藥學(xué)畢業(yè)論文范文第1篇
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國(guó)家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識(shí)匱乏，沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請(qǐng)和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢(shì)下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間，很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右，在短暫的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間，造成實(shí)驗(yàn)倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時(shí)間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高醫(yī)學(xué)院本科藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期，第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí)，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動(dòng)推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開始，可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對(duì)某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問題。對(duì)于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì)，對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評(píng)定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績(jī)可由指導(dǎo)老師評(píng)分、院系評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分綜合組成，從而確保成績(jī)的客觀性。除了評(píng)選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評(píng)優(yōu)及職稱晉升的首推對(duì)象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)華業(yè)論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個(gè)主要原因，提出了解決對(duì)策，相信藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對(duì)畢業(yè)論文寫作中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第2篇
畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的沖擊。隨著高等教育的普及，本科畢業(yè)生越來越多，出現(xiàn)了僧多粥少的場(chǎng)景，這使得畢業(yè)班的學(xué)生不得不向更高的學(xué)歷挑戰(zhàn)，每天在圖書館、通宵教室為考研而拼搏著，沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；這個(gè)學(xué)期也有不少醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)或公司來學(xué)校招聘或做校園宣講會(huì)，很多學(xué)生都會(huì)積極參與以求取面試的機(jī)會(huì)。寫論文也是心急火燎，到要交了臨陣磨槍，故而難以有效保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)生綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)。畢業(yè)論文的完成過程可以說是對(duì)大學(xué)生四年學(xué)習(xí)的一次綜合檢驗(yàn)，不僅考查了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度，更重要的是反映了學(xué)生對(duì)專業(yè)技能的靈活運(yùn)用程度。就目前情況來看，學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力尚顯欠缺[2]。雖然《文獻(xiàn)檢索》這門課程作為必修課已在藥學(xué)專業(yè)的大二學(xué)年安排，然而真到了學(xué)生要利用文獻(xiàn)檢索工具來設(shè)計(jì)和撰寫畢業(yè)論文的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)早已經(jīng)遺忘得差不多了，都不知道如何充分利用維普、萬方等數(shù)據(jù)庫，更不用說是查閱外文文獻(xiàn)了，部分學(xué)生甚至向指導(dǎo)老師索要英文文獻(xiàn)供他們翻譯，讓指導(dǎo)老師哭笑不得。此外，藥學(xué)專業(yè)的論文，不僅需要查找大量的文獻(xiàn)資料，更重要的是必須學(xué)生自己積極主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)才能完成科學(xué)研究。然而學(xué)生在開展實(shí)驗(yàn)過程中，往往只是把它當(dāng)成一個(gè)任務(wù)來應(yīng)付，缺乏熱情，不愿意花費(fèi)時(shí)間和精力開動(dòng)腦筋思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和依據(jù)，一旦實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)了問題，第一時(shí)間就去問老師。缺乏獨(dú)立思考解決問題的能力，這也是教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文的過程中最有感觸的一件事情。
論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內(nèi)藥學(xué)高等院校提供給學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)不會(huì)有明顯增加，除少數(shù)較優(yōu)秀的學(xué)生自選課題外，指導(dǎo)教師的科研課題仍將是學(xué)生畢業(yè)論文的主要來源。針對(duì)教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面，教師一方面可以將課題分解成小的子項(xiàng)目，另一方面可讓研究生擔(dān)當(dāng)其中的良好中介。讓學(xué)生跟著研究生做課題，既解決了畢業(yè)生論文選題難的問題，也讓學(xué)生有研究生更直接、更全面的指導(dǎo)和幫助，能更好地了解實(shí)驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)原理等，能較為有效地完成實(shí)驗(yàn)和論文。從校外引入指導(dǎo)老師資源。除醫(yī)藥高等院校的教師外，不少醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所等科研院所也在開展與藥學(xué)相關(guān)的科研工作，由于這些單位編制人員少，對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的需求十分迫切。高校應(yīng)搭建好他們與學(xué)生之間的橋梁，讓學(xué)生與企、事業(yè)單位間相互熟悉和了解后，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與指導(dǎo)老師之間的雙向選擇。讓企、事業(yè)單位的科研人員擔(dān)任學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師，不僅大大擴(kuò)充了指導(dǎo)老師的資源隊(duì)伍，減輕了在校教師的負(fù)擔(dān)，讓他們有更多的精力指導(dǎo)學(xué)生；而且也可擴(kuò)展學(xué)生的視野，讓他們盡早接觸校園之外的社會(huì)，為今后更好地適應(yīng)工作崗位奠定基礎(chǔ)[3]。合理安排時(shí)間，給予二次答辯的機(jī)會(huì)。針對(duì)畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的影響，學(xué)校可引導(dǎo)他們合理安排時(shí)間，利用大三的暑假完成文獻(xiàn)綜述和外文翻譯。并適當(dāng)提前不參加考研、準(zhǔn)備直接就業(yè)學(xué)生的答辯時(shí)間，讓他們盡早開展實(shí)驗(yàn)；對(duì)于考研的學(xué)生則將答辯時(shí)間放在考研結(jié)束之后的兩三個(gè)月，即給予二次答辯的機(jī)會(huì)，讓這部分學(xué)生可以安心復(fù)習(xí)考研，等到考試結(jié)束后再全身心投入到畢業(yè)論文的工作中。
提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)是幾年大學(xué)生涯的積累，因此，要提升學(xué)生這方面的素質(zhì)不是一朝一夕就能做到的，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)他們的實(shí)踐動(dòng)手能力是藥學(xué)院校在教學(xué)過程中始終要關(guān)注的問題。在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)之先，學(xué)校可以通過組織講座等形式讓相關(guān)的任課教師再系統(tǒng)地輔導(dǎo)一下學(xué)生如何充分使用檢索工具，指導(dǎo)期刊文獻(xiàn)特別是外文資料的查閱；學(xué)生也應(yīng)重新翻閱《文獻(xiàn)檢索》等相關(guān)教材，回憶起遺忘的知識(shí)點(diǎn)，以提高檢索能力。對(duì)于學(xué)生而言，應(yīng)明確畢業(yè)論文也是自身專業(yè)學(xué)習(xí)中非常關(guān)鍵的部分，是自己走上工作崗位前的一次實(shí)戰(zhàn)演練，從課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作到論文書寫一定要認(rèn)真對(duì)待。在實(shí)驗(yàn)過程中要不斷思考如何做、為什么這樣做的機(jī)理和原因，而不是糊里糊涂只當(dāng)是趕緊把任務(wù)完成。同時(shí)，在做實(shí)驗(yàn)的過程中難免會(huì)遇到問題，應(yīng)先自己思考該如何解決，然后再和指導(dǎo)老師或研究生溝通、商議或解答，在操作過程中遇到失敗也是很正常的事情，要認(rèn)真分析出錯(cuò)的原因，不要?dú)怵H，端正態(tài)度帶著問題重新來過，以獲取最終良好的結(jié)果。強(qiáng)化對(duì)畢業(yè)論文的過程管理。針對(duì)前面提到的部分學(xué)生在臨交畢業(yè)論文終稿時(shí)，才會(huì)絞盡腦汁拼命撰寫的情況，學(xué)校通過宣傳并落實(shí)好導(dǎo)師的選擇、開題、中期檢查、終稿遞交、答辯等每一個(gè)環(huán)節(jié)，可以較好地杜絕這一現(xiàn)象的發(fā)生[4]。在畢業(yè)論文工作的過程中，學(xué)校可以抽查的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行開題報(bào)告、外文翻譯、文獻(xiàn)綜述、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況等檢查，以督促學(xué)生和老師按時(shí)完成各個(gè)階段的任務(wù)，最終保證畢業(yè)論文的優(yōu)質(zhì)完成。
作者：何昱 單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第3篇
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國(guó)家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識(shí)匱乏，沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請(qǐng)和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢(shì)下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間，很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右，在短暫的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間，造成實(shí)驗(yàn)倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時(shí)間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期，第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí)，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動(dòng)推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開始，可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對(duì)某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問題。對(duì)于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì)，對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評(píng)定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績(jī)可由指導(dǎo)老師評(píng)分、院系評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分綜合組成，從而確保成績(jī)的客觀性。除了評(píng)選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評(píng)優(yōu)及職稱晉升的首推對(duì)象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。通過對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個(gè)主要原因，提出了解決對(duì)策，相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對(duì)畢業(yè)論文寫作中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第4篇
