icu常用的護理知識篇1
icu是集中現(xiàn)代化的監(jiān)護和急救設(shè)備，對各種急危重癥病人集中加強監(jiān)護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點，要求護士必須掌握跨專業(yè)、跨學(xué)科的知識，熟練的急救技能，具備敏銳的觀察力，強烈的責(zé)任感和慎獨精神［1］。由于護士人力資源有限，且icu?？谱o士資格認(rèn)證的培訓(xùn)尚未普遍開展，icu護士配置通常是從臨床各科室抽調(diào)及新畢業(yè)護士補充，這些護士必須在較短的時間內(nèi)能勝任icu護理工作，這對icu護士長是個嚴(yán)峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來，采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓(xùn)，取得了良好的效果?，F(xiàn)將icu護士綜合能力的培養(yǎng)措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名（包括輪轉(zhuǎn)護士在內(nèi)），年齡20歲～31歲；均為女性；本科3名，大專15名，中專5名；8名為學(xué)校分配后直接進入icu，15名為從其他科室抽調(diào)的護理骨干，工作時間最長者為10年。
2 培養(yǎng)方案
2.1 培訓(xùn)目標(biāo)
2.1.1 新畢業(yè)和低年資護士培訓(xùn)目標(biāo)
掌握各項規(guī)章制度、各班工作流程、基礎(chǔ)護理技能、各種儀器設(shè)備的操作方法、常見病種護理常規(guī)及護理要點等；同時重視新護士職業(yè)情感的培養(yǎng)，使她們樹立良好的護理職業(yè)理念，熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年～2年的護士培訓(xùn)目標(biāo)
除具備以上能力，還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術(shù)；掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)；掌握化驗的留取方法及化驗正常值；掌握科內(nèi)常見操作的配合及搶救配合；加強此階段護士的交流與溝通能力的培養(yǎng)，使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年～5年的護士培訓(xùn)目標(biāo)
具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能，能勝任各項護理工作；熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓(xùn)目標(biāo)
可結(jié)合工作需要與個人特長，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干，達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容
配備專科教材，如《icu護士必讀》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版，作為培訓(xùn)教材，將計劃中的培訓(xùn)題目分配給護士長及帶教能力強的護士，按培訓(xùn)時間講授，必要時單獨講解。具體內(nèi)容如下：①icu的發(fā)展、現(xiàn)狀，建立icu基本條件、布局及設(shè)施；②icu各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，各班次的工作內(nèi)容；③icu常用儀器操作及?？萍寄芘嘤?xùn)，如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用；動脈血氣分析、標(biāo)本采集、排痰法、心肺復(fù)蘇術(shù)；氣管插管術(shù)、中心靜脈置管術(shù)及動脈穿刺置管術(shù)等術(shù)后的維護與護理等；④各?？萍膊〉淖o理知識；⑤護理應(yīng)急預(yù)案及風(fēng)險管理，如呼吸機停電的應(yīng)急預(yù)案、非計劃拔管的預(yù)防等；⑥icu病人的語言和非語言交流方法；⑦icu院內(nèi)感染的監(jiān)控等［2］。
2.3 培訓(xùn)方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓(xùn)方法
要求3個月～4個月基本完成培訓(xùn)內(nèi)容。第1周～第2周以見習(xí)為主，熟悉icu環(huán)境，如各通道的出入線路、物品的放置等，明確icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各種規(guī)章制度等，護士長為培訓(xùn)老師，通過言傳身教，使其盡快融入icu護士角色中，引導(dǎo)她們樹立良好的護理職業(yè)理念，熱愛本職工作。第2～第4周主要培訓(xùn)icu病人基礎(chǔ)護理要求及方法，有專門帶教老師帶領(lǐng)進行晨、晚間護理，講解危重病人的生活護理特點和要求，危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓(xùn)內(nèi)容為icu常見疾病的護理常規(guī)、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月～第4個月培訓(xùn)內(nèi)容為危重病人的氣道管理、有創(chuàng)血壓和中心靜脈壓的監(jiān)測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能，如除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、氣管切開術(shù)的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的護士培訓(xùn)方法
除熟練掌握上述培訓(xùn)內(nèi)容外，科室每月安排相關(guān)?？浦R集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，遇特殊病例可臨時安排，由護士長或教學(xué)能力強的護士講課，同時要求積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3.3 工作3年～5年的護士培訓(xùn)方法
到相關(guān)科室參加短期輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，如心電圖室、麻醉科、大內(nèi)科、大外科，以便更好的掌握各種?？谱o理知識和技能，提高各?？谱o理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓(xùn)方法
到上級醫(yī)院icu進修學(xué)習(xí)及參加各種類型的重癥監(jiān)護培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)先進的護理管理經(jīng)驗、護理技術(shù)及操作方法，盡快普及新技術(shù)、新知識，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房，遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例，邀請護理部及相關(guān)?？谱o士長及護理骨干進行護理會診，全科護士參加，會診擬定的特殊護理措施及要求，要人人掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.3.5.2 參加術(shù)前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術(shù)的術(shù)前討論及科主任主持的死亡病例討論，從病情、治療、手術(shù)和護理方面進行分析，鞏固護理?？评碚撝R，積蓄護理經(jīng)驗，提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問，提高icu護士的專業(yè)能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、?？葡嚓P(guān)知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明，該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力，培養(yǎng)了icu護士的預(yù)見性思維能力，促進了icu護士勤學(xué)好問、嚴(yán)謹(jǐn)求實的良好作風(fēng)的養(yǎng)成。
2.4 考核
科室根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行分層次、分階段考核，理論包括疾病護理常規(guī)、?？凭C合理論知識、各項核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理風(fēng)險防范知識等，80分以上合格；操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu?？萍夹g(shù)操作等，90分以上合格。同時結(jié)合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫(yī)生的評價等從勞動紀(jì)律、團結(jié)協(xié)作、思想品德、工作能力、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度等方面進行綜合能力的評價，分優(yōu)、良、差3個等級，考核優(yōu)或良為合格，根據(jù)考核情況再進行針對性的培訓(xùn)。
3 結(jié)果
經(jīng)過培訓(xùn)，在23名護士中，逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干，其余護士進入各臨床科室并表現(xiàn)出較強的工作能力，促進了我院護理質(zhì)量的提高。
【參考文獻】
［1］趙光昱.運用護理程序的思維進行icu新進護士的培訓(xùn)體會［j］.當(dāng)代護士，2008（3）：101.
icu常用的護理知識篇2
河南省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)，河南鄭州 450000
[摘要] ICU患者的護理是護理工作中的重要部分，護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的康復(fù)。筆者通過多年ICU工作闡述了ICU醫(yī)護人員在工程中應(yīng)該不斷總結(jié)經(jīng)驗，更新知識，減少各種護理并發(fā)癥的發(fā)生，對加強ICU病房的管理起到了重大意義。
[
關(guān)鍵詞 ] ICU；醫(yī)護人員；管理
[中圖分類號]R19
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0082-02
How to Prevent the Physical Injury in Medical Staff in Intensive Care Unit(ICU)
PAN Hejun
Intensive Care Unit, Henan Province Hospital of TCM, Zhengzhou, Henan Province, 450000, China
[Abstract] The patients in the ICU nursing is an important part in nursing work, nursing quality is directly related to the patient´s recovery.The author expounds the ICU nurses working through many years ICU should constantly sum up experience in the engineering, update knowledge, reduce all kinds of nursing complications, to enhance the management of the ICU has played a great significance.
