護(hù)理溝通方式篇1
關(guān)鍵詞：兒科；溝通；護(hù)理
人們通過(guò)交流傳遞信息，以各種方式，如文字、手勢(shì)、語(yǔ)言等建立社會(huì)關(guān)系。在兒科護(hù)理中，不僅人群密度高而且容易哭鬧，家長(zhǎng)們焦慮和煩躁，再加上孩子是一個(gè)特殊的患者，他不像成人那樣能準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和要求，并在不同年齡段的孩子都不一樣，所以在孩子治療過(guò)程中，要發(fā)揮護(hù)理人員的一些具體技能。在護(hù)理過(guò)程中容易產(chǎn)生令人不快的問(wèn)題。如果護(hù)理人員和患者進(jìn)行良好的溝通，護(hù)士和患者以及他們的父母之間會(huì)相互信任，這種信任不僅有利于護(hù)士與患者之間的關(guān)系的發(fā)展，更有利于患兒病情的恢復(fù)。但護(hù)士如果用不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言溝通，孩子和父母都會(huì)極為反感，即使是正常的治療也容易使護(hù)理人員的護(hù)理變得困難。所以溝通是最基本的工具，與孩子和他們的父母溝通非常重要[1]。
護(hù)理人員在工作中正確處理好了護(hù)理人員與患兒的關(guān)系，并對(duì)其父母和諧相處是治療的基本，同時(shí)也是患者克服疾病的基礎(chǔ)，溝通在護(hù)患關(guān)系中起著非常重要的作用。護(hù)患溝通是護(hù)理人員與患者之間的橋梁，通過(guò)知識(shí)、技術(shù)的紐帶，使護(hù)士工作更加順利，使患者及家屬更感激。
1 目的
1.1護(hù)士與患者及家長(zhǎng)溝通的必要性 目前，國(guó)內(nèi)護(hù)理人員的短缺導(dǎo)致了護(hù)理人員的工作量大。我國(guó)護(hù)士文獻(xiàn)報(bào)告中無(wú)論是絕對(duì)還是相對(duì)數(shù)嚴(yán)重不足，護(hù)理人員短缺，工作超負(fù)荷，單調(diào)的重復(fù)性工作，責(zé)任心強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)士處于持續(xù)緊張狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理人員帶著這些消極情緒接觸患者和他們的父母。因?yàn)樽o(hù)理人員在工作中溝通不夠，孩子的父母給出相關(guān)的問(wèn)題往往沒(méi)有及時(shí)回答。在實(shí)際操作中，技能操作中往往存在著或多或少的問(wèn)題，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。家長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出要求，希望能夠快速解決自己孩子的問(wèn)題，但在實(shí)際的工作中，護(hù)理人員往往無(wú)法滿足家長(zhǎng)的需要，因此，護(hù)患關(guān)系將在治療過(guò)程中產(chǎn)生了一個(gè)阻礙作用，最終不僅導(dǎo)致了護(hù)患關(guān)系緊張，還影響患者病情的恢復(fù)。最后，它會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間的關(guān)系的惡化，這是非常不應(yīng)該的。
1.2護(hù)理工作人員和患者及家長(zhǎng)溝通過(guò)程很重要，護(hù)理人員對(duì)患兒需要進(jìn)行一些操作，患兒和他們的父母有時(shí)無(wú)法理解護(hù)理人員的行為，如果這個(gè)時(shí)間護(hù)理人員不能很好地給孩子和他們的父母解釋?zhuān)蛟诮忉屵^(guò)程中不給孩子和他們的父母一些良好的態(tài)度，最終護(hù)患關(guān)系變得緊張，對(duì)康復(fù)的孩子會(huì)產(chǎn)生消極結(jié)果。當(dāng)然，溝通的過(guò)程也要盡量避免一些負(fù)面因素的溝通。通過(guò)不斷的實(shí)踐，最終使護(hù)士在工作中能夠進(jìn)行良好的溝通。
2 方法
2.1護(hù)理人員非語(yǔ)言溝通能力 護(hù)士在外部形象上要有尊嚴(yán)和吸引力，包括手持器械、服裝、精神狀態(tài)等。一個(gè)良好的形象能給患者一個(gè)良好的第一印象，在護(hù)士長(zhǎng)溝通中也有重要作用。在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從孩子和家長(zhǎng)的傾聽(tīng)，而在傾聽(tīng)孩子的言行舉止、動(dòng)作等過(guò)程中，要理解孩子說(shuō)的和父母的表達(dá)含義。傾聽(tīng)過(guò)程不輕松，應(yīng)集中精力、保持適當(dāng)?shù)木嚯x，自然的姿勢(shì)，不要隨意打斷患者和他們的父母說(shuō)話。說(shuō)一段，點(diǎn)點(diǎn)頭，笑笑，露出憐憫之神情，然后讓它繼續(xù)描述病情的狀態(tài)，最后，護(hù)理人員可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)，將重點(diǎn)重復(fù)，讓他知道你理解，讓一個(gè)人感受到你的關(guān)注，讓患者在康復(fù)中樹(shù)立信心。
2.2護(hù)理人員在語(yǔ)言溝通時(shí)應(yīng)注意兒童的問(wèn)題，因?yàn)椴煌挲g段的寶寶不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，他們更多的是為了表達(dá)對(duì)身體和精神的需求。3歲的孩子經(jīng)?？邶X不清，也讓人很難理解他們的需求。對(duì)于3歲以上的孩子雖然已經(jīng)能說(shuō)少量的語(yǔ)言和可以用身體動(dòng)作描述要表達(dá)的東西，但容易夸大事實(shí)，所以護(hù)理人員可以聽(tīng)他們家長(zhǎng)的長(zhǎng)篇敘述，并且耐心傾聽(tīng)，和孩子們建立感情，消除孩子的敵對(duì)心理。只有這樣，才能在溝通中發(fā)揮好作用。因?yàn)楹⒆拥母改该總€(gè)人的情況是不同的，例如父母的教育，理解，耐心等，也要求護(hù)士在與他們溝通采取不同的方式。在兒科，雖然孩子是患者。但因?yàn)樗麄儾荒芎芎玫谋磉_(dá)，也無(wú)法理解這種疾病的后果，所以父母在溝通中發(fā)揮了關(guān)鍵作用[2]。
2.3護(hù)理人員避免語(yǔ)言交流的消極因素 由于患者的增加，他們需要更高質(zhì)量的服務(wù)，在實(shí)際工作中，護(hù)理人員經(jīng)常與孩子和家長(zhǎng)缺少接觸，導(dǎo)致護(hù)理人員相對(duì)缺乏溝通，結(jié)果使護(hù)士與患者缺乏了解，患兒及家長(zhǎng)均不滿意，護(hù)理人員的工作疲勞使護(hù)士在溝通中無(wú)法掌握最佳的語(yǔ)氣，結(jié)果使溝通惡化。而護(hù)理隊(duì)伍中的護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，也使得溝通不能產(chǎn)生好的效果[3]。為了使溝通成為可能，并取得好的效果，護(hù)理人員不僅要控制自己的情緒，還要在臨床工作中發(fā)揮其溝通能力。平時(shí)，可以在這方面多讀些書(shū)或文章，這樣他們就能提高自己的溝通能力，提高自己的整體素質(zhì)。
3 驗(yàn)
在兒科護(hù)理的過(guò)程中，由于治療、護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此針對(duì)兒科患者的特點(diǎn)，創(chuàng)造了一種多樣性的兒科護(hù)理人員溝通藝術(shù)。因此，護(hù)理部的工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這方面的培訓(xùn)，最終使護(hù)患關(guān)系得到改善，護(hù)患能最終和諧共處。
參考文獻(xiàn)：
[1]岳樹(shù)錦，成翼娟.影響護(hù)士應(yīng)用治療性溝通技巧的因素及政策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，18（10）：891.