在校內(nèi)實(shí)習(xí)的大部分學(xué)生，參與教師的科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)研究，他們對(duì)論文選題目的意義較為了解。在藥檢所、研究所和部分大型藥企實(shí)習(xí)的學(xué)生，也能完成實(shí)驗(yàn)研究型論文。非實(shí)驗(yàn)研究型論文占45.8%，大部分為學(xué)生自己選題(46.6%)及跟指導(dǎo)教師共同選題(8.9%)，內(nèi)容主要包括藥品生產(chǎn)工藝分析、治療某類疾病的中藥處方分析、中藥質(zhì)量管理、藥品經(jīng)營(yíng)或銷售、調(diào)查報(bào)告等。仍然有6.3%的論文屬于文獻(xiàn)綜述，其他類型占7.5%。對(duì)論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)方面，認(rèn)為有創(chuàng)新的占13.1%，有意義的為63.6%，21.9%的人承認(rèn)論文結(jié)果意義不大。影響論文質(zhì)量的因素中，實(shí)習(xí)單位條件有限和缺少論文規(guī)范性寫作的訓(xùn)練、缺少導(dǎo)師指導(dǎo)是主要原因。為此，49.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校要求全部學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)型或研究型論文不可行，選擇不了解的占20.7%，認(rèn)為可行的只有29.8%。學(xué)生普遍承認(rèn)畢業(yè)論文寫作過程，鍛煉了他們的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)及工作態(tài)度、系統(tǒng)的思維方式和查閱文獻(xiàn)能力，39%的學(xué)生認(rèn)為科研方法得到訓(xùn)練和提高，覺得科技寫作能力有提高的占19.1%。
1.對(duì)論文答辯和實(shí)習(xí)效果的評(píng)價(jià)
組織答辯是畢業(yè)論文的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過答辯教師可全面檢查學(xué)生的論文質(zhì)量，指出論文的成績(jī)與不足，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力。超過七成的學(xué)生認(rèn)為論文答辯有必要，且基本達(dá)到交流和完善論文的目的。同時(shí)也有24.2%的學(xué)生認(rèn)為論文答辯沒太大必要，認(rèn)為完全沒必要答辯的占5.0%。部分學(xué)生認(rèn)為論文答辯是形式主義，原因在于學(xué)生人數(shù)太多，每個(gè)小組一天要完成五六十名學(xué)生的答辯任務(wù)，每個(gè)學(xué)生答辯時(shí)間過短，時(shí)間太匆促，部分認(rèn)真準(zhǔn)備的學(xué)生來不及充分展示其論文結(jié)果，也影響了實(shí)習(xí)成績(jī)的客觀評(píng)價(jià)。學(xué)生普遍認(rèn)為論文答辯的作用在于鍛煉了學(xué)生表達(dá)能力、提高學(xué)生對(duì)論文的重視程度、提高畢業(yè)論文質(zhì)量和增長(zhǎng)學(xué)生見識(shí)，少數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文答辯可以與他人分享自己的研究成果。對(duì)于能從實(shí)習(xí)中學(xué)到什么的問題，學(xué)生的選擇分別是實(shí)際工作技能(79%)、理論聯(lián)系實(shí)際的能力(69%)、進(jìn)一步了解社會(huì)(64%)和幫助尋找職業(yè)展方向(43%)?？偟膩碚f，本校畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)基本實(shí)現(xiàn)了提高學(xué)生綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)的教學(xué)目標(biāo)。
2.對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的意見和建議
在選題和論文方面，72.5%的學(xué)生希望學(xué)校提供更多的暑假校內(nèi)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，希望學(xué)院提供課題選擇范圍和開展實(shí)習(xí)前選題講座的分別占58.5%和55.1%，67.4%的學(xué)生建議學(xué)校加強(qiáng)實(shí)習(xí)前的相應(yīng)培訓(xùn)。說明大部分學(xué)生不懂得如何選題，希望利用暑假時(shí)間參與教師的科研項(xiàng)目。45%的學(xué)生建議學(xué)校允許寫綜述或?qū)嵙?xí)報(bào)告。對(duì)二導(dǎo)教師的建議方面，學(xué)生希望得到教師的明確修改意見(77%)和及時(shí)答復(fù)(65.4%)，36.4%的學(xué)生希望答辯評(píng)分及時(shí)公布，希望延長(zhǎng)答辯時(shí)間的占20%，個(gè)別學(xué)生希望教師能尊重學(xué)生自主選題并提出合理意見，希望教師有固定時(shí)間為學(xué)生答疑解難。
二、提高畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文質(zhì)量的建議
1.提前開展實(shí)習(xí)動(dòng)員、選題講座和相應(yīng)的寫作培訓(xùn)
近年來學(xué)生就業(yè)壓力越來越大，擇業(yè)時(shí)間提早，很多學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重視程度不夠。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，很少接觸到畢業(yè)論文研究的相關(guān)教育，大部分學(xué)生對(duì)如何選題、什么是與專業(yè)相符的畢業(yè)論文內(nèi)容不了解。建議學(xué)院在大三期末及大四實(shí)習(xí)前，進(jìn)行多種形式的講座及動(dòng)員，必須使學(xué)生明確，什么樣的論文內(nèi)容才符合本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。
2.改革畢業(yè)論文選題制度，提供課題選擇范圍
選好題是完成一篇高質(zhì)量畢業(yè)論文的關(guān)鍵，部分校外實(shí)習(xí)單位缺乏畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員，一些藥房或藥店每年接受5到10名學(xué)生實(shí)習(xí)，沒有那么多課題供學(xué)生選擇，選題難免重復(fù)。部分學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng)，平時(shí)沒有查閱專業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)的訓(xùn)練，在選題時(shí)顯得十分被動(dòng)，隨意選一些驗(yàn)證性的、總結(jié)性的或概況性的題目，缺乏依據(jù)和應(yīng)用價(jià)值。針對(duì)目前的實(shí)習(xí)單位，要求全部學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)型或研究型論文不可行，勢(shì)必加重學(xué)生抄襲、剽竊現(xiàn)象。學(xué)校有必要在實(shí)習(xí)前，給學(xué)生提供一些范文(從開題報(bào)告到畢業(yè)論文)和不同崗位的課題選擇范圍，讓學(xué)生了解不同實(shí)習(xí)單位可以有哪些選題方向，在實(shí)習(xí)開始時(shí)有意識(shí)地收集資料或數(shù)據(jù)。允許學(xué)生根據(jù)不同單位實(shí)習(xí)崗位的實(shí)際，寫不同方面的論文，如實(shí)習(xí)報(bào)告。要求能運(yùn)用本專業(yè)知識(shí)，結(jié)合實(shí)習(xí)崗位實(shí)際，分析或解決一些實(shí)際問題。完成畢業(yè)論文的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、不弄虛作假的工作作風(fēng)同樣重要。
3.提高教師專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心
個(gè)別教師指導(dǎo)的學(xué)生人數(shù)較多，出現(xiàn)指導(dǎo)不到位的現(xiàn)象，有些碩士研究生導(dǎo)師，把指導(dǎo)本科畢業(yè)論文的工作全部交給研究生來做。由于研究生的學(xué)術(shù)水平有限，不能給學(xué)生明確的修改意見和及時(shí)答復(fù)，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)院要加強(qiáng)教師職業(yè)道德教育，還可通過獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立畢業(yè)論文工作評(píng)比表彰制度，表彰論文優(yōu)秀的學(xué)生，也表彰負(fù)責(zé)任的指導(dǎo)教師。
4.重視論文答辯環(huán)節(jié)，杜絕弄虛作假行為
答辯時(shí)由于學(xué)生人數(shù)過多，每個(gè)學(xué)生答辯不到10分鐘，部分認(rèn)真準(zhǔn)備的學(xué)生來不及充分展示其論文結(jié)果。學(xué)生基本都能通過答辯，給學(xué)生造成答辯是形式主義、畢業(yè)論文可以應(yīng)付的印象。針對(duì)這些問題，建議不要求全部學(xué)生都參加答辯，優(yōu)秀論文或?qū)嶒?yàn)型論文進(jìn)行答辯，其他論文隨機(jī)抽選三分之一，這樣答辯時(shí)間充足，不走過場(chǎng)。答辯要嚴(yán)格把關(guān)，不允許不合格的論文蒙混過關(guān)，對(duì)學(xué)生論文寫作過程中明顯抄襲、弄虛作假的行為要加大處罰力度，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，不合格的論文要求學(xué)生修改或重寫。
5.減少不必要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)監(jiān)控
針對(duì)學(xué)生普遍反映畢業(yè)論文的工作流程太繁瑣，表格太多，執(zhí)行時(shí)又不夠嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范，缺乏對(duì)整個(gè)過程的有效監(jiān)控的問題，建議學(xué)校減少不必要的環(huán)節(jié)和表格，減輕學(xué)生和教師的負(fù)擔(dān)，并對(duì)學(xué)生自己聯(lián)系的實(shí)習(xí)單位進(jìn)行遴選，不符合帶教資質(zhì)的單位不批準(zhǔn)學(xué)生去實(shí)習(xí)。同時(shí)創(chuàng)造條件鼓勵(lì)校內(nèi)教師多接納學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)習(xí)前利用課余及暑假時(shí)間，參加教師的科研實(shí)驗(yàn)，有利于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)及論文質(zhì)量的提高。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第5篇
[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)；中藥學(xué)；本科生；畢業(yè)論文；調(diào)查與分析
[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）11（b）-0163-03
畢業(yè)論文是評(píng)價(jià)高等學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容，是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢驗(yàn)，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的必要教學(xué)環(huán)節(jié)。根據(jù)本校藥學(xué)（中藥學(xué)）類各專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的要求，本科生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)能夠綜合運(yùn)用有關(guān)專業(yè)知識(shí)，完成一篇調(diào)查性（綜述型）或?qū)嶒?yàn)性（研究型）科研論文，并進(jìn)行論文答辯，以此培養(yǎng)初步學(xué)生的科研能力。為探討當(dāng)前就業(yè)新形勢(shì)下畢業(yè)生論文的質(zhì)量，筆者對(duì)近年來本校藥學(xué)（中藥學(xué)）類各專業(yè)的畢業(yè)生論文進(jìn)行了抽樣調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象
由于藥學(xué)、中藥學(xué)、藥物制劑、制藥工程及中藥資源與開發(fā)等藥學(xué)（中藥學(xué)）類5個(gè)專業(yè)的本科生學(xué)制均為4年，均在校已修完規(guī)定的各門課程后在第7學(xué)期第19周起開始實(shí)習(xí)20周，且實(shí)習(xí)崗位和就業(yè)單位所涉及的領(lǐng)域和工作性質(zhì)等方面沒有明顯的差異，故選擇本校近4年上述5個(gè)專業(yè)2009～2012屆的本科生畢業(yè)論文作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法
抽查藥學(xué)（中藥學(xué)）類5個(gè)專業(yè)的本科生畢業(yè)論文，內(nèi)容涉及中藥飲片、中成藥和西藥等藥品的生產(chǎn)管理、藥品倉儲(chǔ)管理、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、藥品銷售、藥品調(diào)劑及藥品研發(fā)等方面。抽查近4年內(nèi)各個(gè)專業(yè)論文共116份，采用描述性統(tǒng)計(jì)，從論文性質(zhì)和所涉及的領(lǐng)域以及論文的質(zhì)量（書寫規(guī)范性、基本要素、專業(yè)理論運(yùn)用及學(xué)識(shí)水平）兩方面進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 畢業(yè)生論文的性質(zhì)及領(lǐng)域