[Key words] ICU; Medical staff; Management
[作者簡介] 潘合軍（1981-），男，河南鄭州人，大專，初級護師，從事護理工作。
如今，人們對醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)的需求，特別是對危重病人搶救水平的需求提高。人類平均壽命延長，社會老齡化加速，老年住院病人比例增加，其器官功能儲備力降低，極易合并多器官功能障礙，需要高水平的醫(yī)護服務(wù)。
1 ICU醫(yī)護人員應(yīng)具有的素質(zhì)
重癥監(jiān)護室(ICU)是一個集中治療各種嚴(yán)重疾病的地方,除了擁有先進的醫(yī)療設(shè)備,也需要精湛的醫(yī)療技術(shù),高質(zhì)量的護理團隊。護理質(zhì)量直接影響ICU的治愈率,因此ICU醫(yī)護人員必須有良好的心理素質(zhì),專業(yè)知識強,快速反應(yīng)能力,熟練的護理操作技能和神圣的天使形象,只有這樣才能滿足病人生理、心理、社會和文化需要,恢復(fù)健康。ICU醫(yī)護人員必須具備以下素質(zhì)。
1.1 ICU醫(yī)護人員必須愛崗敬業(yè)
ICU醫(yī)護人員必須首先熱愛護理專業(yè)。ICU患者因病變量,復(fù)雜,隨時都有生命危險,這是決定ICU醫(yī)護人員經(jīng)常在連續(xù)緊張的救援工作。所以一個合格的ICU醫(yī)護人員必須具有勤勞、無私奉獻、忠誠和專業(yè)的護理知識,只有這樣,才能更好的完成這項工作,提供高護理服務(wù)質(zhì)量。
1.2 ICU醫(yī)護人員必須具備良好的心理素質(zhì)
醫(yī)護人員情緒變化,尤其是面部表情,對病人和他們的家屬在感染有直接作用,醫(yī)護人員的情感保持相對穩(wěn)定,要有一個好的工作態(tài)度,很快進入工作角色，不情緒化，更不能把故障查找在個別病人,生活,家庭,ICU醫(yī)護人員尤其如此。ICU醫(yī)護人員要善于自我調(diào)整的同時,使自己的心境在應(yīng)變疲勞工作保持最佳狀態(tài),感染和影響患者積極的情感。如心電圖監(jiān)測過程中，惡性心律失常出現(xiàn)在示波器時,醫(yī)護人員應(yīng)該冷靜,不要驚慌，消除患者的緊張恐懼心理,使患者獲得最佳的精神狀態(tài),開發(fā)幫助病人戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。
1.3 ICU醫(yī)護人員必須具有良好的職業(yè)道德
ICU醫(yī)護人員必須有一個正確的人生觀,價值觀,和周到的服務(wù),同情,體貼病人,治療病人治療同時，不管他們的財富,職業(yè),地位和文化,應(yīng)該以高度的責(zé)任感，及時、準(zhǔn)確、有效的臨床護理工作,使患者得到及時的治療。每個ICU醫(yī)護人員也應(yīng)該有一個認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格遵守規(guī)則的醫(yī)療保健,加強自我監(jiān)督栽培。
1.4 ICU醫(yī)護人員有豐富的專業(yè)知識
ICU醫(yī)護人員要有外語水平,理解各種儀器的性能,功能和注意事項。除了一般常見護理知識還應(yīng)該熟悉各種病因、病理、癥狀的心臟病,和嚴(yán)重并發(fā)癥的治療,掌握常用心血管功能,使用,藥物的副作用和兼容性禁忌;具有豐富的知識搶救危重病人，除此之外,還應(yīng)該有一個更高的心電圖專業(yè)知識,能夠正確識別各種心律失常,對測試結(jié)果的分析,各種各樣的異常心電圖和收集標(biāo)本[2]。
1.5 ICU醫(yī)護人員具備精湛的護理技術(shù)
ICU醫(yī)護人員能掌握心電圖監(jiān)測,除顫儀、心電圖機的使用,簡單的維護和修理,正常的各種參數(shù)和數(shù)據(jù)。此外,ICU醫(yī)護人員還應(yīng)掌握輸液泵和微量噴射泵用于氣管插管、深靜脈穿刺困難的護理程序,為了拯救患者緩解,提高危重患者的治愈率。
1.6 ICU醫(yī)護人員具備敏銳的觀察力
ICU醫(yī)護人員應(yīng)加強監(jiān)督意識。密切觀察病情，注意病人抱怨,監(jiān)測心率、心律、血壓的變化，血氧飽和度,可以根據(jù)提供的設(shè)備異?，F(xiàn)象,做出正確的判斷疾病的變化，并積極和正確的治療,使患者得到及時的護理和治療,提高搶救的成功率[3]。
1.7 ICU醫(yī)護人員要掌握良好的溝通能力和健康教育能力
重癥監(jiān)護室執(zhí)行無家屬陪護的監(jiān)護護理。在沒有親戚和一個陌生的環(huán)境中治療，護理的病人容易焦慮、緊張。ICU醫(yī)護人員應(yīng)充分理解病人的個性和心理特征，運用禮貌的語言,溫和,明朗的安慰患者的具體問題，使患者感到像家庭一樣溫暖。護理人員要以照顧者家庭人員的角色，給病人一個的安全感和滿意度。醫(yī)護人員也應(yīng)該抓住時機，介紹一些成功的醫(yī)療案例，鼓勵病人醫(yī)療積極配合治療；在病人恢復(fù)期間，向病人宣傳有關(guān)的疾病防護知識，并指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?，爭取早日出院[5]。
2 如何減少ICU醫(yī)護人員的物理性傷害
2.1充分重視預(yù)防重物傷害
在許多發(fā)達國家有明確的法律規(guī)定[7]，醫(yī)務(wù)人員不可以單獨提升重量超過20公斤的物體。該法規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員腰部損傷逐年增加,尤其是醫(yī)護人員。培訓(xùn)醫(yī)護人員正確的移動患者的方法,注意節(jié)省體力的原則,用正確的姿勢和操作方法使用設(shè)備,使用正力學(xué)原理，根據(jù)自身的身高通過床面的高度調(diào)節(jié)，減少腰部用力；給長期臥床的患者使用改進的床板；保護頸部和肩部，經(jīng)常活動肩部，變換姿勢，防止長時間的低頭工作。因為醫(yī)護人員工作時間長,長時間站立容易引起下肢靜脈曲張和腿部肌肉酸痛不適,醫(yī)護人員在工作時間可以穿彈力襪,解除下肢下班后或腳下的熱水有利于下肢靜脈血液回流,緩解肌肉酸痛[4]。
2.2積極參加體育活動
由于很多醫(yī)護人員很少參加體育活動，他們沒有充分的意識到參加體育活動可以對增強身體健康。通過相關(guān)資料得知[9]，體育活動是ICU醫(yī)護人員生活方式中得分最低的項目，其中工作時間占影響ICU醫(yī)護人員參加體育活動的重要因素的71.63%，這主要是醫(yī)護人員由于長期負(fù)工作導(dǎo)致了體力和心力透支造成的。因此，醫(yī)護人員應(yīng)積極參加體育活動，堅持做頸部和腰部的保健運動，從而預(yù)防頸部和腰部的疼痛，同時可以使全身放松，保持愉快心情[6]。
2.3減少噪音污染
①加強設(shè)備管理，合理設(shè)置報警限制，ICU醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)每個病人的具體情況適當(dāng)調(diào)整警報限制和監(jiān)測參數(shù)，加強各種儀器、設(shè)備的維護,定期的請專業(yè)技術(shù)人員檢查和維護，尤其是改善噪聲發(fā)電設(shè)備[8]。
②正確使用輸液泵，ICU患者輸液泵和微型泵在使用時,醫(yī)護人員應(yīng)掌握液體輸入時間,減少噪聲污染，及時更換輸入液體。
③根據(jù)白天夜晚的時間適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)電話和門鈴聲，并定期給其他各個設(shè)備進行保養(yǎng)。