[2]張世鋒，邢玉榮.鄭英.溝通在門(mén)診導(dǎo)診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007.7（23）：5644-5645.
護(hù)理溝通方式篇2
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通 形式 技巧
“溝通”是人與人之間的信息交流過(guò)程，護(hù)患溝通可以建立和改善護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系能有效地減輕來(lái)自環(huán)境、診療過(guò)程及疾病本身的壓力，有助于疾病治療和康復(fù)。因此，護(hù)士應(yīng)重視對(duì)護(hù)患溝通的認(rèn)識(shí)，不斷提高護(hù)患溝通能力。
1護(hù)患關(guān)系界定
“護(hù)患關(guān)系”是指護(hù)理人員與患者在護(hù)理情景中通過(guò)交感互動(dòng)形成的一種特殊的人際關(guān)系[1]。這種人際關(guān)系中包含了哲學(xué)中最基本的問(wèn)題：矛盾與對(duì)立統(tǒng)一。護(hù)患關(guān)系有矛盾的一面，因?yàn)樽o(hù)士與患者每天接觸的時(shí)間最多，免不了會(huì)發(fā)生一些矛盾；然而護(hù)患關(guān)系又是統(tǒng)一的，因?yàn)樽o(hù)士的天職就是護(hù)理好病人，而病人也需要護(hù)士從各方面給予關(guān)心，二者的目的是統(tǒng)一的，即協(xié)助醫(yī)生讓患者早日康復(fù)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾提出過(guò)一個(gè)有名的論斷：“護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)”。其藝術(shù)性之一就表現(xiàn)在處理護(hù)患關(guān)系中的矛盾，化矛盾為動(dòng)力，讓護(hù)患關(guān)系成為促進(jìn)治療的一種輔助力量，首先表現(xiàn)在護(hù)患溝通的藝術(shù)上。
2護(hù)患溝通的意義
既然護(hù)患關(guān)系如此重要，那么如何讓護(hù)患關(guān)系達(dá)到一種最佳的狀態(tài)呢？無(wú)疑，“溝通”是一種最好的方式。
臨床護(hù)理過(guò)程中矛盾是常有的事情，在我20多年的臨床護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)過(guò)觀察與歸納，總結(jié)出如下引起矛盾的原因：服務(wù)態(tài)度、費(fèi)用、護(hù)士人員少、輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不對(duì)、晨間護(hù)理、傷口敷料更換不及時(shí)、實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)操作、物品丟失、病房環(huán)境差等等，由于情況眾多，并不能一一列舉。這么多情況，要全部從根本上解決，做到讓病人百分之百滿意是不現(xiàn)實(shí)的事情，相當(dāng)多的情況，如物品丟失的問(wèn)題，要完全解決，也不可能。基于這種客觀現(xiàn)實(shí)，溝通，讓病人明白并理解，就顯得尤為重要了。溝通能讓護(hù)患關(guān)系趨于和諧，提高護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)理程序得以正常、順利的進(jìn)行。
3護(hù)患溝通的本質(zhì)和內(nèi)涵
護(hù)患溝通的本質(zhì)是醫(yī)患主體間的信息傳遞。從主體間參與信息傳遞的因素看，有行為學(xué)因素、語(yǔ)言學(xué)因素和心理學(xué)因素；從所傳遞的信息內(nèi)涵看，有病理學(xué)因素、環(huán)境學(xué)因素。
護(hù)患溝通落實(shí)在一系列的行為上，如何提高行為的有效性，需要行為模式理論的支持，其中重要的行為是言語(yǔ)行為，包括有聲言語(yǔ)和無(wú)聲的肢體言語(yǔ)活動(dòng)。語(yǔ)言的準(zhǔn)確、流暢、得體程度，影響護(hù)患溝通的效果。優(yōu)秀的護(hù)理人員必須具有一定的語(yǔ)言學(xué)知識(shí)。無(wú)論是一般性為還是言語(yǔ)行為，對(duì)于接受者而言，都是一種刺激和反應(yīng)的鏈接，遵循S0R的心理過(guò)程。所以，護(hù)患溝通是涉及多學(xué)科的綜合性信息傳遞活動(dòng)。
護(hù)患溝通內(nèi)容涉及面也非常廣泛，從病情、治療方案到病人的心理感受，家庭狀況，再到社會(huì)因素等等。針對(duì)每個(gè)病人的不同情況，選擇合適的內(nèi)容，是溝通的關(guān)鍵。如：老人和孩子的社會(huì)問(wèn)題相對(duì)較少，故以有關(guān)疾病知識(shí)、預(yù)防常識(shí)及情感溝通作為溝通的關(guān)鍵。對(duì)于重病患者，首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者擺脫不良情緒，以積極、樂(lè)觀的態(tài)度接受治療，其次，護(hù)患間知識(shí)技術(shù)的交流也尤為重要，與患者及家屬共同商討治療護(hù)理計(jì)劃，傳授有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，促使患者及家屬以積極的態(tài)度對(duì)待治療，促進(jìn)康復(fù)。
4護(hù)患溝通的形式：語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通
4.1語(yǔ)言溝通：護(hù)患溝通的前提是信任，信任是建立在理解的基礎(chǔ)上的。而理解，則是通過(guò)一次次的語(yǔ)言交流來(lái)建立和鞏固的。語(yǔ)言溝通是指護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言或文字的形式將信息傳遞給患者。語(yǔ)言溝通又分為口頭溝通和書(shū)面溝通?？陬^溝通有交談、討論、開(kāi)會(huì)、講課等都屬于口頭溝通?？陬^溝通時(shí)要注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣。在護(hù)理操作過(guò)程中避免使用服務(wù)忌語(yǔ)，要學(xué)會(huì)察言觀色，對(duì)病人不清楚的問(wèn)題要盡量用通俗的語(yǔ)言耐心解釋。對(duì)病人的姓名、年齡、性別、診斷、用藥都要心中有數(shù)。盡量準(zhǔn)確及時(shí)回答病人提出的每一個(gè)問(wèn)題，對(duì)于不確定答案的問(wèn)題，不能隨意回答，以免那些似是而非的答案誤導(dǎo)病人，應(yīng)耐心向病人解釋?zhuān)私馇宄笤俑嬷∪?。學(xué)會(huì)換位思考，為病人著想，處處理解、關(guān)心病人。
書(shū)面溝通是借助于書(shū)面文字材料實(shí)現(xiàn)的一種溝通方式。書(shū)面溝通的優(yōu)點(diǎn)在于不受時(shí)間和空間的限制。我院采取辦黑板報(bào)和用圖案結(jié)合文字說(shuō)明制成通俗易懂的小冊(cè)子，介紹各種疾病的預(yù)防、保健、飲食及護(hù)理等。介紹病區(qū)的環(huán)境結(jié)構(gòu)，病房設(shè)備的使用，飲食安排及探視制度。
這兩種語(yǔ)言溝通的方式是互補(bǔ)的，口頭溝通更人性化，更及時(shí)，而書(shū)面溝通更精確，更專(zhuān)業(yè)。掌握兩種方式溝通技巧，并懂得在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、情況下自如的運(yùn)用它們，能讓護(hù)患溝通的效果大大增強(qiáng)。
4.2非語(yǔ)言溝通：非語(yǔ)言溝通是借助于非語(yǔ)言符號(hào)。如姿勢(shì)、表情、動(dòng)作、空間距離等進(jìn)行的溝通。約占溝通形式的65%[1]。非語(yǔ)言符號(hào)分為無(wú)聲的動(dòng)姿，無(wú)聲的靜姿和有聲的輔助語(yǔ)言與類(lèi)語(yǔ)言。人與人之間僅限于語(yǔ)言溝通是不夠的。人的情感復(fù)雜多變，情感的表達(dá)方式也多種多樣。如術(shù)后病人傷口疼痛、。骨折病人病程長(zhǎng)、治愈慢、哀聲嘆氣、愁眉苦臉等。因此，護(hù)士在工作中要給予同情、理解。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，疼痛時(shí)給予安慰。例如：骨折病人恢復(fù)慢，要給予鼓勵(lì)、支持。有時(shí)一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)眼神、一種表情就可以縮短護(hù)患間的距離。
5掌握有效的溝通技巧
5.1注意“第一印象”：第一印象發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段。建立良好的第一印象應(yīng)注意四個(gè)方面：①作自我介紹。②記住患者的姓名，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼。③介紹護(hù)理單元。④注意外在的形象。儀表端莊、舉止文雅、態(tài)度和藹。
5.2要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)：與患者交談時(shí)要聚精會(huì)神，避免分散注意力。如看表、東張西望等。與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，姿勢(shì)自然，不打斷患者的說(shuō)話。保護(hù)眼神的交流等。
5.3善于應(yīng)用非語(yǔ)言行為：與患者交談時(shí)注意保持有效的距離。注意距離的有效性和舒適感。交談時(shí)可作適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。可作點(diǎn)頭或輕聲地說(shuō)“嗯”“是”等。
5.4善于交談：交談是收集資料，建立關(guān)系，解決問(wèn)題的最主要的方式。交談前要做好充分的準(zhǔn)備，要做到有目的，有主題。提問(wèn)時(shí)可采取開(kāi)放式或封閉式的形式。認(rèn)真傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)。恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予解釋。交談完后要做好總結(jié)。