畢業(yè)生論文的性質(zhì)及領(lǐng)域統(tǒng)計(jì)結(jié)果具體見表1。
在所抽查的116份各專業(yè)畢業(yè)論文中，綜述型論文共81篇，占總數(shù)的69.83%，內(nèi)容涉及藥品的生產(chǎn)、倉儲(chǔ)、銷售、調(diào)劑及研發(fā)等領(lǐng)域，其中藥品銷售領(lǐng)域的綜述最多，藥品檢驗(yàn)領(lǐng)域無綜述型論文；研究型論文共35篇，占總數(shù)的30.17%，內(nèi)容涉及藥品的生產(chǎn)、檢驗(yàn)、調(diào)劑及研發(fā)等領(lǐng)域，其中，藥品研發(fā)方面的研究型論文最多，而在藥品倉儲(chǔ)和藥品銷售方面無研究型論文。
從涉及的領(lǐng)域來看，最多的是藥品研發(fā)方面的論文，共35篇，占總數(shù)的30.17%；其次是藥品銷售方面的論文共28篇，占總數(shù)的24.14%；第三是藥品生產(chǎn)方面的論文，共18篇，占總數(shù)的15.52%；第四是藥品調(diào)劑方面的論文，共15篇，占總數(shù)的12.93%；第五是藥品倉儲(chǔ)方面的論文，共11篇，占總數(shù)的9.48%；最少的是藥品檢驗(yàn)方面的論文，共9篇，占總數(shù)的7.76%。
2.2 畢業(yè)論文質(zhì)量
畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)分見表2。盡管均能夠達(dá)到及格以上的水平，但在各自類型的論文中，綜述型論文在書寫規(guī)范、基本要素和專業(yè)理論運(yùn)用及學(xué)識(shí)水平3個(gè)方面優(yōu)秀率均不高于15%，總評(píng)成績(jī)高于80分的優(yōu)良率為53.09%（其中優(yōu)秀率為12.35%，良好率為40.74%），另中等以下的及格論文占12.35%；而研究型論文在書寫規(guī)范、基本要素和專業(yè)理論運(yùn)用及學(xué)識(shí)水平3個(gè)方面優(yōu)秀率均高于28%，總評(píng)成績(jī)高于80分的優(yōu)良率為88.57%（其中優(yōu)秀率為34.28%，良好率為54.29%），且全部在中等以上。
3 討論
3.1 論文的性質(zhì)和領(lǐng)域可反映出學(xué)生的就業(yè)發(fā)展方向
從調(diào)查結(jié)果可知，各個(gè)專業(yè)的綜述型論文的數(shù)量大約是研究型論文的2.3倍，綜述型論文明顯比研究型論文多。畢業(yè)論文的撰寫與實(shí)習(xí)崗位所做的工作有關(guān)，論文所涉及的領(lǐng)域在一定程度上可反映出實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)崗位。由于實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系越來越密切，許多學(xué)生為了在實(shí)習(xí)時(shí)找到工作單位，常常選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)就考慮到了今后的就業(yè)。由于近年來藥學(xué)（中藥學(xué)）類畢業(yè)生在藥品銷售領(lǐng)域?qū)嵙?xí)和就業(yè)人數(shù)最為普遍，故近年來到科研院所進(jìn)行科研實(shí)習(xí)的畢業(yè)生越來越少，而到社會(huì)上從事非研究工作尤其是藥品銷售類的實(shí)習(xí)和就業(yè)的畢業(yè)生越來越多，造成很多的畢業(yè)生對(duì)研究型論文無從下手而選擇撰寫綜述型論文。
目前，這種就業(yè)去向狀況可能會(huì)提高畢業(yè)生短期內(nèi)的就業(yè)率，但其就業(yè)質(zhì)量有下降的趨勢(shì)。面對(duì)就業(yè)環(huán)境的惡化，許多畢業(yè)生為了盡快就業(yè)，不得不草率擇業(yè)。因藥品銷售等工作的性質(zhì)，大學(xué)4年所學(xué)的很多專業(yè)知識(shí)運(yùn)用較少而逐漸淡忘。這固然與就業(yè)變化的新形勢(shì)和社會(huì)新需求有關(guān)，但也需要多引導(dǎo)學(xué)生做長(zhǎng)期擇業(yè)計(jì)劃。
3.2 論文的質(zhì)量評(píng)分可反映出論文撰寫存在的一些問題
從調(diào)查結(jié)果可知，各種優(yōu)秀論文所占比例不到20%，良好論文比重較大，占論文總數(shù)的40%～55%；總體上綜述型論文的質(zhì)量比研究型論文要差，且有較大的差距。其主要原因包括：
3.2.1 學(xué)生缺乏正確撰寫畢業(yè)論文的能力 本科生在校學(xué)習(xí)過程中，沒有專門開設(shè)指導(dǎo)學(xué)生撰寫科研論文或畢業(yè)論文的課程。平時(shí)在校參與科研的學(xué)生比較少，系統(tǒng)完整地參與科研全過程的學(xué)生更是不多，單獨(dú)書寫科研論文實(shí)踐的學(xué)生也就寥寥無幾。另外，大部分學(xué)生在校外實(shí)習(xí)，很多實(shí)習(xí)單位無專門的論文書寫指導(dǎo)老師，盡管學(xué)校會(huì)對(duì)所有學(xué)生指定校內(nèi)指導(dǎo)老師，但由于學(xué)生長(zhǎng)期在外實(shí)習(xí)，校內(nèi)的指定老師對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作不熟悉，且學(xué)生經(jīng)常在論文答辯之前的較短時(shí)間內(nèi)才回校求教指導(dǎo)老師，許多學(xué)生甚至都沒有當(dāng)面向指導(dǎo)老師請(qǐng)教過；同時(shí)每個(gè)老師也經(jīng)常指導(dǎo)多名學(xué)生的論文，在短期內(nèi)也不會(huì)有太多時(shí)間來認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生。這些原因最終導(dǎo)致大部分學(xué)生缺乏正確撰寫畢業(yè)論文的能力，所撰寫的論文常常書寫不太規(guī)范，論文格式尤其如此，缺乏英文摘要、正文序號(hào)不規(guī)范以及參考文獻(xiàn)格式不對(duì)且比較陳舊，甚至一些專業(yè)名詞術(shù)語不能正確使用等問題比較常見。
針對(duì)此問題，建議學(xué)校在學(xué)生實(shí)習(xí)之前開設(shè)約1個(gè)學(xué)分的指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文（科研論文）的課程，由專業(yè)老師承擔(dān)授課任務(wù)。
3.2.2 學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文不夠重視 許多學(xué)生長(zhǎng)期在校外實(shí)習(xí)，沒有得到有效的監(jiān)管，緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試分散論文寫作精力等原因，極易使學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文不夠重視。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)的平時(shí)不去思考如何寫好畢業(yè)論文，而是在提交論文前的較短時(shí)間內(nèi)，才應(yīng)付式地匆匆忙忙寫論文。只求容易寫，資料好找，導(dǎo)致選題不到位、題目?jī)?nèi)容陳舊，甚至采取抄襲，從各種學(xué)術(shù)期刊或互聯(lián)網(wǎng)上摘抄，東拼西湊，使論文質(zhì)量受到影響。在進(jìn)行英文摘要部分撰寫時(shí)，一些學(xué)生英文譯文不是通過自己逐字逐句翻譯，而是通過計(jì)算機(jī)軟件翻譯，這也使畢業(yè)論文質(zhì)量降低。
鑒于此，要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文撰寫重要性認(rèn)識(shí)的教育，指導(dǎo)學(xué)生合理安排找工作、實(shí)習(xí)和論文的撰寫。早期經(jīng)常性地對(duì)學(xué)生灌輸論文寫作的重要性，向?qū)W生介紹國(guó)內(nèi)外本學(xué)科科研發(fā)展的動(dòng)態(tài)、成果，讓學(xué)生從根本上認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文是非常重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問題的重要手段，讓他們知道科研能力是本科生能力的一個(gè)重要方面，把“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”的主動(dòng)行為，才能收到較好成效[1]。通過強(qiáng)化宏觀引導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文除了是畢業(yè)并取得學(xué)位所必須之外，也是提高自身社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力的重要途徑，是學(xué)生在畢業(yè)前夕集中接受綜合性、全方位的知識(shí)、能力訓(xùn)練的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。
3.2.3 指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的把關(guān)欠嚴(yán)厲 目前，同許多其他學(xué)校一樣，本校對(duì)所有本科生的畢業(yè)論文指定了校內(nèi)的指定老師。由于老師人數(shù)有限，每個(gè)老師常常需要同時(shí)指導(dǎo)多個(gè)學(xué)生。學(xué)生往往又在答辯前的短時(shí)間內(nèi)找指導(dǎo)老師指導(dǎo)論文，常常導(dǎo)致指導(dǎo)老師在比較倉促的情況下對(duì)學(xué)生的論文把關(guān)不嚴(yán)。學(xué)生論文東拼西湊甚至大段大篇抄襲的現(xiàn)象并不少見，如果指導(dǎo)老師缺乏責(zé)任心沒有認(rèn)真核查，一方面直接導(dǎo)致學(xué)生的論文質(zhì)量不高，另外一方面可助長(zhǎng)學(xué)生不重視論文之風(fēng)，引起惡性循環(huán)，今后畢業(yè)的學(xué)生論文質(zhì)量就會(huì)越來越差。
解決此問題，需要建立和完善論文指導(dǎo)導(dǎo)師制，建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，明確指導(dǎo)老師的責(zé)、權(quán)、利，增強(qiáng)指導(dǎo)老師的責(zé)任心，提高指導(dǎo)老師的待遇。在現(xiàn)有條件下，指導(dǎo)教師一定要始終堅(jiān)持勤能補(bǔ)拙，精益求精的原則，把論文多讀幾遍，多看幾遍，大到通篇布局，小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，都要認(rèn)真修改和校對(duì)[3]。這樣既能使學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量得以保證，又能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情[4]。有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的科研態(tài)度，有助于對(duì)學(xué)生因材施教及有助于規(guī)范學(xué)生的科研活動(dòng)[5]。由于在指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文工作中，注意了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)有較大幅度的提高[6]。
3.2.4 學(xué)校對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的答辯欠嚴(yán)格 由于目前畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻，本科生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間大多會(huì)考慮自身的就業(yè)問題，用人單位在選用畢業(yè)生時(shí)，也多會(huì)優(yōu)先錄用在本單位實(shí)習(xí)表現(xiàn)好的學(xué)生，對(duì)于學(xué)生的畢業(yè)論文成績(jī)甚至在校成績(jī)常常不會(huì)過多考慮。因此，實(shí)習(xí)生在回校進(jìn)行論文答辯時(shí)，許多學(xué)生已經(jīng)聯(lián)系好就業(yè)單位，學(xué)校也常常為了促進(jìn)學(xué)生就業(yè)、就業(yè)率至上的原因，在論文答辯過程中也常常對(duì)論文的要求不太高。除非是完全抄襲或明顯不規(guī)范的論文，不管學(xué)生答辯的表現(xiàn)如何，基本上都可以準(zhǔn)予通過論文答辯。對(duì)于完全抄襲或明顯不規(guī)范的論文也常常要求學(xué)生在老師的指導(dǎo)下大力修改，最終也會(huì)準(zhǔn)予通過。因此，實(shí)際上近幾年來沒有出現(xiàn)真正因?yàn)楫厴I(yè)論文的問題而不能畢業(yè)的學(xué)生。由于學(xué)校對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的答辯欠嚴(yán)格，很多學(xué)生在實(shí)習(xí)之初就有“論文答辯易通過”的想法，導(dǎo)致他們不重視論文撰寫而使論文質(zhì)量下降。
針對(duì)此問題，學(xué)校應(yīng)在學(xué)生實(shí)習(xí)之前強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性，嚴(yán)格規(guī)定準(zhǔn)予論文答辯通過的條件，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)于不符合條件的畢業(yè)論文不予通過，將不予通過的學(xué)生名單進(jìn)行公布，規(guī)定在一定時(shí)間內(nèi)重新修改再行答辯，延期畢業(yè)。只要按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行出現(xiàn)有幾個(gè)不能按時(shí)畢業(yè)的情況，就會(huì)起到“殺一儆百”的效果，在以后的畢業(yè)生中就會(huì)有個(gè)強(qiáng)烈的警示。這在短期內(nèi)會(huì)對(duì)那些不重視畢業(yè)論文、質(zhì)量太差的學(xué)生有較大的影響，更重要的是可以提高今后學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
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[6] 王志萍. 談?wù)勅绾翁岣咚帉W(xué)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，10（3）：132-133.