④利器傷發(fā)生的主要原因是在操作過程中不慎和工作量超負(fù)荷,要從根源防范,熟悉儀器操作技術(shù),防止刺傷,在工作繁忙時必須保持冷靜。
2.4 避免輻射傷害
醫(yī)護人員應(yīng)避免X光片設(shè)備的輻射傷害，在使用和觀察病人病情時應(yīng)該穿防護服或使用輻射防護板。定期體檢,適當(dāng)?shù)男菹?加強營養(yǎng),吃海藻和其他食品;加強防紫外線保護，應(yīng)嚴(yán)格控制紫外線照射時間，不宜過多的加班,最好設(shè)置定時器開關(guān),有條件的可配置有效的空氣消毒機[7]。
2.5 堅持鍛煉
生活中堅持做眼保健操，休息時多爬山看看綠色植物和呼吸新鮮空氣。
3 結(jié)語
雖然我國ICU護理發(fā)展迅速,但仍有安全隱患，而一般病房,護理風(fēng)險較高，ICU護理質(zhì)量直接影響危重病人搶救成功率和生活質(zhì)量。因此,管理者應(yīng)該更多關(guān)注ICU護理質(zhì)量的管理和培訓(xùn)ICU護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。通過加強ICU護理技能培訓(xùn)和考核,可以有效地減少ICU護理工作的風(fēng)險，因此，ICU護理管理具有非常重要的意義。
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icu常用的護理知識篇3
關(guān)鍵詞：ICU儀器設(shè)備管理；項目管理模式；異常情況
ICU儀器在醫(yī)院設(shè)備中數(shù)量較多，且大部分為先進設(shè)備，具有操作繁雜、價格昂貴等特點，若是在日常維護和使用儀器中操作人員未嚴(yán)格按照相關(guān)要求或標(biāo)準(zhǔn)進行，不僅會使儀器運行過程中出現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確情況，還可能會導(dǎo)致儀器損壞。而ICU病房患者多是危急重癥，若是延誤患者最佳的治療時機，會直接威脅到患者生命安全[1]。因此，ICU儀器設(shè)備如何科學(xué)有效地使用及管理引起了醫(yī)學(xué)界的重視。有研究認(rèn)為，在設(shè)備日常管理中采用項目管理模式能夠取得良好效果，可促使設(shè)備管理不斷趨于標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，還可規(guī)范操作人員對設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和使用行為[2]。鑒于此，本次研究對ICU儀器設(shè)備管理中實施項目管理模式的效果展開相應(yīng)分析，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
抽取2018年1月~2019年6月本院100臺ICU儀器設(shè)備作為本次研究的對象，其中2018年1月~2018年9月為實施項目管理模式前，2018年10月~2019年6月則為實施項目管理模式后，同時選擇本院實施前后同期的醫(yī)護人員50名參與研究，其中男23名，女37名，年齡22~47歲，平均（32.14±1.56）歲。
1.2方法
實施項目管理模式方法如下：啟動項目過程：項目啟動前需詳細的劃分工作內(nèi)容，包括召開團隊臨時會議與團隊建設(shè)工作，團隊人員由專科醫(yī)生與職稱護士長等共同組成，需要求具備豐富工作經(jīng)驗及綜合素養(yǎng)，并主動參與活動；在擺放儀器設(shè)備時，工作人員需對其進行操作，團隊共同討論設(shè)備日常的維護和保養(yǎng)工作，并對醫(yī)護人員的理論知識和實踐操作能力使用問卷調(diào)查法予以評價與考核。項目計劃過程：完成問卷調(diào)查后，需分析與討論其中所涵蓋的問題，并針對問題作出相應(yīng)的解決方案。應(yīng)用魚骨圖模板展示問卷調(diào)查結(jié)果，并依據(jù)崗位職責(zé)及需求的不同實施分層培訓(xùn)，對于骨干人員需采用專業(yè)定制化培訓(xùn)，全體人員則實施整體化培訓(xùn)，當(dāng)活動及時后，項目小組需聯(lián)合相關(guān)部門共同對儀器設(shè)備制定科學(xué)的管理制度，不斷提高操作人員實踐技能及理論知識，確保儀器設(shè)備在應(yīng)用過程中的安全性，并規(guī)范護理服務(wù)工作。項目過程施行：①完善儀器設(shè)備使用制度：醫(yī)院相關(guān)部門不僅需要重視到儀器設(shè)備的管理，還需要加強設(shè)備監(jiān)督，在工作中監(jiān)督操作人員的行為，同時設(shè)立ICU管理、儀器維護保養(yǎng)及操作培訓(xùn)等方面的制度，使操作人員嚴(yán)格按照制度來使用儀器，并在儀器上貼上中英文對照指標(biāo)和操作事項。②分類管理儀器設(shè)備：管理儀器設(shè)備時需依據(jù)采購價格高低分類，例如分為一般儀器和貴重儀器等，同時依照其功能實施分類管理模式，包括搶救類、治療類及檢查類等[3]。對于已經(jīng)分類號的設(shè)備需定期檢查其功能，判斷設(shè)備是否運行正常、功能是否損壞等，若儀器設(shè)備的功能正常需做好維護和保養(yǎng)，對于已經(jīng)損壞的及其進行維修，必要情況下予以報廢和更換，并停止該設(shè)備的應(yīng)用，保證儀器設(shè)備的正常運行。③做好檢修和維護記錄：由于ICU設(shè)備的種類較多，大部分儀器設(shè)備編號和保養(yǎng)記錄有所缺失，會增加儀器設(shè)備的管理工作難度，使得醫(yī)護人員工作效率下降，因此需將其分類后，放置相應(yīng)的標(biāo)志牌，依據(jù)相關(guān)要求填寫維護和檢修記錄，相關(guān)人員維修和保養(yǎng)設(shè)備之后，需將設(shè)備的運行情況、性能及耗損度做好記錄，便于清除設(shè)備出現(xiàn)故障的原因和頻率。
1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)
詳細記錄實施前后ICU儀器設(shè)備出現(xiàn)的異常情況，并使用問卷調(diào)查方式對實施前后醫(yī)護人員對儀器設(shè)備的操作和理論知識掌握情況進行評價，百分制，分值越高掌握越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗，P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1對比實施項目管理模式前后ICU儀器設(shè)備出現(xiàn)的異常情況
實施后在使用過程中儀器異常、予以維修、不良事件以及登記遺漏發(fā)生率上均明顯低于實施前（P0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表1。
2.2對比實施項目管理模式后醫(yī)護人員對ICU儀器設(shè)備相關(guān)知識的掌握程度
實施后的醫(yī)護人員在ICU儀器設(shè)備的基礎(chǔ)知識評分和操作能力評分均明顯高于實施前（P0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表2。
3.討論