6結(jié)語(yǔ)
提高護(hù)患溝通的有效性，是醫(yī)護(hù)人員的長(zhǎng)期任務(wù)。隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)患關(guān)系不斷變化，需要隨時(shí)調(diào)整護(hù)患溝通內(nèi)容和形式，因此探討護(hù)患溝通也會(huì)是一個(gè)長(zhǎng)期的論題。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理溝通方式篇3
【摘要】護(hù)患溝通交流是護(hù)理工作中重要的環(huán)節(jié)，良好的溝通技巧，可以建立護(hù)理工作中良好的人際關(guān)系，是護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)通過(guò)有效的護(hù)患溝通交流，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)滿足患者的身心需要，使病人真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；方法；溝通
隨著人們物質(zhì)生活和精神生活水平的不斷提高，患者的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，護(hù)患矛盾日趨突出，護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì)。這種現(xiàn)狀不僅使患者及家屬不滿，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員。在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護(hù)患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻微乎其微。因此，良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。
1 護(hù)患溝通的重要性
護(hù)患溝通不僅是護(hù)士與患者及家屬之間的信息交流的過(guò)程，也是與之發(fā)生相互聯(lián)系的主要形式。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)以及病人心理過(guò)程對(duì)疾病的影響已有廣泛研究，護(hù)理和心理治療逐漸成為身體康復(fù)的一種手段。根據(jù)目前對(duì)護(hù)士溝通現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果，我們認(rèn)為促進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧非常重要，良好的溝通可提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)病人的了解，降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，降低病人的投訴率；同時(shí)護(hù)士也可以通過(guò)溝通的方式去識(shí)別和滿足病人的需要，促進(jìn)病人康復(fù)。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，熟練的操作技術(shù)和豐富的理論知識(shí)發(fā)揮著非常重要的作用。因此，加強(qiáng)護(hù)患溝通可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷完善自己，提高業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。
2 護(hù)患溝通的方法和特點(diǎn)
2.1 非語(yǔ)言溝通:非語(yǔ)言溝通是指通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的溝通。面帶微笑地接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，它可消除患者的陌生感，縮短護(hù)患之間的距離，給患者帶來(lái)愉快的心情，增加其對(duì)護(hù)士的信任感。眼睛是心靈的窗戶(hù)，護(hù)士可通過(guò)眼神表達(dá)對(duì)患者痛苦的同情和傾聽(tīng)患者對(duì)病情的敘述使患者產(chǎn)生一種安全感，給患者帶來(lái)良好的心境。護(hù)士端莊的儀表、大方的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰；適當(dāng)?shù)挠|摸可以使不安的患者平靜下來(lái)，有加強(qiáng)溝通的作用。
2.2 尊重病人是溝通的前提:在護(hù)士與病人溝通中，首先是禮節(jié)式的溝通，體現(xiàn)在護(hù)士尊重病人的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，得到病人的信任，讓病人樂(lè)于與護(hù)士溝通。由禮節(jié)性的溝通上升到陳述事實(shí)的溝通，是建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上的。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)以自身的審慎的工作態(tài)度、良好的職業(yè)操守去感化病人，使溝通逐漸上升到高層次。
2.3 良好的語(yǔ)言表達(dá)能力是實(shí)現(xiàn)溝通的必要條件:護(hù)患溝通的主要方法是交談，即語(yǔ)言溝通。護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語(yǔ)言，不能使用影響護(hù)患關(guān)系的直、快、粗的語(yǔ)言，應(yīng)注意說(shuō)話的態(tài)度、語(yǔ)氣、方式，創(chuàng)造和諧融洽的氣氛，以滿足患者的心理需要。新入院的病人，護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹住院環(huán)境以及宣傳相關(guān)的健康保健知識(shí)。對(duì)某些特殊檢查，要耐心講解，使其了解檢查的一些環(huán)節(jié)，消除心理恐懼。同時(shí)還要注意和患者家屬主動(dòng)溝通，如其對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有疑問(wèn)，可將醫(yī)療費(fèi)用清單上的項(xiàng)目向其做詳細(xì)解釋。
2.4 熟練的技術(shù)是維系溝通的紐帶:高超的護(hù)理技術(shù)是通過(guò)日常工作培養(yǎng)的。作為一名合格的專(zhuān)業(yè)護(hù)士，應(yīng)該注意自身操作技術(shù)的訓(xùn)練和培養(yǎng)。嫻熟的技巧是取得病人信任、建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。例如在靜脈輸液時(shí)力爭(zhēng)做到一針見(jiàn)血，熟練的技術(shù)是患者得以信賴(lài)的基石。
2.5 豐富的理論知識(shí)是進(jìn)行深層次溝通的基礎(chǔ):護(hù)患溝通障礙的主要原因是溝通知識(shí)的缺乏占45%，專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏占30%,病人方面的原因占25%。當(dāng)護(hù)理人員具備豐富的疾病知識(shí)、護(hù)理倫理及心理等各方面知識(shí)時(shí)，容易使病人對(duì)她產(chǎn)生信任感，從而愿意與她交流；同時(shí)護(hù)理人員所具備的理論知識(shí)能對(duì)病人做出針對(duì)性的指導(dǎo)。
2.6 與病人交流時(shí)要注意察言觀色:護(hù)士與病人溝通時(shí)，要隨時(shí)觀察病人的面部表情及病情，及時(shí)了解病人的需要，及時(shí)滿足病人的需要。如與乳腺癌根治術(shù)后病人交流，護(hù)士應(yīng)與手術(shù)后患側(cè)上肢的功能鍛煉相聯(lián)系。因?yàn)檫@是病人非常感興趣的問(wèn)題，這樣就有一個(gè)很好的交流基礎(chǔ)。
3 護(hù)患溝通技巧
3.1 傾聽(tīng):在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員必須是一個(gè)好的傾聽(tīng)者，溝通應(yīng)安排在合適的環(huán)境中進(jìn)行，使患者身心得以放松，溝通過(guò)程中應(yīng)集中注意力，不要隨意打斷患者的談話，將患者的話聽(tīng)完整，不要急于做出判斷，仔細(xì)體會(huì)患者的“弦外之音”，努力了解并確認(rèn)溝通過(guò)程中護(hù)患想要表達(dá)的真正意思。同時(shí)，護(hù)患人員也應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹蜕眢w姿勢(shì)等非語(yǔ)言信息給予反應(yīng)，表明自己在認(rèn)真的傾聽(tīng)。
3.2 提問(wèn):在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員適時(shí)恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)，可以促進(jìn)、鼓勵(lì)患者提供更多的信息，有助于雙方建立和諧的人際關(guān)系，提問(wèn)題時(shí)，問(wèn)題應(yīng)簡(jiǎn)單明了，一次只能問(wèn)一個(gè)，根據(jù)患者的社會(huì)文化知識(shí)、年齡、職業(yè)等的不同選擇不同的方式表達(dá)問(wèn)題，注意語(yǔ)言通俗易懂，一般以開(kāi)放間接的問(wèn)題提問(wèn)，必要時(shí)以封閉式問(wèn)題引導(dǎo)，同時(shí)對(duì)一些模糊的答案，通過(guò)進(jìn)一步提問(wèn)來(lái)澄清。
3.3 移情:移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察時(shí)間誒，即“換位思考”，是護(hù)士必須具備的一種照顧患者的溝通能力，是進(jìn)入并了解對(duì)方內(nèi)心世界，并將了解的內(nèi)容傳達(dá)給對(duì)方的一種能力，是溝通和心理輔導(dǎo)技巧中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在護(hù)患溝通中，熟練地運(yùn)用移情，既使患者得到充分的理解和幫助，優(yōu)化護(hù)患溝通，也能使護(hù)士體會(huì)到自身的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)自身成長(zhǎng)。