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第6篇
關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生 論文撰寫
中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）02-0212-01
畢業(yè)論文是高等院校畢業(yè)生提交的一份有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值的文章。它是學(xué)生完成學(xué)業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，是對(duì)學(xué)習(xí)成果的綜合性總結(jié)和檢閱，是學(xué)生從事科學(xué)研究的最初嘗試，是學(xué)生得到從事本專業(yè)工作和進(jìn)行相關(guān)的基本訓(xùn)練，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)的程度、分析問題和解決問題基本能力的一份綜合答卷。醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為國(guó)家為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重大任務(wù)，要成就一批當(dāng)代合格的醫(yī)學(xué)人才，要求他們不僅要具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和操作技能，還應(yīng)具有良好的綜合素養(yǎng)，尤其應(yīng)該具有科技創(chuàng)新意識(shí)和能力，論文撰寫就是培養(yǎng)這種能力的一條較好途徑[1]。
畢業(yè)論文作為一種考察學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)方式有自己獨(dú)特的特點(diǎn)：一畢業(yè)論文必須在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成，要想學(xué)會(huì)寫一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文離不開老師的指導(dǎo)，在老師的幫助下，學(xué)生應(yīng)獨(dú)立完成整個(gè)論文的寫作過程。從選題到寫大綱到最后定稿都要學(xué)生在老師的幫助下完成。學(xué)生書寫畢業(yè)論文過程中，要能吃苦，讀相關(guān)參考文獻(xiàn)，和同學(xué)老師想回討論請(qǐng)教，最終能較好的完成畢業(yè)論文的撰寫。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃的規(guī)定，在大學(xué)階段的前期，學(xué)生要集中精力學(xué)好本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識(shí)和基本技能;在大學(xué)的最后一個(gè)學(xué)期，學(xué)生要集中精力寫好畢業(yè)論文。學(xué)好專業(yè)知識(shí)和寫好畢業(yè)論文是統(tǒng)一的，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)為寫作畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);畢業(yè)論文的寫作是對(duì)所學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用和深化。畢業(yè)論文與學(xué)術(shù)論文相比要求比較低。第一高職高專藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生的畢業(yè)論文由于受各種條件的限制，對(duì)論文質(zhì)量要求較低。大學(xué)生缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)大學(xué)生是第一次撰寫論文，，思緒是意識(shí)流，寫作是文字流，從意識(shí)流到文字流，大部分東西被過濾掉，[2]經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)觀點(diǎn)表達(dá)不清。缺乏原創(chuàng)性等錯(cuò)誤。還有就是時(shí)間限制，論文書寫往往安排在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生沒能提前做好各種寫作知識(shí)的準(zhǔn)備導(dǎo)致胡編亂造論文。最后就是對(duì)論文寫作不夠重視，認(rèn)為畢業(yè)論文無用，反正以后也不會(huì)再深造，就不愿意花費(fèi)大量精力撰寫畢業(yè)論文。
一、撰寫畢業(yè)論文的目的
大學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的目的，主要有兩個(gè)方面;一是對(duì)學(xué)生的知識(shí)相能力進(jìn)行一次全面的考核。二是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究基本功的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立地分析問題和解決問題的能力，為以后撰寫專業(yè)學(xué)術(shù)論文打下良好的基礎(chǔ)。
撰寫畢業(yè)論文的第二目的是培養(yǎng)學(xué)生課題研究的方法和技能，獲得初步能進(jìn)行科學(xué)研究的基本程序和方法的經(jīng)驗(yàn)。高職高專畢業(yè)后，都必須具有一定的研究和寫作能力。能從事相關(guān)的書寫能力如藥歷的書寫，醫(yī)囑等。
二、撰寫畢業(yè)論文的意義
撰寫畢業(yè)論文是檢驗(yàn)學(xué)生在校學(xué)習(xí)成果的重要措施，也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。大學(xué)生在畢業(yè)前都必須完成畢業(yè)論文的撰寫任務(wù)。?？茖W(xué)生特點(diǎn)：1.自信心不足，覺得自己能力弱，根本寫不出優(yōu)秀的論文。認(rèn)為寫論文是本科生或研究生才能做好的事2.適應(yīng)能力不強(qiáng)上大學(xué)兩年了還不能很好的適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活，仍處于高中時(shí)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，老師不布置作業(yè)就不知道自己主動(dòng)去學(xué)習(xí)。3.集體意識(shí)不強(qiáng)，有同學(xué)在一起同班三年居然還叫不上同學(xué)的名字。而撰寫畢業(yè)論文可有效增加學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
三、如何指導(dǎo)畢業(yè)論文書寫
1.論文書寫格式的指導(dǎo)：在大二剛開學(xué)就由相關(guān)指導(dǎo)老師統(tǒng)一給學(xué)生們上課，把論文書寫格式講清楚，并以電子稿的形式發(fā)給同學(xué)們，就往年畢業(yè)論文常出現(xiàn)的論文格式問題加強(qiáng)指導(dǎo)。提高論文整體寫作質(zhì)量。例如論文題目要求準(zhǔn)確恰當(dāng)、簡(jiǎn)明扼要、醒目規(guī)范、便于檢索。一篇論文題目不要超出20個(gè)字。用小2號(hào)黑體加粗，居中。論文題目應(yīng)該簡(jiǎn)介恰當(dāng)，不能追求高大尚。
2.教研論文書寫指導(dǎo)：首先查閱文獻(xiàn)資料，以維生素B1片的含量測(cè)定的相關(guān)方法為例，并進(jìn)行總結(jié)和可行性分析。圍繞含量測(cè)定方法，分析研究材料。材料整理完畢后編寫提綱，事先設(shè)計(jì)論文的框架。突出重點(diǎn)，深思熟慮，思路流暢，結(jié)構(gòu)完整。撰寫草稿，爭(zhēng)取一氣呵成。最后修改定稿，這就需要精雕細(xì)琢，大聲朗讀自己寫的論文，看是否通順流暢，拿給同學(xué)看，共同修改。
3.論文的指導(dǎo)和需改：論文定稿之后，給帶教老師看讓并讓老師修改。鑒于學(xué)生人數(shù)比較多，所以采取分組的方式，藥學(xué)系每個(gè)老師大概帶5-6個(gè)學(xué)生，可以大大減輕;老師的負(fù)擔(dān)。另外要把帶教老師指導(dǎo)論文換算成課時(shí)，適當(dāng)給與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，以提高老師指導(dǎo)論文和修改論文的積極性，總之要提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文撰寫的質(zhì)量，需要學(xué)校、系部、老師、學(xué)生各方面的共同努力。
4.論文評(píng)分：實(shí)習(xí)學(xué)生回來之后要對(duì)所寫畢業(yè)論文進(jìn)行答辯，由于人數(shù)較多，可由帶教老師推薦寫的較好的學(xué)生論文進(jìn)行答辯。根據(jù)論文內(nèi)容和答辯結(jié)果評(píng)選出優(yōu)秀論文。最終成績(jī)可參與獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定。這樣，學(xué)生會(huì)更加積極的書寫畢業(yè)論文。
總之，在高職高專藥學(xué)專業(yè)開展畢業(yè)論文寫作課程將有助于藥學(xué)學(xué)生提高科研能力和良好的綜合素養(yǎng)，有助于畢業(yè)后進(jìn)入工作崗位更好更快的參與到工作當(dāng)中，提高實(shí)習(xí)效果。建議其他高職高專藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生也應(yīng)該撰寫畢業(yè)論文，以提高畢業(yè)生的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]楊淑榮，龔艷紅，魏會(huì).淺談高職醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)論文撰寫不夠重視的現(xiàn)狀及原因[J].中文信息，2015，（4）：289.