項目管理模式主要是通過在有限資源基礎(chǔ)上，采用相關(guān)理論和科學(xué)管理方式，對其實施安全有效的管理方案，進而實現(xiàn)管理目標(biāo)，作為一種科學(xué)管理模式[4]。目前也有醫(yī)院將其應(yīng)用在管理體系中，并取得了一定成效，能夠糾正醫(yī)院運行過程中存在的不足和問題，使管理模式落實到各個方面。近幾年來，隨著醫(yī)院管理不斷創(chuàng)新與發(fā)展，醫(yī)療資源也逐漸豐富起來，而在ICU設(shè)備管理上有所缺失，使得在操作中出現(xiàn)一系列不良情況，影響到患者的治療。本次研究結(jié)果顯示，實時項目管理模式后ICU儀器設(shè)備異常情況發(fā)生率低于實施前，且醫(yī)護人員操作能力與理論知識得分均高于實施前（P0.05），可見該模式能夠降低儀器設(shè)備發(fā)生異常時間，同時提高醫(yī)護人員的理論知識與實踐操作技術(shù)水平。通過參考科學(xué)理論知識對ICU儀器設(shè)備制定管理監(jiān)督制度，能夠?qū)⒂邢拶Y源與人員進行組織，使其在一定時間內(nèi)完成任務(wù)，同時加強設(shè)備日常的維修和保養(yǎng)，使其不斷趨于規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及制度化[5]。做好相關(guān)記錄，能夠確保儀器設(shè)備使用效果，在遇到緊急事件時也能夠及時得到有效處理，進而提升設(shè)備管理水平，并定期組織相關(guān)人員予以培訓(xùn)，可使其熟練掌握設(shè)備使用方法，避免由于人為原因?qū)е略O(shè)備出現(xiàn)異常。從各方面來規(guī)范化ICU儀器設(shè)備操作行為，以此來保證設(shè)備正常運行，減輕工作人員的負(fù)擔(dān)，進而提高工作效率。綜上所述，項目管理模式應(yīng)用在ICU儀器設(shè)備管理中具有顯著效果。
參考文獻
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icu常用的護理知識篇4
1 資料與方法1.1 一般資料在2018年2月至2019年4月，結(jié)合我院急診ICU護士重癥護理中存在的不安全現(xiàn)象，分析其中存在的問題，并加強可行的應(yīng)對措施的及時制定[4]。結(jié)合隨機數(shù)字表法，抽取該期間不安全現(xiàn)象相對應(yīng)患者90例，男女患者分別為50例、40例，最低年齡為22歲，最高年齡為75歲，平均年齡為（52.51±3.51）歲。所有患者的心理狀態(tài)比較良好，依從性也比較高，可以與護理人員工作保持緊密的配合。1.2 方法對90例急診ICU重癥患者護理過程，予以回顧性分析，并定期隨訪醫(yī)護人員。通過ICU護理科、醫(yī)學(xué)專家開展討論會[5]，為深入分析和討論該期間患者出現(xiàn)的不安全現(xiàn)象提供一定的渠道，這其中也包括討論和總結(jié)護理人員的工作情況，在分析出具體問題以后，及時采取可行的應(yīng)對辦法。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用spss18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用表示，t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果2.1 急診ICU護士重癥護理中存在的問題情況在急診ICU護士重癥護理中，存在的問題主要是指臨床醫(yī)學(xué)知識掌握不足、操作能力差、應(yīng)變能力差等，其中臨床醫(yī)學(xué)知識掌握不足例數(shù)為40例，其占比為44.44%，操作能力差例數(shù)為30例，其占比為33.33%，應(yīng)變能力差例數(shù)為20例，其占比為22.22%。見表1。表1 急診ICU護士重癥護理中存在的問題[n(%)]2.2 采取措施后的滿意度情況回顧性分析ICU護士的護理過程，在采取措施之前，護士的綜合素質(zhì)和技能掌握水平有待提升，護士的滿意度為72.22%(65/90）。在采取措施后，顯著提高了護士的綜合素養(yǎng)和護理技能掌握水平，護士滿意度為94.44%(85/90）。采取措施后的滿意度明顯高于采取措施前。對比差異顯著（P<0.05）。
3 存在問題3.1 知識掌握不足在病房護理中，臨床理論和護理知識是重中之重，其中骨科、婦科、外科等是ICU重癥監(jiān)護室接受病例較多的相關(guān)科室，所以對于急診ICU護士而言，必須要加強專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的掌握[6]，但是一些急診ICU護士的知識范圍有待進一步拓展，在護理人員，失誤現(xiàn)象難以避免，從而加劇不安全事件的出現(xiàn)，這已經(jīng)成為了治療效果的重要影響因素之一，甚至對患者生命安全也產(chǎn)生了極大的威脅。3.2 操作水平有限急診ICU重癥患者，其機體處于比較虛弱的水平，出現(xiàn)生命危險的概率比較高，所以必須進行全方位、多角度領(lǐng)域地監(jiān)測，在監(jiān)護室中，借助氣管插管、微量注射器等相關(guān)儀器進行輔助治療[7]。因此，護理人員需不斷提高自身專業(yè)水平，熟練操作各種儀器。3.3 心理素質(zhì)和應(yīng)變能力有待提升急診ICU重癥患者與普通病房患者具有很大的差異性，出現(xiàn)突發(fā)狀況和并發(fā)癥的概率比較高[8]，所以護理人員必須將自身的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力提升上來，給予護理質(zhì)量一定的保障?，F(xiàn)階段，在臨床上，一些護理人員的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力處于較為低下的水平，沒有及時采取質(zhì)量治療，并且判斷也出現(xiàn)失誤。
4 解決措施4.1 提高ICU護士選拔標(biāo)準(zhǔn)首先，要想將護士人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)提升上來，應(yīng)提高對相關(guān)選拔標(biāo)準(zhǔn)的高度重視。首先，臨床護理人員的工作經(jīng)驗應(yīng)大于2年，而且在入選之前，應(yīng)加強理論知識考核，如果考核順利通過，可持證上崗。其次，在上崗期間，應(yīng)將護理人員定期培訓(xùn)落實到位，對重癥監(jiān)護內(nèi)容進行深入學(xué)習(xí)[9]，并采取可行的急救手段。此外，加強完善的考核制度的構(gòu)建，做到獎罰分明，對于考核通過者，可以給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，反之，應(yīng)繼續(xù)進行學(xué)習(xí)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失誤問題，應(yīng)予以扣分處理，進行適度懲處。4.2 加強護士操作技能培訓(xùn)首先，如果護理人員剛剛?cè)肟剖?，要想防止儀器操作失誤現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)加強以老帶新方式的應(yīng)用，也就是對于經(jīng)驗豐富的在崗護士，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)和教授新入職護士，將臨床操作失誤現(xiàn)象的發(fā)生降至最低，并將新人學(xué)習(xí)水平提升上來。其次，科室應(yīng)將儀器操作培訓(xùn)落實到位，及時總結(jié)和分析臨床上存在的操作失誤現(xiàn)象，詳細講解更新的設(shè)備。最后，每月定期安排護士進行省級醫(yī)院進行交流學(xué)習(xí)，給予更多的接觸機會，這也是提高護理人員操作能力和護理經(jīng)驗的重要方法。4.3 進行階段性學(xué)習(xí)在每年年初，全體護士應(yīng)進行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，在鞏固理論知識和急救技能的基礎(chǔ)上，加強急救藥物使用和新技能的學(xué)習(xí)。定期安排一部分護士深入省級醫(yī)院監(jiān)護室進行進修學(xué)習(xí)，時間保持在3個月即可[10]。并積極參與省級短期急救技術(shù)培訓(xùn)班，基于全局視角，將ICU護士素質(zhì)予以提升。4.4提高護士心理抗壓能力和應(yīng)變能力首先，通過專家的演講，使其掌握調(diào)控緊張情緒與自我減壓方法。其次，醫(yī)療專家和護理專家應(yīng)定期觀察護士的動態(tài)，幫助護士提高自身的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。在日常護理過程中，面對突發(fā)情況，應(yīng)做到沉著冷靜，促使護士應(yīng)變能力的提升。同時，加強心理疏導(dǎo)，面對護士存在的錯誤現(xiàn)象，及時給予指導(dǎo)，旨在將護士的應(yīng)變能力和冷靜處理事務(wù)的能力提升上來。