3.4 沉默:沉默可以給對(duì)方思考的時(shí)間，也可以給自己觀察對(duì)方和調(diào)適自己的機(jī)會(huì)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用沉默有時(shí)可以收到意想不到的效果，尤其是當(dāng)一方感到焦慮時(shí)，它會(huì)讓人感覺(jué)到對(duì)方是在認(rèn)真地傾聽(tīng)、仔細(xì)地體會(huì)自己的心情，從而促進(jìn)有效溝通的順利進(jìn)行。
3.5 觸摸:在護(hù)理工作中，護(hù)士適當(dāng)?shù)厥褂糜|摸可以起到治療作用，能表達(dá)關(guān)心、理解和支持，能使情況不穩(wěn)定的患者平靜下來(lái)，同時(shí)也是與視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。
4 小結(jié)
現(xiàn)代化的整體護(hù)理模式要求護(hù)士從生理、心理和社會(huì)等多方面滿足患者的需求，二護(hù)患溝通正是實(shí)施整體護(hù)理的前提條件。因此，護(hù)士應(yīng)努力提高各方面的素質(zhì)，熟練掌握和運(yùn)用溝通方式和技巧，增加呼喚彼此間的了解，從而有效地給予必要的幫助，以利于患者的全面恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等.從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛J.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，9:74
[2] 胡國(guó)萍.護(hù)理人員護(hù)患溝通方法調(diào)查及對(duì)策J.中華醫(yī)院管理雜志，2001,17:238-239
[3] 徐小蘭.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：高等教育出版社，2004
護(hù)理溝通方式篇4
【關(guān)鍵詞】 腦外科；護(hù)理；護(hù)患溝通；對(duì)策
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式變革的背景之下，一方面，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，為患者帶來(lái)福音；另一方面，單純的技術(shù)措施已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求?；颊咴谥委熎陂g的情感需索越來(lái)越被人所重視，正如特魯多醫(yī)生的墓志銘：“有時(shí)治療，常常幫助，總是安慰。”人性化的護(hù)理、良好的護(hù)患溝通在治療中的作用，日益顯著。對(duì)于神經(jīng)外科這樣的特殊科室，護(hù)患溝通更加重要。神經(jīng)外科的收治病人多是年老體弱、癱瘓、大小便失禁、生活自理能力障礙等特征，護(hù)患溝通也呈現(xiàn)困難特殊性，作為神經(jīng)外科的護(hù)士如果能夠重視與患者的溝通，將大大提高整體護(hù)理水平。故本科室為在深入調(diào)查研究，廣泛征求各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，于2010年在全科推行了“護(hù)患溝通制”，通過(guò)近2年的實(shí)踐，科室護(hù)理水平大幅提高。1 護(hù)患溝通障礙的原因分析
1.1 患者方面 神經(jīng)外科的患者一般來(lái)講，癥狀較為明顯，病情也較為復(fù)雜?；颊叨紩?huì)不同程度的出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)等心理問(wèn)題，擔(dān)心自己的病情，擔(dān)心家人，情緒常常不穩(wěn)，很難控制。又因?yàn)閯倓傔M(jìn)去醫(yī)院，整個(gè)環(huán)境對(duì)于患者來(lái)講是陌生的，患者感到無(wú)所適從，不愿意和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通。還有一些危重病人或者將要進(jìn)行腦部手術(shù)的患者，因?yàn)閷⒁媾R大的手術(shù)，內(nèi)心極度恐懼和不安，會(huì)出現(xiàn)情緒壓抑不愿開(kāi)口說(shuō)話的情況。這些情況，對(duì)于醫(yī)患溝通造成了阻礙，同時(shí)也反過(guò)來(lái)說(shuō)明，護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行溝通的必要性，在緩解病人痛苦的同時(shí)也有利于自己工作的開(kāi)展。
1.2 家屬方面 相對(duì)于其他科室，腦外科入院患者一般情況較為危機(jī)，病情較為嚴(yán)重，患者家屬面對(duì)突況，情緒較為激動(dòng)，無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，情緒上表現(xiàn)為焦慮、憤怒等。另外，醫(yī)院環(huán)境及人群陌生，一旦出現(xiàn)不符合家屬心意的狀況，家屬多表現(xiàn)為不能理解，從而把一些負(fù)面情緒撒在護(hù)士身上。一旦護(hù)理人員態(tài)度強(qiáng)硬或者溝通不善，就會(huì)引起護(hù)患糾紛。
1.3 護(hù)士方面 護(hù)士隊(duì)伍中一些護(hù)士工作態(tài)度不夠端正，責(zé)任心不強(qiáng)，工作中出現(xiàn)一些消極情緒和表現(xiàn)，不能取得患者及家屬的信任；工作技術(shù)不合格，工作技巧不過(guò)硬，患者及家屬怨聲載道，根本不愿意和護(hù)理人員交流；另外，護(hù)士工作較為繁重，工作時(shí)間段往往非常疲勞，作為個(gè)體的人，護(hù)士同樣會(huì)產(chǎn)生倦怠情緒，出現(xiàn)情緒化現(xiàn)象，沒(méi)有多余精力和患者及家屬交流。有些護(hù)士心理素質(zhì)欠缺，難以與患者溝通，患者及家屬的不滿不斷積累，最終導(dǎo)致糾紛發(fā)生。2 護(hù)患溝通方法和技巧
2.1 護(hù)理人員應(yīng)自覺(jué)提高溝通意識(shí) 醫(yī)護(hù)人員要正確對(duì)待患者，要知道自己所面對(duì)的首先是“人”，其次是“病”，“人”具有社會(huì)屬性，護(hù)理人員要積極的和患者溝通交流，營(yíng)造溫馨的具有人情味兒的醫(yī)院環(huán)境，才能更好的取得患者及患者家屬的信任。特別是腦外科護(hù)理工作非常精細(xì)和瑣碎，很多患者病情嚴(yán)重，難以配合護(hù)理工作的開(kāi)展，在這種情況下，護(hù)理人員更應(yīng)該具有高度的責(zé)任心，提高自身的溝通交流。護(hù)理人員應(yīng)該將護(hù)患溝通貫穿于患者的整個(gè)診治過(guò)程，給與患者和家屬更多的心理支持。幫助他們疏導(dǎo)一些負(fù)面情緒，對(duì)自己的病情有一個(gè)合理的積極的認(rèn)識(shí)，從而較好的配合醫(yī)院治療工作的開(kāi)展。
護(hù)理溝通方式篇5
護(hù)理人員是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為主體之一，護(hù)患關(guān)系發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，護(hù)患矛盾日趨加劇[1]。有臨床資料報(bào)道[2]，約有70%醫(yī)療糾紛的發(fā)生根本原因在于醫(yī)-護(hù)-患溝通不足密切相關(guān)。護(hù)患溝通是護(hù)理人員和患者間信息和情感傳遞過(guò)程，是多種變量不斷相互作用的過(guò)程，也是導(dǎo)致護(hù)患雙方在生理、情感、社會(huì)等方面發(fā)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程。自2010年衛(wèi)生部于全國(guó)護(hù)理會(huì)議啟動(dòng)讓護(hù)理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”和“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)以來(lái)，良好的護(hù)患溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中發(fā)揮著極其重要的作用[3]。本院加強(qiáng)護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的溝通技巧，贏得患者的信任，便于更好的開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，取得了顯著的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般臨床資料
本次研究筆者選取本院2014年6月～2014年9月期間收治的58例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，每組29例，對(duì)照組中男19例、女10例，年齡25～60歲，平均36.58±5.24歲，干預(yù)組中男17例、女12例，年齡25～58歲，平均37.05±6.38歲，兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡等臨床資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且均在知情同意下簽署知情同意書(shū)，自愿參與本次研究。
1.2 方法
對(duì)照組入院后給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在入院后及時(shí)溝通交流，具體措施如下：
1.2.1 轉(zhuǎn)變理念