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第7篇
關(guān)鍵詞：藥學(xué)本科生；畢業(yè)論文質(zhì)量；分析與思考畢業(yè)論文是本科教育的重要實(shí)踐性環(huán)節(jié)。在此過程中，發(fā)現(xiàn)多種原因影響了本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量，現(xiàn)作以下具體分析。
1存在的問題
1.1 重視程度不夠，內(nèi)在動(dòng)力缺乏不少學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)識(shí)程度不夠。①認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)自己學(xué)業(yè)不會(huì)起到什么實(shí)質(zhì)性的作用，不想也不愿去做，采取消極應(yīng)付的態(tài)度。②認(rèn)為畢業(yè)論文主要是老師做，和自己關(guān)系不是很大。③認(rèn)為畢業(yè)論文的成績(jī)對(duì)找工作和考研沒有直接影響，不想投入過多的時(shí)間和精力。④在經(jīng)歷十幾年應(yīng)試教育后，很多學(xué)生耳濡目染了一些不良習(xí)慣，如抄襲等，在畢業(yè)論文這樣一個(gè)相對(duì)寬松的環(huán)境中派上了用場(chǎng)。認(rèn)為答辯前只需搜索、復(fù)制、粘貼就可大功告成。
1.2基礎(chǔ)不扎實(shí)，準(zhǔn)備不充分
1.3制度不落實(shí)，監(jiān)管不到位
1.4畢業(yè)設(shè)計(jì)與求職、考研相沖突，投入精力不足
1.5教師把關(guān)不嚴(yán)，失察失誤
2措施
2.1正確認(rèn)識(shí)完成畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，充分調(diào)動(dòng)師生的積極性
2.1.1完成畢業(yè)論文，既要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又要發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。
2.1.2指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文，是教學(xué)相長(zhǎng)的一種重要手段，這對(duì)教師自己的科研工作也會(huì)帶來幫助。
2.1.3畢業(yè)論文也能檢驗(yàn)一個(gè)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量體系、科研質(zhì)量體系的真實(shí)性和信譽(yù)度,是留給學(xué)校的一份寶貴財(cái)富。通過畢業(yè)論文向?qū)W校交上一份教學(xué)成果的答卷，為教學(xué)改革、教學(xué)發(fā)展提供寶貴的信息和資源，是不可多得的財(cái)富。學(xué)?？梢院Y選這些信息，為教學(xué)科研服務(wù)。
2.2注重畢業(yè)論文的基礎(chǔ)工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練
2.3嚴(yán)格制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)制度，加強(qiáng)系（部、院）與實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系與配合，確保監(jiān)管工作有序進(jìn)行
2.3.1制定符合藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的管理文件和規(guī)章制度。為保證有效的實(shí)習(xí)管理，需要制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制度，形成完整的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理體系。如實(shí)習(xí)文件匯編、實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度、 實(shí)習(xí)基地資料、實(shí)習(xí)生情況資料，便于指導(dǎo)和解決實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的問題，保障實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。
2.3.2建立信息反饋制度，保障信息暢通，保證實(shí)習(xí)效果。
2.3.3加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)基地的評(píng)估。要成立評(píng)估小組，采取巡視檢查、召開座談會(huì)、研討會(huì)及問卷調(diào)查等形式對(duì)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行評(píng)估，以掌握具體情況，解決實(shí)際問題[1]。
2.4合理分配畢業(yè)設(shè)計(jì)與求職、考研的時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)效率畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)程計(jì)劃作適當(dāng)?shù)臋C(jī)動(dòng)調(diào)整。比如允許學(xué)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)開始提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，讓有條件的學(xué)生提前開始做畢業(yè)設(shè)計(jì)等等。這樣的做法配之以務(wù)實(shí)有效的管理制度，就能夠在較大范圍內(nèi)為畢業(yè)生求職、考研提供必要的機(jī)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)又可以使畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量有必要的時(shí)間保證[2]。
2.5抓好關(guān)鍵點(diǎn)
2.5.1把好選題關(guān)選題是畢業(yè)論文的重要環(huán)節(jié)。它涉及到學(xué)生能否按期順利完成畢業(yè)論文并保證其質(zhì)量，以及在畢業(yè)論文中能否對(duì)學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和知識(shí)及基本技能進(jìn)行充分的訓(xùn)練和培養(yǎng)，并進(jìn)一步提高自身的綜合能力等問題。畢業(yè)論文選題應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①要考慮完成課題的可行性。②要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。③要注意選題的科學(xué)性和創(chuàng)新性。
2.5.2把好設(shè)計(jì)關(guān)設(shè)計(jì)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對(duì)畢業(yè)論文的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，必須明確本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)問安排(包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等)[3] 。
2.5.3把好指導(dǎo)關(guān)
2.5.4把好數(shù)據(jù)關(guān)
2.5.5把好審閱關(guān)
3討論
畢業(yè)論文是本科生大學(xué)期間最重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生分析和解決工程實(shí)際問題能力的一次綜合訓(xùn)練。畢業(yè)論文的質(zhì)量?jī)?yōu)劣是對(duì)學(xué)生是否學(xué)有所得的一次綜合評(píng)估，是對(duì)教師素質(zhì)的一次綜合檢驗(yàn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，完善制度措施，抓好畢業(yè)論文中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就能有效地提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的合格的藥學(xué)畢業(yè)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]王軍,徐永良.建立新型畢業(yè)實(shí)習(xí)管理模式提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，24（5）：73-75.
[2]周融，任志國(guó)，楊尚雷，等.對(duì)新形勢(shì)下畢業(yè)設(shè)計(jì)管理工作的思考與實(shí)踐[J].電氣電子教學(xué)學(xué)報(bào)，2003，25（3）：107-109.
藥學(xué)畢業(yè)論文范文第8篇
期起陸續(xù)有各地區(qū)的銀屑病調(diào)查報(bào)告。上海(1974)調(diào)查454005人，其患病率為0．
217％；南京(1974)以函調(diào)方式調(diào)查102849人，患病率為0．28％；河南(1980)調(diào)查
105545人，為0．37％；黑龍江(1977)調(diào)查17806人。為0．84％，一般北方高于南
方。國(guó)外報(bào)告：美國(guó)患病率為0．51．5％之間，英國(guó)為1．6％。
銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結(jié)果表明，它可能與遺傳、感染、
代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素和免疫異常等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為多由脾肺濕熱
、復(fù)感風(fēng)濕熱邪、蘊(yùn)于肌膚、致局部氣血運(yùn)行失暢；或因風(fēng)寒外襲，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，瘀
久化燥，使皮膚失其所養(yǎng)；或因七情內(nèi)傷，氣血壅滯，久郁成于瘀所致。
本病的基本損害為紅色丘疹，常融合成片，邊緣明顯，上覆多層銀白色鱗屑，
可見到發(fā)亮的薄膜，剝?nèi)ケ∧び悬c(diǎn)狀出血。皮損形態(tài)不一。臨床上有尋常型、膿療
型、關(guān)節(jié)炎型和紅皮病型四型。
銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果，且有一定的副作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用