icu常用的護理知識篇5
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報性、總結(jié)性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看重癥醫(yī)學(xué)科護士長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告1斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現(xiàn)在，我都始終保持一種心態(tài)去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到盡職盡責(zé)。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間，在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。
對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發(fā)點和最終落腳點，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通，及時了解他們的動態(tài)心理，并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護等精密儀器的使用及相關(guān)護理并做好帶教工作，把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進修、實習(xí)生們。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護士角色范圍的擴展，護士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對護士提出了更高的要求。
在今后的工作中，我要不斷的學(xué)習(xí)，用知識充實自己，研究新技能，努力提高自己的技術(shù)水平。
加強自身業(yè)務(wù)建設(shè)，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護士，無愧于白衣天使的光榮稱號。
重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告2歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護理部及科主任指導(dǎo)，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機，更上新臺階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、完善病房設(shè)施，加強病房管理：
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監(jiān)護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項規(guī)章制度：
完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護理查房制度，護理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。
做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗，因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī)，同時定期督查執(zhí)行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。
每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。
今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：
五個月來，我科收治病人40余例，成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。
一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護理部主任的重視、大力支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹十__大精神，推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻。
望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。
重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告3歲末年初，回顧,我在擔(dān)任ICU護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了1臺血濾機，,1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜，一臺超凈工作臺,以及各種醫(yī)療用品.,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設(shè)備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:
ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且ICU護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品治理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點,我們除了科室制定的護士培訓(xùn)計劃外，我們還參加了護理部安排的院內(nèi)及院外的培訓(xùn)，另外在科主任的安排下，我科大部分護士還參加了弋磯山醫(yī)院及二院舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科年會。
在ICU護士的后續(xù)教育中,我們還將采取在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴(yán)格按照培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)并考核,全科護理人員均參加了護理?？频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得ICU護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為ICU熟練人才.