優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中廣泛開(kāi)展打破了常規(guī)功能制分工模式，護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，應(yīng)用整體護(hù)理程序，改變過(guò)往機(jī)械化流水操作法，在整體觀念指導(dǎo)下以患者為中心提供全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。目前，護(hù)患關(guān)系日趨尖銳，已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的重大問(wèn)題之一，由此在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中注重和患者的溝通交流，常規(guī)被動(dòng)護(hù)理，態(tài)度生硬，對(duì)患者提出的問(wèn)題簡(jiǎn)單回答，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)的全面了解，均會(huì)極大程度影響溝通交流的效果，故在日常護(hù)理中要加強(qiáng)對(duì)溝通技巧的培訓(xùn)，從患者入院到出院期間全程良好溝通，贏得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系[5]。
1.2.2 形象溝通
在日常工作中要注重儀表端莊、舉止大方?；颊呷朐汉笥韶?zé)任護(hù)士主動(dòng)積極溝通，整潔儀表、面帶微笑、禮貌用語(yǔ)，給予患者良好的首次印象，縮短護(hù)患距離；沉著冷靜、步伐輕盈、動(dòng)作敏捷，給患者安全感及信任感。
1.2.3 語(yǔ)言溝通
護(hù)患交談是護(hù)患溝通最直接簡(jiǎn)便的方式，也是了解患者整體情況最直接的方法。在交談中使用敬語(yǔ)讓患者感到被尊重，親切、和藹的態(tài)度、微笑式交談給予患者家的溫馨感；在了解病情、詢(xún)問(wèn)病史、健康指導(dǎo)過(guò)程中，語(yǔ)言表達(dá)在符合倫理學(xué)道德原則和規(guī)范基礎(chǔ)上使用通俗易懂的語(yǔ)言、解釋性和謹(jǐn)慎性語(yǔ)言，讓患者更易接受。交流過(guò)程中無(wú)需強(qiáng)調(diào)一次交流解決所有問(wèn)題，將溝通交流融入日常工作中，時(shí)時(shí)溝通、處處溝通[7]，動(dòng)態(tài)掌握患者的全身狀況。
1.2.4 護(hù)理操作溝通
豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)、一絲不茍的工作態(tài)度是確保良好溝通的前提條件，由此，要加強(qiáng)護(hù)理人員內(nèi)“質(zhì)”的培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，提高操作技能水平和整體修養(yǎng)，在操作中有條不紊開(kāi)展各項(xiàng)工作，和患者有效地溝通，全面系統(tǒng)的介紹此項(xiàng)操作的必要性和重要性，贏得患者的信賴(lài)，積極配合，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)注意事項(xiàng)，達(dá)到溝通的最終目的[8]。
1.2.5 書(shū)面溝通
書(shū)面溝通是護(hù)患溝通過(guò)程中一種極其重要的手段，詳細(xì)完善的健康教育知識(shí)讀物掛于每個(gè)病房，方便患者及家屬隨時(shí)閱讀了解，詳細(xì)的入院介紹能加深其對(duì)醫(yī)院和病區(qū)的熟悉度。另外，每個(gè)科室要做好重要疾病病因、發(fā)展、治療、預(yù)防等方面健康知識(shí)的宣傳，可采用海報(bào)、健康手冊(cè)、錄像等方式進(jìn)行健康教育[9]。另外，每月工休座談會(huì)也是一種良好的溝通方式，設(shè)立意見(jiàn)本，讓患者及家屬提出需要改進(jìn)的地方和建議，讓護(hù)患關(guān)系更為密切，每月調(diào)查護(hù)理滿意度，了解此階段護(hù)理質(zhì)量水平。完善出院指導(dǎo)，個(gè)性化制定保健預(yù)防的注意事項(xiàng)[10]。
1.3 觀察項(xiàng)目
統(tǒng)計(jì)分析護(hù)患糾紛發(fā)生情況，使用《溝通交流滿意調(diào)查問(wèn)卷》調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員交流溝通滿意度，主要包括溝通融洽性、知曉醫(yī)務(wù)人員、健康知識(shí)知曉率、投訴率、患者滿意度等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究采用SPSS18.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放58份問(wèn)卷，回收58份，回收率100.00%，有效問(wèn)卷58份，有效問(wèn)卷率100.00%。干預(yù)組溝通融洽性、知曉醫(yī)務(wù)人員、健康知識(shí)知曉率、患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P
表1 兩組患者對(duì)交流溝通滿意情況對(duì)比分析[n（%）]
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，護(hù)患溝通交流極其重要，其能防范和減少醫(yī)療糾紛，有助于全面了解患者的身心狀況，為患者提供正確的健康知識(shí)或信息，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù)，同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)相互理解、支持和配合，提高臨床治療和護(hù)理效果的需要[11]。
有效地交流溝通從患者入院到出院及隨訪全程的溝通，通過(guò)不同階段不同形式的交流方式，根據(jù)患者的疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行針對(duì)性的溝通交流，全面了解患者的整體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理措施，贏得患者的信任，主動(dòng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施，進(jìn)而提高患者的滿意度[12]。表1數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)有技巧的護(hù)患溝通，患者在溝通融洽性、知曉醫(yī)務(wù)人員、健康知識(shí)知曉率、患者滿意度方面滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)溝通方式，比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
護(hù)理溝通方式篇6
隨著人類(lèi)社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步,人們的健康意識(shí)、觀念都發(fā)生了變化?；颊呒凹覍俚淖晕冶Ｗo(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)、法律意識(shí)逐漸增強(qiáng),加之社會(huì)上的諸多不利因素的影響,護(hù)患關(guān)系日趨緊張,尤其是在兒科這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室更為突出。有效的溝通能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,同時(shí)還能滿足患兒及家長(zhǎng)的身心需要,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
1 溝通技巧重要性
溝通技巧在兒科護(hù)理中應(yīng)用的必要性?xún)嚎谱鰹獒t(yī)院一個(gè)獨(dú)立的科室,有著不同于其他科室的特殊性。兒童是祖國(guó)的未來(lái),也是家中的小皇帝,情感表露直率而單純,當(dāng)其生病住院時(shí),對(duì)護(hù)理技術(shù)操作有不合作的舉動(dòng)。護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個(gè)家屬的情感需求,要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜。就兒科而言,隨著人們文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,患兒家長(zhǎng)對(duì)孩于的保護(hù)意識(shí)也不斷地增強(qiáng),對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高,因而,護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì),為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中,在臨床護(hù)理工作中,我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通不夠有著直接或間接的關(guān)系,而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛是微乎其微,為此,如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生,做好護(hù)患之間的溝通就顯得極為重要。
2溝通的方式
2.1語(yǔ)言式溝通就是使用語(yǔ)言表達(dá),以微笑、呻吟或喊叫的方式發(fā)言表達(dá),以達(dá)到溝通的目的。兒童在6歲后能逐漸使用帶有較為完整思維的語(yǔ)言,適合應(yīng)用語(yǔ)言式溝通。
2.2非語(yǔ)言式溝通非語(yǔ)言式溝通又稱(chēng)身體語(yǔ)言溝通,指表達(dá)者應(yīng)用姿態(tài)、動(dòng)作、臉部表情、姿勢(shì)改變以及反應(yīng)等進(jìn)行相互溝通。6歲以前兒童語(yǔ)言能力差,很難與其進(jìn)行語(yǔ)言溝通,加上智力發(fā)展尚未達(dá)到能對(duì)抽象事物全盤(pán)了解,所以和外界溝通大多用非語(yǔ)言式溝通。
2.3抽象式溝通抽象式溝通即以游戲標(biāo)志、照片、欣賞能力、衣著選擇、繪畫(huà)作品等形式表達(dá)溝通。這種溝通方式適合年齡跨度大,以年長(zhǎng)兒更為適用。
3溝通的技巧
3.1開(kāi)場(chǎng)白不可用閉鎖式的問(wèn)答,用開(kāi)放式的問(wèn)答可以獲得更多的信息,有利于進(jìn)一步溝通。如可問(wèn):/你吃藥的反應(yīng)如何?類(lèi)似的有:/是什么?/如何?