辨證施治的原則，均有一定的療效。本病的治療有局部治療和系統(tǒng)治療兩大類。
一、銀屑病的局部治療
1蒽林(Anthralln)
它的作用機(jī)理是(1)Swanbeck等證實(shí)其能抑制DNA的合成，馬圣清等證實(shí)惠林
對(duì)表皮細(xì)胞的DNA復(fù)制及分裂指數(shù)有明顯的抑制作用；(2)繼發(fā)抑制烏氨酸脫浚酶，
經(jīng)其治療后，使銀屑病患者表皮中聚胺水平恢復(fù)正常；(3)抑制葡萄糖6磷酸脫氫
酶及脂氧合酶；(4)使cGMP／cAMP比值升高，從而調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分裂；(5)抑制鈣調(diào)
素；(6)抑制中性粒細(xì)胞功能及免疫抑制作用。
根據(jù)恿林對(duì)銀屑病和正常皮膚的透皮速率不同，Runne通過同體分側(cè)對(duì)照觀察
短時(shí)間(10．20分鐘)涂高濃度(1．3％)恿林軟膏的效果比24小時(shí)涂0．10．2％軟
膏好，皮損消退時(shí)間比后者提高6．8天。
恿林可與皮質(zhì)激素合用。Lidbrint等在用意林UVB療法的同時(shí)，第一周每天
外用氯倍他素次，第二周隔日1次，第三周每3天1次，第四周1次，26例中18例臨床
痊愈，其平均消退時(shí)間為2．5周，顯著少于對(duì)照組。
2．糖皮質(zhì)激素
具有抗炎、抑制表皮內(nèi)DNA合成及有絲分裂活動(dòng)的能力。其抗炎作用主要是通
過調(diào)節(jié)脂皮質(zhì)素(Lipocortin)和IL1來實(shí)現(xiàn)的。
局部外擦，1日l2次，或隔日1次，用藥時(shí)要掌握用量，按身體不同部位對(duì)皮
質(zhì)激素吸收多少的比例，來確定每日用量，不宜擦之過厚。
3．焦油類
能抑制DNA合成，常用的有煤焦油、松餾油、糖餾油和黑豆餾油等，濃度一般
為510％。目前仍被認(rèn)為是治療本病的良好藥物。煤焦油與紫外線(360nm)聯(lián)合應(yīng)
用可抑制表皮細(xì)胞的有絲分裂和DNA合成。因此兩者合并應(yīng)用，可治療頑固性銀屑
病。
4.光化學(xué)療法
光療有日光療法和紫外線療法兩種，均有一定療效。
1974年把有光活性的補(bǔ)骨脂素(呋喃香豆素)加上波長(zhǎng)320400nm的長(zhǎng)波紫外線
(UVA)照射的藥物和光聯(lián)合治療疾病的方法稱為光化學(xué)療法，也稱為補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波
紫外線療法(PsoralenUVA，PUVA)。目前已有多種皮膚病應(yīng)用此法，而銀屑病則是
其中重要的一種疾病。局部療法大多以涂敷TMP(三甲基補(bǔ)骨脂素)或8MOP(8甲氧
補(bǔ)骨脂素)，然后再以UVA照射進(jìn)行。銀屑病的近期痊愈率在5080％之間。
國(guó)內(nèi)的報(bào)告也肯定了PUVA的療效。張國(guó)威等報(bào)告34例尋常型銀屑病接受PUVA治
療，其中23例皮損消退90％以上，采用維持療法的緩解期為1．536個(gè)月，平均13
個(gè)月。
在應(yīng)用光敏性中藥代替8MOP來治療銀屑病方面，國(guó)內(nèi)也做了很多工作。取得
了可喜的成效。在一個(gè)多中心的研究中，以中藥白芷提取物代替8MOP治療了159例
尋常型銀屑病，痊愈者達(dá)47．2％，皮損消退90％以上者達(dá)22％，兩者合計(jì)為69．
2％，皮損消退70％以上者為20．8％，消退50％以上者為4．4％，治療一個(gè)月以上
無效者(皮損消退不到50％)為5．5％，其療效與8MOP+UVA治療相仿，而副作用則
少得多。
總之，PUVA治療銀屑病通過大量的臨床實(shí)踐其有效性已被確認(rèn)。在銀屑病的
治療中已占有相當(dāng)重要的地位。
5．其他
(1)氨甲喋吟霜
根據(jù)張國(guó)毅等報(bào)告，外用氨甲喋吟霜治療銀屑病54例(頑固性斑塊型)，有效率
為83．3％(對(duì)照組37．0％)、顯效率48．1％(對(duì)照組9．3％)、治愈率7．4％(對(duì)照
組0)，結(jié)果表明外用0．1％氨甲蝶吟霜治療銀屑病有效。
(2)喜樹堿
治療銀屑病的作用可能抑制皮損中分裂較快的上皮細(xì)胞的有絲分裂，使棘層細(xì)
胞增殖減慢和角化不全消失。綜合國(guó)內(nèi)局部外用資料共226例，其中臨床痊愈79例
(占34．96％)，顯效64例(占28．32％)，有效44例(占19．47％)，無效39例(占17
．25％)。1／3以上病例臨床痊愈。局部外用時(shí)未見全身不適。但有用藥部位疼痛
、皮炎、色素沉著等。
(3)維甲酸
0．0250．1％維甲酸脂外用，高濃度時(shí)可引起急性和亞急性皮炎。但濃度降
低后其隨之降低。且維甲酸在制劑中不穩(wěn)定，故其外用治療受限制。近年來與皮質(zhì)
激素聯(lián)合外用可減少刺激，提高療效。
二、銀屑病的內(nèi)用藥治療
1．中醫(yī)中藥療法
按簡(jiǎn)易辨證法血熱型和血燥型辨證診治
(1)血熱型
治宜清熱、涼血、活血或佐以散風(fēng)、解毒、祛濕。常用藥物有生槐花、紫草根
、赤芍、白茅根、生地、丹參、雞血藤。
(2)血燥型
以養(yǎng)血潤(rùn)膚、活血散風(fēng)。常用藥物有土茯苓、雞血藤、當(dāng)歸、威靈仙、生地、
蜂房。
張志禮等(1974)報(bào)告200例中171例為血熱型，29例為血燥型。治療結(jié)果：126
例痊愈，71例基本痊愈。陳桂芝(1979)報(bào)告50例，血熱型36例，以涼血清熱熄風(fēng)敗
毒為主，服以白茅根、生地、紫草、生地榆、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、白蒺藜、金銀
花、連翹、板藍(lán)根、陳皮、甘草。血燥型14例治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血散風(fēng)。服以當(dāng)歸
、赤白芍、川芎、雞血藤、麥冬、首烏、胡麻仁、威靈仙、海風(fēng)藤、土獲苔、甘草
。人均服50例。痊愈31例，顯效10例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例。隨訪結(jié)果：半年內(nèi)復(fù)發(fā)
者9例，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者13例，2年內(nèi)復(fù)發(fā)者4例。丁履伸等(1980)將176例分成血熱型
和血燥型治療。前者用金銀花、丹參、赤芍、紫草、防風(fēng)、蟬衣、白企、槐花、柴
胡、黃苓、蠶衣。后者用土茯苓、生地、烏梢蛇、白菜藜、蜂房、白蘚皮。結(jié)果：
總有效率93．7％，痊愈100例，對(duì)痊愈的69例隨訪15年，有43例復(fù)發(fā)。朱仁康(1
983)將236例分成血熱風(fēng)燥型和血虛風(fēng)燥兩型。前者治宜涼血清熱解毒，服以土茯
苓、山豆根、草河車、白蘚皮。后者治宜滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥，佐以清熱解毒。服以生地
、玄參、丹參、麻仁、苦參、山豆根，總有效率94％。劉玉梅(1986)將小兒銀屑病
40例分為血熱和血燥兩型。血熱型用桔梗、山豆根、甘草、連翹、丹皮、玄參、麥
冬、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、白鮮皮、生地、蘆根、蒲公英。血燥型上方去蘆根
、大青葉、板藍(lán)根，加黃耆、當(dāng)歸、茯苓。結(jié)果臨床痊愈32例，顯效4例，總有效
率為95％。
活血化瘀療法
根據(jù)《醫(yī)林改錯(cuò)》“肌膚甲錯(cuò)…，血府逐瘀湯主之”。提示皮膚粗糙起鱗屑為
血癌證侯之一，可用活血化瘀方法來治療。上海華山醫(yī)院在70年代動(dòng)用平肝活血方
、祛風(fēng)活血方、烏梅活血方、養(yǎng)陰活血方等治療銀屑病有良好效果。
根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要由風(fēng)邪外侵，結(jié)聚肌體，郁久化熱，熱人營(yíng)衛(wèi)，導(dǎo)
致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，氣血運(yùn)行失暢，氣滯血郁，久而血虛血瘀，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)，內(nèi)
外合邪而發(fā)病的觀點(diǎn)，劉承煌(1988)應(yīng)用行氣活血，清熱解毒的消銀散(由黃耆、
生地、當(dāng)歸、丹皮、紅花、銀花、梔子、萆解、白鮮皮、荊芥組成)治療本病，結(jié)
果臨床痊愈2例?；救?0例(90％以上皮損消退)，顯效6例，好轉(zhuǎn)7例，無效15
例。
談善慶等(1990)用復(fù)方丹參注射劉2030ml加入5％葡萄糖液500ml中靜滴1次／
日治療40例，總有效率76．5％。王自彬等(1988)報(bào)告用大棗丹參片，總有效率為
91％。華山醫(yī)院及揚(yáng)州地區(qū)人民醫(yī)院用虎杖甙治療本病，其有效率分別為70．3％
和64％。馬寬玉等(1992)報(bào)告用生地、生槐花、玄參、大青葉、紫草、烏蛇、丹參
、赤芍、丹皮、生甘草等組成的地花消銀湯治療銀屑病，結(jié)果總有效率為94．3％
。
福州市皮膚病防治院(1978)用雷公藤片治療100例，有效率61％，劉西珍等(1
982)報(bào)告治療3例關(guān)節(jié)病型銀屑病(其中2例伴膿疤性皮損)。2例臨床痊愈，1例皮疹
大部消退，關(guān)節(jié)癥狀也消失或明顯減輕。上海華山醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研
究所等用雷公藤治療均取得了良好的效果。
2．免疫調(diào)劑
這一類為調(diào)節(jié)免疫功能的藥物和制劑。
1．轉(zhuǎn)移因子(TransferFactor，TF)
綜合國(guó)內(nèi)TF治療本病，觀察例數(shù)較多的上海市銀屑病防治研究協(xié)作組(81例)，
總醫(yī)院和福州市皮膚病院(各40例)，共161例總有效率為71．43％。
2．維甲酸
葉偉等(1955)報(bào)告應(yīng)用近年開發(fā)的第三代維甲酸衍生物芳香維甲酸乙酯(R012
6298)成功地治療42例，其顯效率3個(gè)劑量組分別為100％，100％及90％。白玫等
(1994)報(bào)告用依曲替酯(Tigason)治療11例紅皮病型銀屑病，結(jié)果ll例中9例治療(
81．82％)，2例好轉(zhuǎn)(18．18％)總有效率為100％；有報(bào)告用依曲替酯治療各種類
型銀屑病199例，痊愈63例(占31．7％)，顯效93例(占46．7％)，有效25例(占12．
7％)，無效18例(占8．9％)。尤以膿疤型和紅皮病型療效為佳。尋常型有效率也達(dá)
91％。
3，抗腫瘤藥物
江蘇省工人醫(yī)院皮膚科(1975)報(bào)告用氨甲喋呤(MTX)2．57．5mg口服1次／日
連續(xù)6天，停23天再服共治4例，l例原發(fā)性膿疤型和2例皮損廣泛的尋常型銀屑病
顯效，4例均有副反應(yīng)。唐鴻洲等(1975)報(bào)告，共治50例，有效率達(dá)96％。四川醫(yī)
學(xué)院(1976)報(bào)告用間隙口服療法，有效率85化.