要做好ICU護士姐妹的領(lǐng)頭雁,必須加強自身學(xué)習(xí),在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練把握操作技能,并在網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的治理水平和業(yè)務(wù)水平。
重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告4作為一名護士，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持以科學(xué)發(fā)展觀為遵循，用于創(chuàng)新、銳意進取。工作中始終堅持將提高護理質(zhì)量、強化醫(yī)療安全、創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重中之重，以實現(xiàn)我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標(biāo)。
南丁格樂曾經(jīng)說過：“護理工作是平凡的工作，然而護理人員都用真誠的愛，去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情、去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?！?span style="display:none">Syv萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
是的，護理工作的確是個非常平凡的工作，尤其我們ICU，患者病情重，完全不能自理，為了提高這些住院病人的生活質(zhì)量，我和我科全體護士在護士長的帶領(lǐng)下，在搞好醫(yī)療護理的同時，積極擴展生活護理范疇，從更新床單被褥，定期修剪指甲，指導(dǎo)病人做有益的文體活動，到談心聊天，給予病人精神上治療和安慰。
在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，三查七對制度及無菌操作原則，堅守慎獨精神，即使是一片維生素也決不馬虎，不憑經(jīng)驗，不憑印象，積極完成各項任務(wù)，ICU患者病情重變化速度快，隨時都有搶救的可能，我也曾不止一次地配合醫(yī)生搶救過危重病人，但我們的及時搶救與精心護理下，病人意識逐漸清醒，轉(zhuǎn)危為安，每當(dāng)將他們從死神手中拉回，即使沒有聽到一聲感謝的話語，我都會感到無比的高興與欣慰。
因此護士不僅要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手，更應(yīng)該用愛心、細心，和責(zé)任心去解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命。
我們科的護士比較少，病人多，工作強度大，晚夜班頻繁，有時候難免會有一些抱怨，但在任何情況下，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，節(jié)假日的概念，我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中一員而自豪，在今后的工作中，我將加倍努力，為人類護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告5緊張而忙碌的20____年即將結(jié)束，擔(dān)任ICU護士長這一年多的期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行，根據(jù)年初的計劃，圓滿地完成了今年的護理工作，取得了一定的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：
一:完善病房設(shè)施，加強病房管理
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增添了兩臺心電監(jiān)護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀，并更換了各種心電監(jiān)護儀舊的導(dǎo)聯(lián)線，并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度
ICU危重病人較前明顯增多，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，個別護理人員工作責(zé)任心不夠強，因此在原有制度的基礎(chǔ)上進行了不斷完善和修改，制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責(zé)等以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn)。
三：優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績效考核的落實
在護理部的大力支持下，我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房，根據(jù)科室的特點，在原有的基礎(chǔ)上，不斷改進科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進中，ICU的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認(rèn)真落實績效考核工作，使護理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來，ICU護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在ICU護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護理查房，使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為ICU熟練人才。
五：落實電子病歷、規(guī)范了護理文書的書寫
我院從2月份更新了新系統(tǒng)，逐步落實了電子病歷，護理人員通過醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué)，均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護理評估的基礎(chǔ)上，增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動態(tài)評分。
六：科研工作已初步開展
我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的大力支持下已初步開展了兩項科研課題:“集束化護理干預(yù)腦卒中患者肺部感染的臨床研究”與“羧基斯坦預(yù)防肺部感染的應(yīng)用研究”已在課內(nèi)進行了培訓(xùn)，增強了科內(nèi)護理人員的科研意識，使她們對護理科研有了進一步的了解。
20____度我科共搶救危重病人294余例，成功277人，死亡17人，成功率為94%，成功搶救了重度有機磷農(nóng)藥中毒、ARDS，MODS，急重癥上消化道出血，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇術(shù)后，多發(fā)傷等危重癥患者，使搶救成功率大大提高，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
icu常用的護理知識篇6
關(guān)鍵詞：ICU；人性化護理；運用
在我國疾病臨床治療治療過程當(dāng)中ICU是其中一個重要組成部分，ICU治療對挽救患者的生命發(fā)揮著關(guān)鍵作用，因此在ICU患者的治療過程當(dāng)中采取有效的護理措施顯得非常重要。目前隨著醫(yī)療技術(shù)和護理的進步人性化護理是ICU護理中的重要組成部分，人性化護理措施就行改變單純的以醫(yī)生和護理人員為主的護理模式當(dāng)中，在實際的護理當(dāng)中以患者為主，采取針對性的護理措施。
1資料與方法
1.1一般資料 本文收集2015年1月～9月來我院ICU進行治療的110例患者，在實際的治療過程當(dāng)中分為觀察組和對照組各55例。觀察組中男性患者30例，年齡12～72歲，平均年齡（32.56±1.25）歲，女性患者25例，年齡14～73歲，平均年齡（33.11±1.35）歲；對照組中男性患者25例，年齡15～71歲，平均年齡（30.13±1.78）歲，女性患者30例，年齡15～71歲，平均年齡（32.78±1.67）歲。所有患者都符合ICU治療標(biāo)準(zhǔn)，患者在性別、年齡大小和疾病差異上沒有統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。
1.2研究方法 觀察組55例患者當(dāng)中采取常規(guī)護理措施，對照組組55例患者當(dāng)中在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取人性化的護理措施，具體措施如下：
1.2.1深入人性化服務(wù)意識 在ICU患者的實際護理過程當(dāng)?shù)弥?，人性化意識非常重要，它是指導(dǎo)ICU護理人員進行人性化操作的關(guān)鍵。在實際的護理過程當(dāng)中ICU護理人員要充分的尊重患者，滿足患者的合理要求，在實際的護理當(dāng)中要語言和藹溫馨，操作文明，給患者貴賓一樣的服務(wù)。另外在ICU患者的人性化護理過程當(dāng)中，要加強護理人員人性化專業(yè)知識培訓(xùn)，提高實際人性化專業(yè)護理技能。
1.2.2專業(yè)的心理護理措施 在ICU患者的治療過程當(dāng)中，由于疾病的特殊性，很多患者在接受治療上都是非常的緊張和恐慌，對治療沒有信心。因此在實際的護理的過程當(dāng)中ICU護理人員要向患者講清楚疾病的治療病理，有效的緩解患者的緊張。護士在每次操作前，都要做好解釋工作，以取得患者的理解和配合，并給患者留有一定的準(zhǔn)備時間，對患者說聲：謝謝你。對于會引起疼痛的或不太成功的操作，如靜脈穿刺一次后不成功，會向患者說一句對不起。
1.2.3創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境 在ICU患者的治療過程當(dāng)中，要創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境，提高實際的護理效果。ICU患者治療過程當(dāng)中如果單純的以白色的色調(diào)的治療環(huán)境，患者一天到晚看到的是枯燥的治療儀器，心理壓力較大，因此在實際的護理當(dāng)中，護士站掛有各種面部表情的卡通人物，時刻提醒護士要面帶微笑。將病房墻壁、床單、被罩、枕皮、床頭桌及護士服改為淡藍色，兩床之間以色彩淡雅的圍簾隔開，淡化了ICU肅穆的感覺。進行各項護理操作時遮蓋患者的隱私部位。將燈光調(diào)暗，符合晝夜節(jié)律，減輕儀器和報警的聲響，這樣提高實際的人性化護理水平。
2結(jié)果
通過不同的護理措施，觀察組對ICU治療滿意度為80.32%，有80.73%的ICU患者感到緊張。觀察組對ICU治療滿意度為96.12%，有50.36%的ICU患者感到緊張，見表1。
3討論
從以上的分析可以看出，在我國疾病臨床治療治療過程當(dāng)中ICU是其中一個重要組成部分，ICU治療對挽救患者的生命發(fā)揮著關(guān)鍵作用，因此在ICU患者的治療過程當(dāng)中采取有效的護理措施顯得非常重要。于志紅[1]研究指出人性化護理措施就行改變單純的以醫(yī)生和護理人員為主的護理模式當(dāng)中，在實際的護理當(dāng)中以患者為主，采取針對性的護理措施。首次見面，護士會向患者做自我介紹，為了加深印象，護士會用幽默的語言提醒患者注意她的特征，每天上、下班都會打招呼，給患者老朋友般的感覺。
蘆麗娟[2]和張曉燕[3]研究指出在實際的護理過程當(dāng)中ICU護理人員要充分的尊重患者，滿足患者的合理要求，在實際的護理當(dāng)中要語言和藹溫馨，操作文明，給患者貴賓一樣的服務(wù)。陳雪[[5]和陶雪江[6]研究指出ICU設(shè)立了一個區(qū)域，通過緩沖區(qū)的方式與病房隔離，在這里家屬可以進行簡單的告慰或者告別，這樣即方便了管理，也更具有人性化，收到了廣泛的好評。通過本次看就通過不同的護理措施，觀察組對ICU治療滿意度為96.12%，有50.36%的ICU患者感到緊張。這說明在ICU治療過程當(dāng)中采取人性化的護理措施，可以有效提高ICU治療滿意度，緩解ICU患者治療過程當(dāng)中的緊張心理，提高ICU實際治療水平。
參考文獻：
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[3]蘆麗娟.人性化護理在ICU病房中的應(yīng)用與體現(xiàn)（附835例護理體會）[J].中外醫(yī)療，2011，32：146.