3.2為爭(zhēng)取患兒合作,避免用不要/不可以/不行等生硬的調(diào)語(yǔ),正面接觸產(chǎn)生的效果最好。例如發(fā)現(xiàn)患兒在吃蠟筆時(shí),應(yīng)該對(duì)其解釋:蠟筆是用來(lái)畫(huà)圖的。而且不要說(shuō):/不可以吃蠟筆等。
3.3指導(dǎo)患兒對(duì)抽象事物進(jìn)行正確選擇時(shí),可用正向直接接觸。例如讓患兒脫掉上衣做胸部聽(tīng)診,應(yīng)避免說(shuō):您愿不愿意脫掉大衣呢?此種問(wèn)法會(huì)使患兒覺(jué)得可以不脫上衣。而應(yīng)該說(shuō):/幫您脫掉上衣,以便聽(tīng)診您的胸部,要不要幫你脫呢?
3.4對(duì)于年幼患兒,不要認(rèn)為其聽(tīng)不懂大人的語(yǔ)言,當(dāng)其不配合護(hù)理時(shí),說(shuō)一些生硬尤其是帶有情緒的話語(yǔ)、不良的議論和表情對(duì)幼兒產(chǎn)生的影響是難以預(yù)料的。
3.5當(dāng)患兒家人在場(chǎng),對(duì)護(hù)理及溝通的過(guò)程表示不同意見(jiàn)或不滿時(shí),最好先避開(kāi)患兒與其親人的溝通,再與患兒溝通,以免其無(wú)所適從。
4在治療性游戲中溝通的技巧
4.1鼓勵(lì)患兒親人加入游戲,在游戲中與患兒、護(hù)理人員三方共同接觸。同時(shí)評(píng)估玩具的安全性,并依據(jù)病情和環(huán)境確定活動(dòng)量。
4.2運(yùn)用患兒發(fā)展的理論而并不是健康兒童的理論來(lái)判斷、解釋和分析其行為。
4.3鼓勵(lì)患兒正確表達(dá)害怕、焦慮、一般感覺(jué)和各種問(wèn)題。
并允許患兒因壓力而引起的不成熟行為。
4.4在游戲中可注意觀察患兒下列行為:開(kāi)始與他人的接觸方式;了解與同齡兒童問(wèn)的社交情形;?觀察其活動(dòng)力、注意力是否集中,對(duì)挫折的忍受力及語(yǔ)言表達(dá)能力;了解患兒對(duì)抽象名詞的認(rèn)識(shí)程度。
5討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)理模式已由/以疾病為中心/以患者為中心/整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,與患兒進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是廣大兒科護(hù)理工作者關(guān)注和探索的重要課題之一[1].
作為患有疾病的兒童,除了得到常規(guī)的診療保障外,在診療過(guò)程中,兒科護(hù)士應(yīng)給予其社會(huì)、心理上悉心照顧,避免暴力性強(qiáng)制護(hù)理,以達(dá)到既能使患兒協(xié)調(diào)合作診療,又能維護(hù)其身心健康發(fā)展的目的。因此,要完成這種生物2生理2社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療護(hù)理,與患兒進(jìn)行良好的溝通就顯得極其重要醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。值得提出引起廣大兒科護(hù)理工作者注意的是,游戲在溝通中具有重要意義。游戲可以達(dá)到以下目的:協(xié)助患兒認(rèn)識(shí)自己與溝通者的感覺(jué);使患兒獲得溝通的新知覺(jué);讓患兒將注意力轉(zhuǎn)移到游戲,以減輕溝通者因護(hù)理操作帶給其的焦慮感;能協(xié)助護(hù)理者順利告知患兒住院中各項(xiàng)具有傷害性的治療過(guò)程;透過(guò)游戲可利于護(hù)理者對(duì)患兒性格進(jìn)行評(píng)估,采用適宜的溝通手段。因此,游戲作為一種溝通手段應(yīng)得到高度重視。
語(yǔ)言溝通始終貫穿整個(gè)護(hù)理工作中,護(hù)士要善于引導(dǎo)患者說(shuō)話,關(guān)鍵是看護(hù)士對(duì)患兒是否有同情心。同時(shí)護(hù)士應(yīng)通過(guò)敏銳的觀察力,根據(jù)患兒好動(dòng)、好玩、活潑、情感表露直率而單純、注意力易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),在穩(wěn)重大方的同時(shí)與他們做做游戲、講講故事取得他們的歡心,成為他們的好朋友,要多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,不要訓(xùn)斥患兒,要保護(hù)他們的自尊心。在護(hù)理操作前還可運(yùn)用激將法、對(duì)比法,給他們講一些/同病相憐的小動(dòng)物的故事,用虛構(gòu)動(dòng)物的勇敢,換取他們的勇敢,從而達(dá)到溝通的目的[2]?？傊?護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的/心臟溝通對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有很大影響,兒科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要充分運(yùn)用溝通技巧,并在工作中不斷完善,達(dá)到護(hù)患、護(hù)陪間高度的心里相容,增加對(duì)護(hù)士的信任感,從而保證護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]林偉平。溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用。當(dāng)代護(hù)士#學(xué)術(shù)版,2003,(4):34.
