養(yǎng)高職稱、高學(xué)歷的護(hù)理人員勢(shì)在必行，應(yīng)通過各種形式的激勵(lì)政策鼓勵(lì)符合申報(bào)高職稱的護(hù)理人員進(jìn)行職稱的申報(bào)及學(xué)歷的提高，充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷人員的作用，從臨床實(shí)踐、臨床教學(xué)、科研能力等方面培養(yǎng)出一支具有專長的帶教隊(duì)伍作為培訓(xùn)護(hù)理人員的師資力量。
3.2 加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培訓(xùn) ICU、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科等這些科室均有較強(qiáng)的專科性，因此對(duì)這些科室護(hù)士的臨床護(hù)理技能要求更高。《護(hù)士條例》的出臺(tái)，要求護(hù)理人員的配備要達(dá)到一定的比例要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，近兩年來新分配來的護(hù)理人員較多的補(bǔ)充到這些重點(diǎn)部門，對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)嚴(yán)峻的問題。我們將加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行搶救儀器的使用和急救技能的學(xué)習(xí)。我院到目前為止，只有1人取得ICU?？谱o(hù)士證，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要，護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵達(dá)不到理想的目標(biāo)。而?？谱o(hù)士取代普通護(hù)士從事?？谱o(hù)理是今后護(hù)理學(xué)發(fā)展的一大趨勢(shì)，我們將專科護(hù)士的培養(yǎng)列入中、長期培訓(xùn)規(guī)劃中。
3.3 加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)交流 以院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房為護(hù)理骨干培訓(xùn)基地，定期選派護(hù)士學(xué)習(xí)各種監(jiān)測(cè)儀器的使用和危重病人的急救與護(hù)理;部分科室如ICU、急診科、心外科、心內(nèi)科把危重病人的急救與護(hù)理作為工作與學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)急救技能的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，為搶救病人贏得了時(shí)間。
3.4 規(guī)范護(hù)士行為，加強(qiáng)職業(yè)禮儀培訓(xùn) 為真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象”的目的，以科室或護(hù)理部為單位，通過舉辦專題講座、觀看錄像和形體訓(xùn)練等方式，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，培養(yǎng)和塑造良好的職業(yè)形象。
3.5 結(jié)合護(hù)理人員特點(diǎn)，合理安排教學(xué) 由于護(hù)理人員多半是由女性構(gòu)成，其工作特點(diǎn)是上夜班時(shí)間多，其生活特點(diǎn)是家務(wù)事忙，參加學(xué)習(xí)困難多。鑒于護(hù)理人員夜班多，時(shí)間緊，不能按時(shí)聽課的實(shí)際情況，授課形式可以靈活多樣。要解決夜班多的矛盾，可采取遠(yuǎn)程教育，利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)可以增強(qiáng)護(hù)士獨(dú)立學(xué)習(xí)和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。也可以采取多種形式開班，根據(jù)不同的情況開設(shè)不同的班次以方便學(xué)員聽課，做到脫產(chǎn)與業(yè)余相結(jié)合。
3.6 加大對(duì)護(hù)理人員的支持力度和宣傳力度 針對(duì)目前部分臨床護(hù)士學(xué)歷普遍偏低的現(xiàn)象，要鼓勵(lì)臨床護(hù)士加強(qiáng)學(xué)歷提升的學(xué)習(xí)，應(yīng)給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策及經(jīng)費(fèi)支持，要爭取更多的機(jī)會(huì)讓護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加全國、省級(jí)學(xué)術(shù)研討會(huì)、培訓(xùn)班，加強(qiáng)與外界的溝通，不斷開闊視野，獲取信息，更新知識(shí)。使護(hù)士能及時(shí)了解各護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的信息。進(jìn)一步加大宣傳力度，提高對(duì)培訓(xùn)的深刻認(rèn)識(shí)，使廣大護(hù)理人員樹立“只有終身學(xué)習(xí)，才能終身就業(yè)”的觀念，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，積極主動(dòng)地參加多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，及時(shí)更新自己的知識(shí)和技能，不斷提高自身素質(zhì)，始終保持良好的競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)。
3.7 建立完整的評(píng)價(jià)體系 根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，建立完整的培訓(xùn)體系，以確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。
在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)知識(shí)不斷更新的今天，只有擁有一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍，才能提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的整體形象。擺在每一位護(hù)士面前不容回避的問題是怎樣積極尋求自身的發(fā)展，才能不落后于時(shí)代。護(hù)理隊(duì)伍護(hù)理水平、道德修養(yǎng)、技術(shù)技能的整體提高，離不開在職護(hù)士培訓(xùn)，護(hù)士的培訓(xùn)是醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 李琳碧.淺談在職護(hù)士的繼續(xù)教育[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2001，15(2):5.
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