其它有乙亞胺、爭(zhēng)光霉素、平陽霉素、丙亞胺、羥基脲等均有好療效，但副作
用也大。
4．環(huán)泡菌素
對(duì)銀屑病有快速、顯著的治療效果。廖萬清及吳紹熙等報(bào)導(dǎo)和綜述了環(huán)抱素A
治療銀屑病的臨床研究，嚴(yán)煜林報(bào)告口服環(huán)孢素A治療9例銀屑病小結(jié)，提示其對(duì)銀
屑病有良好的療效。
5．硫氮磺胺嘧啶
Gupta等(1989)報(bào)告用本藥每天3g治療32例斑塊狀銀屑病共8周，均以有效率顯
效。作者于1990年又報(bào)告用雙盲法治療50例慢性中度到重度斑塊狀銀屑病，其中2
3例為給藥組，27例為安慰組，治療8周，觀察療效。給藥組完成8周治療者17例，
其中7例(41％)顯效，皮損好轉(zhuǎn)6089％，7例(41％)有效，皮損好轉(zhuǎn)3059％，3例
(18％)無效。安慰組僅1例有好轉(zhuǎn)，22例無變化，4例加劇。Farr等(1988)報(bào)告每
天2g治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎34例，有23例關(guān)節(jié)炎臨床好轉(zhuǎn)，占67％。
6．抗凝血藥物
華法令(Warfarin)、藻酸雙酪、肝素對(duì)銀屑病也有一定療效。
7．皮質(zhì)激素
強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍等系統(tǒng)用藥的副作用及長(zhǎng)期用藥的危險(xiǎn)性則已是眾所周知，
故以略。
8．內(nèi)分泌療法
本組大多是長(zhǎng)效避孕藥，如復(fù)方炔諾酮、氯地孕酮等。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，本組藥物
使用方便，且無嚴(yán)重副反應(yīng)，臨床效果以復(fù)方炔諾酮較佳。蔣勇華(1984)報(bào)告用復(fù)
方炔諾酮、炔雌醚共治18例，臨床痊愈7例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例。
9．其他
吳保昌(1994)用多烯康治療Zumbusch型膿疤性銀屑病2例均達(dá)此臨床痊愈。Ke
計(jì)ler也報(bào)告了用多烯康治療Zumbuschl型l例。
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藥學(xué)畢業(yè)論文范文第9篇
展，發(fā)病率明顯增多。愈來愈引起人們的關(guān)注，本文就近年來國(guó)外治療進(jìn)展做一綜
述。
1非手術(shù)治療
以往，對(duì)有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術(shù)治療，因?yàn)檎J(rèn)為該病總是進(jìn)展
性的，然而，近年來的研究結(jié)果表明，應(yīng)先行一階段保守治療后再確定是否需行手
術(shù)治療［1］
非手術(shù)治療的方法包括：用藥、改變活動(dòng)方式、應(yīng)用支具和硬膜外激素封閉。
哪一種方法也未能證實(shí)肯定有效。非類固醇抗炎藥除減輕神經(jīng)受壓所致的炎性反應(yīng)
外，還具有止痛效果。這類藥物應(yīng)用較多，但尚未見到治療腰椎管狹窄獲得確切療
效的研究。撲熱息痛影響肝腎功能，非類固醇抗炎藥可致胃及十二指腸潰瘍，也影
響肝腎功能，用藥時(shí)應(yīng)注意。經(jīng)雙盲交叉對(duì)比研究結(jié)果表明，肌注降鈣素(Calcit
onin)可減輕疼痛，增加行走的距離［1．2．4］。
治療腰椎管狹窄較有效的理療方法是拉力(stretching)療法、腰肌強(qiáng)度鍛練和
無氧健康訓(xùn)練。騎靜止的自行車對(duì)有些病人很有效，這種鍛練腰呈屈曲位，多數(shù)病
人能耐受。用馬具設(shè)計(jì)的踏車行走鍛練，因腰椎不受力，故對(duì)腰椎管狹窄的病人也
很有用。用于軟組織理療的方法較多，包括：熱療、冰療、超聲、按摩、電刺激和
牽引等方法，雖較常用，但對(duì)腰椎疾患的療效尚未得到證實(shí)。然而，對(duì)輔助腰椎活
動(dòng)和進(jìn)行更強(qiáng)的理療做準(zhǔn)備還是有益的，鍛練和理療較安全，可延遲手術(shù)治療，鍛
練可改善病人全身情況，即使不減輕癥狀，也有利于更好地接受手術(shù)治療［1－3］
腰圍保護(hù)可增加腰椎的穩(wěn)定性，以減輕疼痛，但應(yīng)短期應(yīng)用，以免發(fā)生腰肌萎
縮。
硬膜外激素封閉治療腰椎管狹窄的方法仍有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為，用于治療根性痛
的療效較差。Cuckler等人前瞻性研究了一組病人，用于減輕根性疼痛，經(jīng)雙盲交
叉對(duì)比研究結(jié)果表明，在對(duì)照組(硬膜外注射生理鹽水)與實(shí)驗(yàn)組(硬膜外注射激素
)之間沒有顯著性差異。Rosen等人回顧性研究了一組應(yīng)用硬膜外激素治療的病人
，60%疼痛癥狀短期有減輕，僅有25%疼痛癥狀長(zhǎng)期有減輕。
Derby等人研究的結(jié)果表明，對(duì)硬膜外激素封閉治療反應(yīng)好，其手術(shù)治療也取
得滿意的效果，對(duì)硬膜外激素封閉治療反應(yīng)差，其手術(shù)治療也未取得滿意的效果，
對(duì)根性痛＜1年者，應(yīng)用激素封閉治療不能預(yù)測(cè)手術(shù)效果。Rosen等人回顧性研究了
一組應(yīng)用硬膜外激素治療的病人(40例)，24例(60%)疼痛癥狀短期有減輕，10例(2
5%)疼痛癥狀長(zhǎng)期有減輕。Ciocon等人對(duì)30例腰椎管狹窄患者進(jìn)行硬膜外激素封閉
治療，每周1次，連續(xù)3次，疼痛減輕長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管
狹窄雖有硬膜外血腫、感染和化學(xué)性腦膜炎等并發(fā)癥，但在非手術(shù)治療中，仍是一
種重要的治療方法。不少作者認(rèn)為，具有相對(duì)安全，副作用小，病人易于接受等
優(yōu)點(diǎn)［1.2］。
2手術(shù)治療
2.1手術(shù)指證當(dāng)病人生活質(zhì)量降低和因疼痛不可耐受且經(jīng)保守治療無效時(shí)
，應(yīng)考慮手術(shù)治療，同時(shí)癥狀和體征應(yīng)與影像學(xué)檢查結(jié)果相一致。單純影像學(xué)改變
絕不能作為手術(shù)適應(yīng)證。必須強(qiáng)調(diào)：手術(shù)治療目的是減輕下肢適應(yīng)癥狀，而不是減
輕腰痛，雖然術(shù)后腰痛也有減輕，手術(shù)目的是減輕癥狀而不是治愈。術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪
中，仍有增生再長(zhǎng)入減壓區(qū)的可能，使神經(jīng)受壓癥狀復(fù)發(fā)。手術(shù)也不可能使已經(jīng)發(fā)
生退行性改變的椎間盤和小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。也不能中止脊椎退行性改變的自然發(fā)展
過程［1］。
腰椎管狹窄減壓術(shù)式文獻(xiàn)報(bào)告很多，基本上分為廣泛椎板切除減壓和有限減壓
兩類。
2.2標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面，由側(cè)隱窩
的外界去除椎板和黃韌帶，受累神經(jīng)根在直視下從硬膜起始部至神經(jīng)孔出口的整個(gè)
行程行徹底減壓，所有嵌壓神經(jīng)根的側(cè)隱窩行減壓，盡管臨床癥狀提示僅為面
狹窄，單側(cè)神經(jīng)根受壓。理由是椎管狹窄是一種多平面疾病，面減壓遠(yuǎn)期效果
不理想［1.2］
2.3有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性，主要為黃韌帶打折
、增生性肥厚、小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊的增生以及纖維環(huán)膨出所致。在矢狀面骨性椎管常
常不狹窄。因而應(yīng)行選擇性的有限減壓，以保留較多的后部骨和韌帶結(jié)構(gòu)，從理論
上講，可減少術(shù)后發(fā)生脊椎不穩(wěn)定。該操作斜行椎板切除，是將椎板外側(cè)前部斜行
切除，選擇性的行單側(cè)或雙側(cè)以及平面部分椎板切除或椎板成形術(shù)。McCulloch［
5、6］介紹的方法：后正中皮膚切口(面5cm)，向兩側(cè)游離后，分別作雙側(cè)減
壓，一般先行左側(cè)。距中線1cm弧形切開腰背筋膜，避免損傷棘上和棘間韌帶，順
棘間韌帶和椎間隙向側(cè)方剝分離椎旁肌，單側(cè)椎板切除范圍：向上達(dá)黃韌帶起點(diǎn)處
，向下至黃韌帶止點(diǎn)(連帶下位椎體上1/4椎板)。內(nèi)側(cè)小關(guān)節(jié)切除至椎弓內(nèi)界，以
保證達(dá)到關(guān)節(jié)突下徹底減壓，對(duì)Ⅰ。滑脫同時(shí)行橫突間植骨。然后，在另一側(cè)行類
似手術(shù)。這種保留棘上、棘突和棘間韌帶的技術(shù)稱之為減壓術(shù)(Microdecompressi
on)［6］。
多平面椎板切除減壓方法與標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法，相比較的前瞻性與
隨機(jī)分組研究的結(jié)果已有報(bào)告。這兩種方法平均隨訪3.7年，其臨床結(jié)果相似。多
平面椎板切除減壓手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生神經(jīng)損傷為12%。多平面椎板切除減壓中26
%因術(shù)中減壓不理想，不得已又改為標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓的術(shù)式。
近年來，人們主張對(duì)雙平面狹窄的患者行選擇性椎板切除，應(yīng)通過神經(jīng)學(xué)檢查