護(hù)理溝通方式篇7
【摘要】在現(xiàn)代的婦科護(hù)理工作中，護(hù)患間的溝通成為疾病治療的前提和可靠保障，醫(yī)護(hù)人員能否做到與患者達(dá)成真正意義上的溝通對(duì)疾病的治療有著重大的影響。因此，有效的護(hù)患溝通成為引導(dǎo)患者走向健康之路的必然途徑。本文就針對(duì)婦科護(hù)理工作中如何實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)患溝通進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，以利于患者能夠更快的康復(fù)，也便于醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；婦科護(hù)理；信息反饋
引言
現(xiàn)代的護(hù)理程序更加體現(xiàn)了病人中心性的概念，整個(gè)護(hù)理程序的實(shí)施都是以病人為中心的。對(duì)于護(hù)理工作首先是要采集患者的相關(guān)資料，由于信息會(huì)涉及到患者的隱私情況，因此要事先與患者及其家人進(jìn)行溝通，只有通過(guò)有效的溝通，使護(hù)患之間達(dá)成一致才能夠進(jìn)行信息的采集，可見(jiàn)，在這一過(guò)程護(hù)患間能否成功的溝通是整個(gè)婦科護(hù)理的關(guān)鍵。然而，在傳統(tǒng)的婦科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)患溝通形式僅局限于問(wèn)答的形式，往往使得患者信息的采集受到相關(guān)問(wèn)題規(guī)范的限制，最終導(dǎo)致不全面的溝通結(jié)果。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的逐步深入，醫(yī)院對(duì)婦科護(hù)理程序的護(hù)患溝通逐漸加強(qiáng)了重視程度。下面就對(duì)婦科護(hù)理中如何達(dá)到護(hù)患的有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并且探討了特定情況的應(yīng)用。
一 婦科護(hù)理中有效溝通的基本原理
1.1 護(hù)患溝通的基礎(chǔ)是尊重患者:在婦科疾病患者的護(hù)理工作中，尊重患者的意愿是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。在護(hù)患溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意與患者進(jìn)行禮貌溝通，無(wú)論是在言辭上還是在行為上，都要以患者的意愿為基礎(chǔ)，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)能夠善于與患者談心，獲取患者的信任，以便于能夠更全面的搜集患者與疾病相關(guān)的各項(xiàng)信息，建立良好的溝通關(guān)系以利于疾病的日后治療。
1.2 適時(shí)把握護(hù)患溝通的機(jī)會(huì):由于患者信息的采集不限于診斷前，還要對(duì)患者日常的生活信息還要有所了解，因此就要在患者進(jìn)行住院的過(guò)程中適時(shí)的把握護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，不放過(guò)任何能夠獲取患者信息的機(jī)會(huì)。另外，在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候避免過(guò)于正式的情景，相反要溫馨的談話氛圍，這樣才能夠使患者更喜歡與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，以便接受醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估計(jì)劃，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。
1.3 護(hù)患溝通要選擇恰當(dāng)?shù)姆绞?由于患者自身的情況會(huì)有所差異，比如年齡、文化程度以及個(gè)人性格等，使得醫(yī)護(hù)人員所要涉及的溝通對(duì)象往往存在著個(gè)體差異。因此，醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中不僅要掌握好尺度，而且要針對(duì)不同的個(gè)體采取不同的溝通方案，以便于抓住與患者溝通的最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行溝通。
1.4 要注意與患者家屬的有效溝通:由于患者家屬是患者的最重要的支持者，所以護(hù)患溝通中醫(yī)護(hù)人員不僅要做好與患者的溝通還要與患者家屬進(jìn)行有效的溝通。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)婦科患者護(hù)理時(shí)，要盡量讓患者家屬對(duì)其產(chǎn)生信任感，以減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，從而給予患者更好的精神支持和鼓勵(lì)。另一方面，在術(shù)前對(duì)患者及其家屬進(jìn)行全面的溝通，包括生理和心理，能夠有利于患者的治療和身體的恢復(fù)。
二 護(hù)患溝通在婦科護(hù)理工作中的具體應(yīng)用
2.1 在語(yǔ)言上的護(hù)患溝通:交流與傾聽(tīng)不僅是日常溝通的直接途徑，而且也適用于婦科護(hù)理工作。在護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員若想更多、更全面的掌握患者的心理特征以及精神狀況就要與患者交談。同時(shí)，通過(guò)近距離的交談，創(chuàng)建和諧的氛圍不僅能夠消除患者的焦慮、緊張心理還能夠?qū)⑵湫闹械膲毫Φ靡葬尫牛瑥亩軌虻玫街匾幕颊咝畔?。具體的做法如下：
2.1.1 醫(yī)護(hù)要能夠正確辨認(rèn)語(yǔ)言:護(hù)患溝通過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員一定要懂得察言觀色，要對(duì)患者體現(xiàn)出尊重，時(shí)刻以患者為中心，在情感上要與患者達(dá)成共識(shí)，在患者不能夠表情準(zhǔn)確意圖的時(shí)候醫(yī)護(hù)要從事情的起點(diǎn)來(lái)層次引導(dǎo)患者，詢(xún)問(wèn)事情的具體情況，以便于溝通工作的順利進(jìn)行。
2.1.2 醫(yī)護(hù)要能夠正確使用語(yǔ)言:語(yǔ)言是醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效共同的重要途徑，能否正確、得當(dāng)?shù)氖褂谜Z(yǔ)言也是一門(mén)藝術(shù)。在婦科護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員一定要正確使用語(yǔ)言，注意措詞，講求原則，避免使用過(guò)激或者是有針對(duì)性的語(yǔ)言以中傷患者，同時(shí)還要能夠準(zhǔn)確表達(dá)意圖，用積極的心理來(lái)引導(dǎo)患者。
2.1.2 醫(yī)護(hù)要能夠巧用談話技巧:醫(yī)護(hù)溝通時(shí)切記不能急于求成，要選擇患者適宜回答的問(wèn)題進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，創(chuàng)建輕松愉快的談話氣氛，讓患者的情緒得以穩(wěn)定。另外，醫(yī)護(hù)還可以從患者回答問(wèn)題的語(yǔ)氣中判斷患者的情緒、欲望以及個(gè)性等方面，這些背景條件能夠護(hù)理方法的選擇與有效實(shí)施。
2.2 在其他形式上的溝通:護(hù)患之間的溝通不僅局限于語(yǔ)言上的交流還可以進(jìn)行其他形式的溝通。這些形式的溝通可以從多方面來(lái)體現(xiàn)，比如眼神、動(dòng)作以及表情等，將相應(yīng)的信息有效的傳達(dá)給患者以強(qiáng)化護(hù)患情感。
2.2.1 從活動(dòng)中體現(xiàn)關(guān)愛(ài):為患者組織開(kāi)展工休活動(dòng)，結(jié)合已掌握的護(hù)理、健康保健以及疾病治療等方面的知識(shí)來(lái)與患者進(jìn)行溝通，在交流中觀察患者內(nèi)心活動(dòng)以及情感表現(xiàn)，并能夠給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，為護(hù)患之間搭建起情感的橋梁，位患者營(yíng)造良好護(hù)理環(huán)境，最終提高患者的護(hù)理質(zhì)量。
2.2.2 從微笑中體現(xiàn)友善:微笑是走進(jìn)心靈的窗口，一個(gè)善意的微笑便足以溫暖人心。護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)該集中精神來(lái)認(rèn)真的傾聽(tīng)患者的表述，并且能夠主動(dòng)的相應(yīng)對(duì)方的情感，要以微笑來(lái)體現(xiàn)對(duì)患者的友善，使得患者能夠從心底感受到護(hù)士對(duì)自身的重視，得到心理上的滿足就能使精神更加飽滿。
2.2.3 從撫摸中體會(huì)到溫暖:護(hù)患溝通過(guò)程中肢體語(yǔ)言也擔(dān)當(dāng)著重要的角色。護(hù)士可以在整個(gè)交流過(guò)程中以恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作來(lái)?yè)崦Ⅲw貼、安慰患者，以便給予患者最大的支持和安慰，從根本上來(lái)溫暖患者的心靈，進(jìn)一步增加護(hù)患間的親切感，從而能夠構(gòu)建更穩(wěn)固的情感溝通橋梁。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，護(hù)患溝通在婦科護(hù)理過(guò)程中起著決定性的作用。因此，護(hù)士在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中要懂得如何與患者進(jìn)行有效的溝通，避免語(yǔ)言過(guò)于強(qiáng)硬，要注意語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性和教育性，有禮貌的來(lái)表達(dá)對(duì)患者的尊重。另外，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)以親切、友善、關(guān)愛(ài)的態(tài)度來(lái)對(duì)待患者，以便于減輕患者的心理壓力、改善患者的不良情緒，最終能夠達(dá)成有效的護(hù)患溝通，從而有利于婦科護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而為社會(huì)產(chǎn)生更大的效益