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[5]陳雪[，袁秀，段花.ICU患者護理中行人性化護理方法與效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，16：246.
icu常用的護理知識篇7
1對象與方法
1．1研究對象
選擇我院內(nèi)外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8個護理單位護士和普通病房業(yè)務(wù)能力強的護士進行輪轉(zhuǎn)ICU培訓(xùn)，成為急危重癥人才庫的護士作為研究對象。入選條件:熱愛危重病護理工作;自愿接受本次調(diào)查與培訓(xùn)，共214人。本次調(diào)查對象均為女性，年齡結(jié)構(gòu):28～42歲，平均(35．3±5．31)歲;護齡結(jié)構(gòu):3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);職稱結(jié)構(gòu):護士41名(19．1%)，護師65名(30．3%)，主管護師93名(43．5%)，副主任護師15名(7．1%)。
1．2方法
培訓(xùn)采用理論與實踐交叉培訓(xùn)的模式。①理論授課:理論授課由經(jīng)過?？谱o士培訓(xùn)的?？谱o士、有專科特長的護士長及具有較高學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平的醫(yī)療、護理專家授課。授課時間基本利用工作外時間，每周安排兩個晚上分別進行3學(xué)時的理論授課等。理論授課內(nèi)容以?？葡到y(tǒng)理論學(xué)習(xí)為主，采用多媒體集中課堂授課和分片培訓(xùn)的形式。授課內(nèi)容包括:重癥監(jiān)護護理工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢;重癥監(jiān)護概論及護理管理;重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)技術(shù);危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護理;重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則;重癥患者心理需求和護患溝通技巧;運用循證醫(yī)學(xué)對重癥患者實施護理;各系統(tǒng)危重患者的護理;疼痛的護理。②臨床實踐:實踐培訓(xùn)總學(xué)時數(shù)為320學(xué)時，由各ICU的帶教老師實施臨床帶教，實踐教學(xué)內(nèi)容為理論教學(xué)知識的消化、應(yīng)用和擴展。教學(xué)重點主要為常見疾病的監(jiān)護及搶救配合技術(shù)，主要有:輸液泵的臨床應(yīng)用和護理;外科各類導(dǎo)管的護理;氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù);循環(huán)系統(tǒng)血流動力學(xué)監(jiān)測;心電監(jiān)測及除顫技術(shù);血液凈化技術(shù);水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù);胸部物理治療技術(shù);重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù);危重癥患者搶救配合技術(shù)。目的在于提高ICU?？谱o士的核心應(yīng)對能力。依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，組織人員編寫重癥護理?？谱o士理論和技能培訓(xùn)教材，結(jié)合教材內(nèi)容自行設(shè)計調(diào)查問卷，該問卷包括兩部分內(nèi)容:被調(diào)查者的一般資料;對相關(guān)知識的掌握程度;題型全部為選擇題，回答正確計1分，錯誤或不回答計0分，共100分。得分越高說明對有關(guān)知識的掌握程度越好。調(diào)查問卷由研究者發(fā)放，并向被調(diào)查者說明調(diào)查目的，調(diào)查為不記名，請調(diào)查對象如實填寫問卷，問卷隔日收回。本次培訓(xùn)前發(fā)放問卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效問卷196份，有效率96．55%;培訓(xùn)后發(fā)放問卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效問卷189份，有效率95．45%。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法
培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問卷，培訓(xùn)后再次對上述人員采用該調(diào)查問卷進行調(diào)研。資料收集后采用SPSS10．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，具體統(tǒng)計學(xué)方法包括:描述性分析、t檢驗。
2結(jié)果
2．1培訓(xùn)前后
ICU專科護士理論水平比較見表1。
2．2培訓(xùn)前后
ICU?？谱o士主要業(yè)務(wù)技能比較見表2。
3討論
3．1重癥護理專科護士培訓(xùn)是提高護理質(zhì)量的保證
ICU收治的患者病情危重、護理操作項目繁多、監(jiān)護記錄細致，護理的技術(shù)含量高［2］。如何在新的歷史時期下穩(wěn)定護理隊伍結(jié)構(gòu)、提高ICU護理隊伍的競爭和服務(wù)質(zhì)量意識，真正做到以患者為中心，關(guān)鍵是提高護理人員整體的綜合素質(zhì)［3］。由表1可見，本研究運用的培訓(xùn)模式提高了ICU專科護士的理論、技能及臨床綜合能力，這些護士應(yīng)用學(xué)到的知識可為患者提供高質(zhì)量的護理。
3．2理論與實踐交叉培訓(xùn)的方法可以明顯提高護士的臨床應(yīng)對能力
由表1、2可見，本研究運用理論與實踐交叉的培訓(xùn)模式提高了ICU專科護士的理論、技能及臨床綜合能力，這些護士應(yīng)用學(xué)到的知識可為患者提供高質(zhì)量的護理［4］。
3．3明確培養(yǎng)目標(biāo)
在制訂培訓(xùn)課程前，我們首先按照衛(wèi)生主管部門的專業(yè)總體要求，根據(jù)山東地區(qū)開展ICU的實際情況，明確了具體培養(yǎng)目標(biāo)，即要求學(xué)員通過培訓(xùn)，能掌握與危重患者有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識;熟悉各種常見危重疾病的臨床表現(xiàn)、處理方法及護理要點;熟練掌握危重患者的急救與護理技能;能運用護理程序的方法對危重病患者及家屬實施整體護理。我們根據(jù)目前臨床護理工作的實際，設(shè)置的培訓(xùn)課程既體現(xiàn)實用性，又體現(xiàn)指導(dǎo)性;既反映現(xiàn)代ICU學(xué)科和護理實踐的水平，又符合ICU學(xué)科的發(fā)展趨勢和要求［5］。