選擇其中之一為引起癥狀的平面(責(zé)任椎)，可行走路前后檢查或選擇性神經(jīng)阻滯。
某一神經(jīng)根阻滯后癥狀消失，即表明該神經(jīng)根受壓。一組報(bào)告中，28例兩平面解
剖性椎管狹窄中，23例(82%)認(rèn)為是一平面引起癥狀，5例(18%)認(rèn)為是兩平面引起
癥狀，減壓手術(shù)僅在認(rèn)為引起癥狀的1～2個(gè)平面進(jìn)行。雖是兩平面狹窄，但僅行一
平面減壓手術(shù)，術(shù)后效果與兩平面狹窄者相似［6］。
2.4植骨融合問題近年來，對(duì)腰椎管狹窄減壓術(shù)后行融合的作用討論較多
。減壓后沒有同時(shí)行植骨融合術(shù)，已有并發(fā)腰椎滑脫的報(bào)告，減壓同時(shí)行小關(guān)節(jié)全
切，術(shù)后腰椎滑脫多達(dá)2倍，是術(shù)后效果不好的原因之一。但同時(shí)行植骨融合術(shù)，
使手術(shù)復(fù)雜化，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，增加了失血量，術(shù)后并發(fā)癥增多，康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)
，一般認(rèn)為同時(shí)行脊椎融合術(shù)對(duì)患者康復(fù)無益［1］。下列因素應(yīng)考慮需同時(shí)行植
骨融合術(shù)［1、2、6～11］
2.4.1伴有退行性椎體滑脫Laus等人報(bào)告單純減壓取得成功。這表明由于
椎間隙變窄和增生性骨刺的作用，該階段可獲得自然穩(wěn)定。然而，另有資料表明，
同時(shí)行滑脫階段融合，有利于改善臨床癥狀。Postachini等人報(bào)告16例術(shù)前有滑
脫，術(shù)后隨訪8.6年的結(jié)果，其中6例單純減壓，另10例同時(shí)行融合術(shù)，發(fā)現(xiàn)未行融
合者骨質(zhì)長(zhǎng)入椎管較多，臨床效果不及同時(shí)行融合者。近年來的文獻(xiàn)分析資料表明
，若同時(shí)行滑脫階段融合，可獲得更滿意的手術(shù)效果［1.5］。Postacchinit和C
inotti等人發(fā)現(xiàn)，術(shù)后骨質(zhì)增生在腰椎單純減壓未同時(shí)滑脫階段融合者較常見。
2.4.2伴有脊柱側(cè)凸或后凸對(duì)腰椎管狹窄合并退行性腰椎側(cè)凸行廣泛減壓
，有造成脊柱失穩(wěn)或畸形加重的可能。很有必要同時(shí)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。但并不是所有
椎管狹窄伴側(cè)凸后凸者均行融合術(shù)，是否同時(shí)行融合術(shù)，取決于4個(gè)方面：①應(yīng)考
慮彎曲的柔韌性。如果在側(cè)屈位X線片顯示彎曲可部分糾正，單純減壓有彎曲發(fā)展
的危險(xiǎn)。②彎曲是否為進(jìn)展性，若有進(jìn)展就有融合的指證。③伴有椎體側(cè)方滑脫，
表明該階段不穩(wěn)定，單純減壓會(huì)加重不穩(wěn)定。④側(cè)凸凹側(cè)有明顯的神經(jīng)受壓時(shí)，行
凹側(cè)椎板和部分小關(guān)節(jié)切除，難以達(dá)到凹側(cè)神經(jīng)充分減壓，擴(kuò)大減壓需考慮融合術(shù)
［1］。
2.4.3同一平面復(fù)發(fā)性椎管狹窄當(dāng)確定再次行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)考慮同時(shí)行
關(guān)節(jié)融合術(shù)。因再次手術(shù)需增加小關(guān)節(jié)的切除，以擴(kuò)大側(cè)隱窩和中央椎管，小關(guān)節(jié)
切除超過50%會(huì)導(dǎo)致階段性不穩(wěn)，特別是小關(guān)節(jié)向矢狀面傾斜時(shí)。復(fù)發(fā)性椎管狹窄
伴有醫(yī)源性滑脫時(shí)，再次手術(shù)必然要考慮植骨融合，以增加脊柱的穩(wěn)定性。
2.4.4小關(guān)節(jié)去除過多由于手術(shù)時(shí)小關(guān)節(jié)切除或切除＞50%會(huì)引起不穩(wěn)定，
應(yīng)同時(shí)行脊椎融合術(shù)，以防術(shù)后脊椎不穩(wěn)或疼痛。如果至少有一側(cè)小關(guān)節(jié)的完整性
保留，脊椎的穩(wěn)定性就能維持。但是，生物力學(xué)研究表明，單側(cè)小關(guān)節(jié)切除后(表
明節(jié)階活動(dòng)性明顯增加)，即使另一側(cè)完整性良好，也將會(huì)發(fā)生不穩(wěn)定，單側(cè)或雙
側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部分切除(＜50%)，對(duì)脊椎的穩(wěn)定性影響甚微［13.14］。
2.5脊柱內(nèi)固定植骨融合是否同時(shí)應(yīng)用內(nèi)固定器械爭(zhēng)議較多。內(nèi)固定的目
的是：①糾正脊柱畸形；②穩(wěn)定脊柱；③保護(hù)神經(jīng)組織；④降低融合失敗或提高融
合率；⑤縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。因而其適應(yīng)證為：①穩(wěn)定或糾正側(cè)凸或后凸畸形；②
2個(gè)或2個(gè)以上平面行較為廣泛的椎板切除；③復(fù)發(fā)性椎管狹窄且伴有醫(yī)源性椎體滑
脫；④屈伸位X線片顯示，椎體平移超過4mm，成角大于10°時(shí)。內(nèi)固定方法的選擇
應(yīng)以短階段固定為主，根據(jù)術(shù)者掌握的熟練程度和病人的實(shí)際情況靈活應(yīng)用。越來
越多的資料表明，滑脫行融合術(shù)時(shí)，同時(shí)行內(nèi)固定是有益的［15～17］。
2.6手術(shù)療效腰椎管狹窄行手術(shù)減壓的療效普遍認(rèn)為較好［1.5.12］。文
獻(xiàn)中取得療效滿意的差異較大(26%～100%)，不少作者的結(jié)果表明，術(shù)后臨床癥狀
改善隨時(shí)間推移又有加重的趨勢(shì)。在一組研究中，20%術(shù)后獲得短期滿意療效，平
均8.2年癥狀又復(fù)發(fā)。另有一組，27%術(shù)后初期療效尚好，5年后癥狀又加重。Katz
等人發(fā)現(xiàn)，不論減壓融合與否，75%效果滿意持續(xù)7～10年后，23%需再手術(shù)。術(shù)后
遠(yuǎn)期療效差的易患因素包括：全身一般情況差和曾行面椎板減壓。癥狀復(fù)發(fā)可
以是原手術(shù)部位狹窄復(fù)發(fā)、鄰面狹窄有發(fā)展和腰痛伴腰椎不穩(wěn)。相反，也有作
者報(bào)告一組病例，術(shù)后平均13年的臨床結(jié)果滿意優(yōu)于平均7年者［18～20］。
2.7影響手術(shù)效果的因素
2.7.1糖尿病對(duì)腰椎管狹窄手術(shù)減壓后的療效影響，文獻(xiàn)所報(bào)告的差異較大。在
一組報(bào)告中，糖尿病術(shù)后療效差的比例較大，易發(fā)生術(shù)后傷口并發(fā)癥。優(yōu)良率僅為
42%，而無該病者為91%。另有一組報(bào)告卻取得較滿意的臨床效果(72%)，無該病者
為80%。有資料表明：術(shù)后減輕與活動(dòng)有關(guān)癥狀的療效與無該病者相似，但對(duì)減輕
下肢持續(xù)疼痛與感覺異常的療效不肯定。這是因?yàn)樘悄虿⌒陨窠?jīng)病變本身殘留神經(jīng)
癥狀［1］。
2.7.2其他因素滿意的手術(shù)效果取決于：①病人選擇適當(dāng)；②術(shù)式確定正確；
③術(shù)中操作精細(xì)。Katz等人報(bào)告194例手術(shù)結(jié)果，其中40例療效不滿意，認(rèn)為主要
原因?yàn)椋孩傩g(shù)前全身情況差；②存在多種疾患；③背部癥狀較下肢癥狀突出。④以
往腰椎有手術(shù)史者，腰管狹窄術(shù)后的療效受影響。已有資料表明，在腰椎手術(shù)中發(fā)
生小關(guān)節(jié)骨折是發(fā)生晚期腰痛的一種潛在因素。
3結(jié)論
盡管對(duì)退行性腰椎管狹窄的解剖異常、臨床癥狀和自然發(fā)展過程有了進(jìn)一步的
認(rèn)識(shí)，許多治療方法的科學(xué)性仍未得到充分的證實(shí)。理療、藥物治療和硬膜外激素
封閉的療效尚未取得一致的認(rèn)識(shí)。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管狹窄雖有硬膜外
血腫、感染和化學(xué)性腦膜炎等并發(fā)癥，但在非手術(shù)治療中，仍是一種重要的治療方
法。不少作者認(rèn)為，具有相對(duì)安全，副作用小，病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)。非手術(shù)治
療對(duì)大多數(shù)病人減輕癥狀仍是有效的方法。對(duì)腰椎管狹窄相關(guān)的自然發(fā)展過程仍需
進(jìn)行前瞻性隨機(jī)研究，其方法仍需要改進(jìn)，以提高對(duì)其相關(guān)的自然發(fā)展過程的認(rèn)識(shí)
。
近年來，傾向有限減壓的術(shù)式，以保留脊椎后部穩(wěn)定成份，降低短期并發(fā)癥，
但是，由于狹窄復(fù)發(fā)和鄰面狹窄的發(fā)展，產(chǎn)生遠(yuǎn)期失敗率卻較高。對(duì)腰椎管狹
窄合并退行性腰椎側(cè)凸和滑脫時(shí)，已有充分的證據(jù)表明，在減壓術(shù)后同時(shí)行融合術(shù)
是妥當(dāng)?shù)?。減壓后行椎弓根短階段固定，可提高融合率，避免了長(zhǎng)范圍固定。最好
的方法是選擇對(duì)病人有利的術(shù)式、降低手術(shù)并發(fā)癥和提高療效，這仍是有待繼續(xù)研
究的課題。
作者簡(jiǎn)介：張功林(1954-)，男，甘肅人，主任醫(yī)師，研究方向：顯微外科，脊柱
內(nèi)固定，電話：(0931)8975286
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