參考文獻(xiàn)
［1］ 張文英. 《促進(jìn)門(mén)診護(hù)患關(guān)系和諧的探索與實(shí)踐》. 《中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志》2008年1期
［2］ 王佳等. 《臨床帶教中護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)》. 《華西醫(yī)學(xué)》2008年6期
［3］ 劉小明. 《婦科護(hù)理中有效溝通的應(yīng)用》. 《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2008年4期
［4］ 趙懷堂等.《護(hù)理人員語(yǔ)言與護(hù)患關(guān)系》.《護(hù)理管理雜志》2003年1期
［5］ 王佳等.《臨床帶教中護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)》.《華西醫(yī)學(xué)》2008年6期
護(hù)理溝通方式篇8
【關(guān)鍵詞】溝通技巧 門(mén)診 應(yīng)用
溝通是人與人之間的傳遞與交流，即人與人之間交流經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)、意見(jiàn)、情況或情感的過(guò)程。它是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。這一過(guò)程是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為來(lái)完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解，達(dá)到共同協(xié)議，促使雙方感情更加融洽。它有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，有利于化解或消除醫(yī)療糾紛，有利于推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
1 門(mén)診護(hù)士與患者溝通的技巧
1.1 注重“首輪效應(yīng)” (第一印象) 作為一名門(mén)診護(hù)士，首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力，力求穩(wěn)重，給人以安全感，以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場(chǎng)合，才能得到病人及其家屬的認(rèn)可和接受。我們門(mén)診是醫(yī)療工作的第一線，是病人進(jìn)行初步診斷，確定在門(mén)診治療還是住院治療的場(chǎng)所。因此我們門(mén)診護(hù)士對(duì)前來(lái)就診的患者要熱情接待，態(tài)度要和藹，耐心詢(xún)問(wèn)病史，同時(shí)要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識(shí)的能力，只有這樣，才能勝任門(mén)診護(hù)士這一工作，才能得到病人及家屬的信任及尊重。
1.2 要加強(qiáng)護(hù)、患有效溝通 病人來(lái)醫(yī)院就診的目的是治療疾病、解除病痛，而護(hù)士是為病人解除病痛的直接幫助者。能用語(yǔ)言和行為在最短的時(shí)間內(nèi)為病人解除生理、心理病痛，解決患者進(jìn)入醫(yī)院所產(chǎn)生的迷茫、疑惑和問(wèn)題，護(hù)士的觀點(diǎn)必須明確，用自己專(zhuān)業(yè)的知識(shí)回答患者，若連自己都不清楚問(wèn)題，講出來(lái)一定沒(méi)有說(shuō)服力，要適時(shí)提問(wèn)，恰當(dāng)引導(dǎo)，適時(shí)應(yīng)和，讓患者理解、明白，這就是有效的溝通。
可見(jiàn)準(zhǔn)確的語(yǔ)言解答或者熟練的技術(shù)操作，作為溝通的一種形式，是和諧溝通的紐帶，在和諧溝通中有不可替代的作用。
1.3 要進(jìn)行溝通技巧及方法的訓(xùn)練 溝通技巧及方法是有效溝通的關(guān)鍵因素。護(hù)士要具備良好的溝通能力，善于運(yùn)用溝通技巧，使溝通效果最大化。如護(hù)士在與病人交談時(shí)對(duì)不同的患者應(yīng)使用不同的交流方式，力求通俗易懂，交流時(shí)要注意傾聽(tīng)，善于詢(xún)問(wèn)、耐心解答，同時(shí)要注意說(shuō)話的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速。音調(diào)過(guò)高易刺耳，引起反感，過(guò)低使人沉悶或聽(tīng)不清，對(duì)病人用鼓勵(lì)和愉快的聲音，有時(shí)可伴以微笑，用它配合優(yōu)美的詞匯以影響對(duì)方，這樣既表現(xiàn)出對(duì)溝通對(duì)象的尊重，又能使病人的心聲得以充分表達(dá)，進(jìn)而使溝通更加和諧。
1.4 護(hù)士與病人情感交流的溝通技巧 真誠(chéng)是一種心靈的開(kāi)放，信任比機(jī)智更助于談話。護(hù)士作為溝通者，態(tài)度要誠(chéng)懇，要設(shè)身處地地為病人著想。溝通中要多用禮貌性語(yǔ)言，少用指示性語(yǔ)言，忌用損傷性語(yǔ)言，共同搭建護(hù)患溝通的和諧平臺(tái)。如老年患者患有多種慢性病，加之退休后經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)，多數(shù)患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力比較大，故容易將一些對(duì)醫(yī)療的不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。對(duì)這些患者要采取以“情”感人的對(duì)策，把“情”放在第一位。往往一個(gè)攙扶動(dòng)作，一下輕拍肩膀的鼓勵(lì)，把他們當(dāng)做自己的爺爺、奶奶或其他長(zhǎng)輩對(duì)待，都會(huì)拉近護(hù)患的距離，增進(jìn)彼此的感情，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)，在工作中要多“換位思考”，這樣護(hù)患溝通更和諧、護(hù)患關(guān)系更融洽，避免了與患者發(fā)生沖突。
1.5 護(hù)士與病人及家屬在溝通過(guò)程中使護(hù)患關(guān)系得到升華 護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)，要能體現(xiàn)出護(hù)患的雙向價(jià)值觀，不要只追求自己的利益最大化而忽略了對(duì)病人及家屬的尊重，要注重細(xì)節(jié)。護(hù)士要在溝通過(guò)程中將病人看成具有生理、心理、社會(huì)文化需求的一個(gè)整體的人，去尊重、愛(ài)護(hù)她，只有這樣，無(wú)論是語(yǔ)言溝通還是行為溝通，病人都會(huì)樂(lè)意接受，護(hù)患關(guān)系在和諧溝通中才能得到升華。
1.6 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致 實(shí)際上溝通沒(méi)有一個(gè)固定的模式，其溝通方式有語(yǔ)言溝通、行為溝通，溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式。在滿足患者合理需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的溝通。總之，門(mén)診的護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的分診，它體現(xiàn)著一種護(hù)理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護(hù)士所必須具備的基本素質(zhì)，是繼護(hù)理操作技能之外的第二技能，形體語(yǔ)言是溝通的橋梁，口頭語(yǔ)言是溝通的要素，良好的溝通對(duì)于構(gòu)建積極和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要，因?yàn)樗w現(xiàn)了護(hù)患主體間的平等與尊重，情與情的交融，心與心的互動(dòng)，情與理的溝通。
2 小結(jié)
語(yǔ)言溝通是一門(mén)藝術(shù)[1]，它能幫助建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系。只有正確地掌握好語(yǔ)言溝通藝術(shù)，才能做到以患者為中心，滿足患者的生活、心理和治療的需要，使患者處于治療的最佳心身狀態(tài)，才能取得理想的護(hù)理效果。才能符合社會(huì)對(duì)“護(hù)士角色”的期望，才能無(wú)愧于人們賦予護(hù)士的“白衣天使”的美譽(yù)。
參 考 文 獻(xiàn)
本文鏈接：http://edgebase.com.cn/v-141-3017.html護(hù)理溝通方式范文8篇
相關(guān)文章：
中秋廣告語(yǔ)08-31
小學(xué)畢業(yè)對(duì)老師贈(zèng)言07-25
2024年護(hù)士年終工作總結(jié)1000字左右(15篇)09-16
2024年初中軍訓(xùn)心得體會(huì)400字范文09-19
過(guò)去現(xiàn)在與未來(lái)作文10-26
單親家庭貧困申請(qǐng)書(shū)10-05
手拉手活動(dòng)作文09-12
游公園作文08-13