3．4調(diào)動學(xué)員臨床實踐學(xué)習(xí)的積極性
創(chuàng)造良好的條件，提供學(xué)員臨床實踐的機會，這只是外在的有利因素，更主要的是要提高學(xué)員參與臨床實踐的積極性［6］。在ICU臨床實踐教學(xué)中要打破陳舊教育體制遺留的“不會學(xué)習(xí)”的后遺癥，通過臨床實踐促進學(xué)員“學(xué)會學(xué)習(xí)”，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時，應(yīng)讓學(xué)員明確專業(yè)知識、技能的升華源自臨床經(jīng)驗，對新知識、新技能的學(xué)習(xí)固然重要，對已知內(nèi)容的鞏固、規(guī)范、更新同等重要，自覺參與臨床實踐學(xué)習(xí)，切實保證臨床實踐教學(xué)質(zhì)量。
3．5培訓(xùn)內(nèi)容持續(xù)改進
目前缺乏ICU?？婆嘤?xùn)師資，雖然選拔了在ICU工作的具有豐富臨床經(jīng)驗的高年資護士承擔(dān)臨床帶教任務(wù)，但臨床教師的理論水平和教學(xué)技巧還須不斷提高。為了提高ICU?？谱o士培訓(xùn)的效率和效果，建議盡快開展ICU臨床護理師資培訓(xùn)，培養(yǎng)?？谱o理教學(xué)人才［7］。
4小結(jié)
icu常用的護理知識篇8
【關(guān)鍵詞】 ICU；護理；不良事件；防范
ICU是集中救治危重病人的場所，特點是病人病情危重，復(fù)雜多變，而護士長期處于高度緊張的狀態(tài)下，在工作中容易發(fā)生不良事件。因此了解ICU 護理不良事件的常見種類，分析發(fā)生的原因，對提高ICU護士風(fēng)險防范意識，保障病人醫(yī)療護理安全，將起到積極作用。本文對我科2011年8月至2013年6月收治的281例病人在ICU出現(xiàn)的護理不良事件進行分析并提出防范措施，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
回顧性分析2011年8月～2013年6月我科收治的281例ICU病人的臨床資料。其中腦出血148例，占52.66%；嚴(yán)重顱腦損傷83例，占29.53%；呼吸衰竭37例，占13.16%；腦梗塞8例，占2.84%， 腦血管畸形3例，占1.06%；多臟器功能衰竭2例，占0.71%。平均住ICU時間為4.35天。
2 常見護理不良事件及原因
2.1 窒息 ICU病人多為昏迷病人，無力咳痰，氣管插管或氣管切開患者濕化不夠、吸痰不及時、痰痂堵塞、嘔吐物誤吸等均可能引起窒息[1]。在281例患者中有4例出現(xiàn)氣管插管伴堵塞，經(jīng)加強濕化及吸痰，未造成窒息。
2.2 院內(nèi)感染 在281例患者中，2例出現(xiàn)顱內(nèi)感染，8例出現(xiàn)肺部感染，4例出現(xiàn)尿路感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為4.98%。常見原因為：危重病人全身免疫力低下，侵入性操作多，醫(yī)務(wù)人員無菌觀念不強，消毒隔離制度不落實或方法不妥。
2.3 非計劃性拔管 常見原因：病人意識不清、躁動無約束措施；管道固定不妥，連接不緊密。本組281例患者中，有2例自拔氣管插管，3例自拔胃管，1例自拔腦室引流管，3例自拔導(dǎo)尿管，非計劃性拔管占3.20%。以氣管導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險性最大[2]，由于導(dǎo)管滑脫后情況緊急，大部分病人需要再次插管，并有缺氧煩躁表現(xiàn)，再次插管增加病人痛苦，增加醫(yī)療費用。。
2.4不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格，甚至擅自用藥。
3 防范措施
3.1患者嘔吐時頭偏一側(cè)，及時清除嘔吐物，床邊備好吸引器及吸引用物，氣管插管及氣管切開患者要充分濕化氣道，防止痰液結(jié)痂，翻身時給予叩背，使痰液松動易吸出。鼻飼時，將床頭抬高30°減少返流和誤吸[3]。鼻飼后保持該30～60min，再恢復(fù)原以防意外。
3.2每日定時通風(fēng)換氣及空氣消毒，保持室內(nèi)溫度22～24℃，相對濕度50%～60%。嚴(yán)格控制非工作人員出入ICU，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，進行護理操作時要嚴(yán)格遵守操作程序，防止醫(yī)院感染。
3.3向清醒患者講明各導(dǎo)管的必要性和重要性，取得患者的配合，酌情使用約束帶，對意識不清躁動不安的患者，及時報告醫(yī)生，合理使用鎮(zhèn)靜劑；檢查氣管插管的位置、深度、固定方法是否合適，并做好交接班記錄。腦室引流管除固定牢固外，在頭部加帶網(wǎng)罩。留置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。雙腔尿管在膀胱沖洗時要避免刺破囊腔使囊液減少而致尿管脫出，定期檢查及增添囊液。
3.4正確執(zhí)行醫(yī)囑 護士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須2人核對，對有疑問的醫(yī)囑要詢問醫(yī)生確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，認(rèn)真做好三查七對，在搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后要督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑，非搶救時不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
3.5加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，熟練操作技能 良好的護理技能和扎實的理論基礎(chǔ)是防范護理不良事件的基礎(chǔ)和保證。ICU護士要不斷學(xué)習(xí)護理新知識、新技能，充實和更新知識內(nèi)容，擴展知識面。
3.6積極鼓勵護士主動報告護理不良事件，及時組織討論分析不良事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進工作，提高護理質(zhì)量。
護士在促進疾病康復(fù)中起著重要作用，保證護理安全、預(yù)防護理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個護士自覺行為。護士應(yīng)不斷加強護理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護理經(jīng)驗，消除護理不良事件的隱患，全面提高護士整體素質(zhì)，促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻：
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